Anda di halaman 1dari 18

Jurnal Reading

Pharmacotherapy for onychomycosis:


new and emerging treatments
oleh:
Azkia Fachrina Hanifa
201910401110071

Pembimbing:
dr. Sri Adila Nurainiwati, sp.DV

SMF ILMU KULIT DAN KELAMIN


RS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH MALANG
2020
PENDAHULUA
N
5,5%

Etiologi:

Dermatofita (60-70%) > 60 th


Non Dermatofita (20%)
Jamur lain (10%) 20,7%

Patofisiologi:
Faktor Resiko:
Patofisiologi onikomikosis
belum sepenuhnya
Trauma, usia tua, diabetes,
dijelaskan. Karena unit kuku
imunosupresi, tinea pedis,
kekurangan imunitas yang
psoriasis, dan riwayat
dimediasi oleh sel, maka
onikomikosis keluarga
kuku rentan terhadap infeksi
Onikomikosis
Subungual Distal (DSO)

Superficial White Onychomycosis (SWO)

Proximal Subungual Onychomycosis (PSO)

Endonyx Onychomycosis (EO)

Total Dystrophic Onychomycosis (TDO)


PENDAHULUA
N

Diagnosis:
• Anamnesis & Pem.Fisik
Pemeriksaan fisik: • Konfirmasi laboratorium Komplikasi:
• Lempeng kuku mikologi diperlukan untuk Kecacatan yang
yang menguning diagnosis dan signifikan, termasuk
• Hiperkeratosis pengobatan definitif nyeri, parestesia,
bantalan kuku kesulitan melakukan
• Onikolisis Penunjang: aktivitas sehari-hari,
lempeng kuku • Mikroskopi langsung dan mengganggu
• Puing-puing dengan kalium hidroksida interaksi sosial
subungual • Kultur jamur
• Histopatologi
TERAPI
Terapi Umum

● Sistemik
Macam ● Topikal
Memberantas jamur
baik pertumbuhan dan
Tujuan
pelepasannya dari
lempeng kuku
Hiperkeratosis
Keterlibatan
Faktor Lain Usia tua subungual
matrix kuku
>2mm

Infeksi
Luas >50% Diabetes
campuran
Histori
Terapi

1900 Sistemik 1981


Griseofulvin
???

Topikal Ketokonazole
Kalium permanganate dan 1960 Saat ini
Castellani carbofuchsin
Terapi Sistemik

1
Terbinafine
Terapi Sistemik

2
Itraconazole
Terapi Sistemik

3
Fluconazole
Terapi Topikal
Indikasi Terapi

TERAPI SISTEMIK TERAPI TOPIKAL

1. PSO,DSO yang terlibat lebih dari 50% 1. Monoterapi topikal dapat diberikan
luas permukaan kuku + adanya pada SWO,DSO yang terlibat kurang
keterlibatan matrix dari 50% luas permukaan kuku, tanpa
2. Ketebalan kuku lebih dari 2mm dan / keterlibatan matrix
atau terlibat 3-4 kuku atau lebih 2. Ketebalan kurang dari 2mm dan sedikit
3. Pasien memiliki visibilitas buruk, kuku yang terlibat
fleksibilitas ataupun kepatuhan, atau
faktor prognosis rendah
Keunggulan Terapi

TERAPI SISTEMIK TERAPI TOPIKAL

1. Low cost 1. Jarang terjadi efek samping


2. Ketersediaannya luas 2. Tidak perlu adanya pemantauan
3. Efikasi nya relatif tinggi laboratorium
4. Dapat menembus lempeng kuku yang 3. Minimal / tidak ada interaksi obat
mengalami hiperkeratosis
TERAPI BARU
Terapi
Baru

Sistemik Topikal

Posaconazole 200mg Lulikonazole 5%


selama 24 mgg Angka keberhasilannya
54,1% dibandingkan dengan 14,9%
terbinafine (dosis 250 mg
setiap hari selama 12
minggu), yaitu 37%
Onikomikosis adalah kelainan kuku yang
paling umum terlihat dalam praktik klinis

Kesimpulan
Terbinafine sering lebih disukai karena
tingkat kesembuhan yang baik dan
sedikit interaksi obat-obat.

Pernis kuku Ciclopirox 8% adalah topikal


pertama disetujui untuk pengobatan
onikomikosis,

Pertimbangkan indikasi dan tingkat


kesembuhan mikologi maupun lengkap
dalam mengevaluasi pemilihan terapi
Terimakasih

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik

Anda mungkin juga menyukai