Laporan Kematian

Kamis, 03 september 2020

 Pasien
Nama : Tn. Edika ismet
Umur : 53 tahun
Pekerjaan : pegawai swasta
Alamat : RT 18 Talang Banjar
MRS : 2 september 2020
Waktu Kematian: kamis, 3 september 2020 (13.55WIB)
Ruang rawat : A4
Diagnosa Rawat : penurunan kesadaran ec. HONK
 Follow Up
Jam TD Suhu Nadi RR SpO2 GCS GDS
07.00 110/80 36,8 167 36 97 6 177
08.00 100/80 36,4 165 34 97 6 98
09.00 95/70 36,4 161 44 95 6 140
10.00 100/70 36,5 159 45 97 6 176
11.00 90/60 36,3 120 45 96 6 -
12.00 90/70 36,4 72 40 90 6 -
13.00 50/p 36,4 147 30 91 3 106
13.30 50/p 36,4 36 12 15 3 -
kamis, 3 september 2020 (06.00)
• S : Penurunan kesadaran
• O : GCS: 6 (E2M2V2); TD : 107/60; T : 36; HR:
161 ; RR: 42 ; SpO2: 97%; GDS: 203
• A : penurunan kesadaran e.c HONK
• P : Drip insulin 5u/jam
infus NaCl 0,9% 20tpm
kamis, 3 september 2020 (10.40)
• S : Penurunan kesadaran, sesak nafas (+)
• O : GCS: 6 ; TD : 90/60; T : 36,3; HR: 120; RR: 45;
SpO2: 96%; GDS: - ; Perkusi thorak : hipersonor
• A : penurunan kesadaran e.c HONK + susp.
Pneumothorak
• P : IFVD D5%
mitronidazole 1x500mg
kamis, 3 september 2020 (13.30)
• S : kesadaran = koma
• O : GCS: 3; TD : 50/- ; T : 36,4 ; HR: 36;
RR: 30 ; SpO2: 91%; GDS: -
• A : penurunan kesadaran e.c HONK +
susp. Pneumothorak
• P : IFVD D5%
kamis, 3 september 2020 (13.50 wib)
• S : Apnea
• O : GCS: 3; TD : tidak terukur; T : 36,4.
HR: tidak teraba; RR: tidak terukur; SpO2:
tidak terbaca; EKG: flat; pupil midriasis
• A : Cardiac arrest
• P : CPR
• Pada hari kamis , 3 september 2020 Pukul
13.55 WIB, pasien mengalami apnea dan henti
jantung dengan SpO2 tidak terbaca, HR tidak
teraba, TD tidak terukur, pupil dilatasi
maksimal
• Cause of death : cardiac arrest