Perubahan bio-psiko-sosial-spiritual-cultural

yang lazim terjadi pada proses menua

By : Claudia F. Dewi
PERUBAHAN YANG TERJADI PADA LANSIA

1. Perubahan fisik
2. Perubahan kognitif
3. Perubahan psikososial
4. Perubahan spiritual
 PERUBAHAN FISIK; Sistem Indra
1. Penglihatan : presbiopi, lensa kaku, pelumas mata berkurang, ketajaman
penglihatan menurun
2. Pendengaran : presbiskusis  thd nada/suara tinggi  respon suara
tidak jelas
3. Integumen : kulit atrofi, kendur, tidak elastis. Kekurangan cairan  tipis
dan berbercak. Pigmen coklat (liver spot)
 PERUBAHAN FISIK; Sistem
Intergumen:
Pada lansia kulit mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering dan berkerut.
Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan berbercak.
Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula sebasea dan glandula
sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada kulit dikenal dengan liver
spot
 PERUBAHAN FISIK; Sistem
Muskuloskeletal
• Jaringan penghubung (kolagen dan elastin)
Bentuk tidak teratur  elastisitas/fleksibilitas menurun  kesulitan bergerak
• Kartilago
Permukaan sendi rata & kemampuan regenerasi kartilago kurang  rentan gesekan  peradangan, kaku,
nyeri, gerak terbatas
• Tulang
Kepadatan tulang menurun  osteoporosis  bila jatuh beresiko fraktur
• Otot
Penurunan jumlah & serabut otot  kekuatan, fleksibilitas menurun
• Sendi
Fleksibilitas & elastibilitas sendi menurun  bengkak, kaku sendi, nyeri gerak
PERUBAHAN FISIK; Sistem kardiovaskuler
Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada lansia adalah massa jantung
bertambah, ventrikel kiri mengalami hipertropi sehingga peregangan jantung
berkurang, kondisi ini terjadi karena perubahan jaringan ikat. Perubahan ini
disebabkan oleh penumpukan lipofusin, klasifikasi SA Node dan jaringan
konduksi berubah menjadi jaringan ikat.
 PERUBAHAN FISIK; Sistem respirasi
Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas total
paru
tetap tetapi volume cadangan paru bertambah untuk mengkompensasi
kenaikan
ruang paru, udara yang mengalir ke paru berkurang. Perubahan pada otot,
kartilago dan sendi torak mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan
kemampuan peregangan toraks berkurang.
 PERUBAHAN FISIK; Pencernaan dan
Metabolisme
1. Kehilangan gigi
2. Indra pengecap menurun
3. Sensitifitas lapar menurun
4. Peristaltik melemah  konstipasi
5. Liver mengecil  penyimpanan menurun  metabolisme
obat menurun  dosis obat dikurangi
PERUBAHAN FISIK; Sistem Perkemihan
1. Penurunan laju filtrasi, ekskresi, dan reabsorbsi ginjal
2. Ekskresi obat dan produk metabolitnya terganggu
3. Pola berkemih tidak normal  sering BAK
 PERUBAHAN FISIK; Sistem saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi dan atropi
yang progresif pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami
penurunan koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktifitas
sehari-hari.
PERUBAHAN FISIK; Sistem reproduksi
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai
dengan menciutnya ovary dan uterus. Terjadi atropi
payudara. Pada laki-laki testis masih dapat
memproduksi spermatozoa, meskipun adanya
penurunan secara berangsur-angsur.
 PERUBAHAN KOGNITIF;
Memory
1. Paling awal menurun
2. Long term memory tidak banyak berubah
3. Short term memory memburuk
 PERUBAHAN KOGNITIF;
IQ
1. Informasi matematika tetap
2. persepsi dan fantasi menurun
 PERUBAHAN KOGNITIF;
Learning
• Bila tidak ada demensia  kemampuan belajar baik
• Promotif-preventif lebih diutamakan
 PERUBAHAN KOGNITIF;
Pemahaman
Menurun  konsentrasi & pendengaran menurun
 PERUBAHAN KOGNITIF;
Problem solving
Masalah semakin banyak  penurunan indra  proses
problem solving lama  resiko stress
 PERUBAHAN KOGNITIF;
Decision making
Membutuhkan petugas pendamping  proses lama
 sebagai pertimbangan  eksekutor tetap lansia
 PERUBAHAN KOGNITIF;
Kebijaksanaan, Kinerja, dan Motivasi
Kebijaksanaan : Tergantung tingkat kematangan personality

Kinerja : Penurunan kinerja secara kualitas dan kuantitas

Motivasi : Motivasi cukup besar  tapi tidak didukung fisik

yg mencukupi
 PERUBAHAN PSIKOSOSIAL;
Kesepian
Terjadi pada saat pasangan hidup atau teman dekat meninggal terutama jika
lansia mengalami penurunan kesehatan, seperti menderita penyakit fisik
berat,
gangguan mobilitas atau gangguan sensorik terutama pendengaran
 PERUBAHAN PSIKOSOSIAL;
Duka cita (Bereavement)
Meninggalnya pasangan hidup, teman dekat, atau bahkan hewan kesayangan
dapat meruntuhkan pertahanan jiwa yang telah rapuh pada lansia. Hal
tersebut
dapat memicu terjadinya gangguan fisik dan kesehatan.
 PERUBAHAN PSIKOSOSIAL;
Gangguan cemas

Dibagi dalam beberapa golongan: fobia, panik, gangguan cemas umum,

gangguan stress setelah trauma dan gangguan obsesif kompulsif,
gangguangangguan tersebut merupakan kelanjutan dari dewasa muda dan
berhubungan dengan sekunder akibat penyakit medis, depresi, efek samping
obat, atau gejala penghentian mendadak dari suatu obat.
 PERUBAHAN PSIKOSOSIAL;

• Pensiun
Terjadi kehilangan (financial, status, teman/kenalan, dan kegiatan/pekerjaan)
• Aspek kepribadian
Perubahan kepribadian sbg akibat perubahan fungsi kognitif dan psikomotor
• Peran sosial di masyarakat
Penurunan sistem indra  diasingkan
• Perubahan minat
Minat thd diri bertambah, minat thd penampilan menurun, minat thd uang meningkat,
minat rekreasi tetap tapi menyempit
 PERUBAHAN SPIRITUAL

• Semakin tua semakin terintegrasi dengan agama dan kepercayaan

(Maslow, 1976)
• Tantangan akhir  kematian bersiap diri
• Kesadaran tentang kematian meningkat  tidak takut thd kematian