KELON COMPLETE

UKMPPD FEBRUARI 2022

SOAL PENDALAMAN PULMO-ENDOKRIN

1. Seorang pria usia 45 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 80x/min,
RR 22x/min, suhu 38,7oC. Pada PF didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, rhonki (+),
suara napas amforik (+). Setelah dilakukan pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran kavitas disertai
air fluid level. Diagnosis pada pasien adalah…
a. Abses paru
b. Efusi pleura
c. Pneumonia lobaris
d. Ca paru
e. Granuloma paru

2. Seorang pria usia 52 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat infeksi paru berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah kasar pada kedua lapang paru.
Pemeriksaan dahak didapatkan adanya sputum 3 lapis yang tersusun atas buih, saliva, dan pus. Gambaran
radiologi yang paling sesuai dengan keluhan pasien adalah…
a. Batwing appearance
b. Honeycomb appearance
c. Air fluid level
d. Hiperlusen avaskular dengan pleural line
e. Ellis damoiseau

3. Seorang wanita usia 47 tahun datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
seperti ini sudah beberapa kali dirasakan pasien. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compos mentis
namun hanya mampu mengucap kata demi kata, TD 130/80 mmHg, HR 130x/menit, RR 32x/menit, suhu
37,6oC, retraksi suprasternal, mengi pada fase ekspirasi dan inspirasi. Diagnosis pada kasus di atas adalah…
a. Asma eksaserbasi ringan
b. Asma eksaserbasi sedang
c. Asma eksaserbasi berat
d. Asma serangan mengancam nyawa
e. Asma persisten
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

4. Seorang anak laki-laki usia 20 bulan dibawa ibunya ke dokter spesialis anak karena mengalami batuk dan
sesak sejak 2 hari lalu. Sejak 3 hari lalu pasien juga kurang mau minum ASI dan badan agak hangat. Pada
pemeriksaan didapatkan HR 130x/menit, RR 38x/menit, suhu 37,9°C. Pada PF tampak sela iga melebar,
terdengar ekspirasi memanjang disertai wheezing dan ronkhi basah halus. Pemeriksaan lab dalam batas
normal. Pernyataan yang kurang tepat terkait kondisi pasien adalah…
a. Pada foto thoraks akan tampak hiperinflasi paru
b. Pemberian Ampisilin atau Ceftriaxone IV merupakan tatalaksana definitif
c. Etiologi tersering adalah Respiratory Syncytial virus
d. Kelompok usia rentan adalah < 2 tahun
e. Dapat diberikan Salbutamol inhalasi

5. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan batuk sudah 2 hari. Pasien batuk dengan suara
mirip anjing menggonggong. Pasien juga mengalami demam. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum
anak tampak sakit ringan, HR 110x/menit, RR 30x/menit, suhu 37,6oC. Pada PF didapatkan stridor dan
retraksi sela iga. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran wine bottle sign. Diagnosis pada kasus
ini adalah...
a. Epiglotitis
b. Tonsilofaringitis akut
c. Esofagitis erosiva
d. Trakeitis bakterial
e. Laringotrakeobronkitis viral

6. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk produktif sejak 2 minggu yang lalu.
Batuk berwarna kehijauan, kadang bercampur sedikit darah. Pasien memiliki riwayat TB 2 tahun lalu, namun
sudah berobat 6 bulan dan dinyatakan sembuh. BB pasien 55 kg dan TB pasien 165 cm. Pada pemeriksaan
BTA didapatkan hasil +/-. Terapi yang tepat untuk tahap intensif pasien adalah…
a. [6 tab 4FDC + injeksi Streptomisin 500 mg] 56 hari + 6 tab 4FDC 28 hari
b. [5 tab 4FDC + injeksi Streptomisin 1000 mg] 56 hari + 5 tab 4FDC 28 hari
c. [4 tab 4FDC + injeksi Streptomisin 1000 mg] 56 hari + 4 tab 4FDC 28 hari
d. [3 tab 4FDC + injeksi Streptomisin 750 mg] 56 hari + 3 tab 4FDC 28 hari
e. [2 tab 4FDC + injeksi Streptomisin 500 mg] 56 hari + 2 tab 4FDC 28 hari
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

7. By. Nyonya A, lahir secara spontan, dari seorang ibu berumur 40 tahun, dengan usia kehamilan 42 minggu
dan riwayat air ketuban berwarna kehijau. Setelah lahir bayi dilakukan resusitasi neonatus dengan VTP dan
RJP 2 siklus. Kemudian bayi dapat bernafas, tampak sakit berat, napas cuping hidung (+), retraksi dinding
dada (+), HR 167 x/menit, RR 68x/menit, ronkhi (+), gambaran rontgen thorax seperti dibawah. Diagnosis
yang tepat adalah?
a. Sindrom aspirasi meconium
b. Hyalin membrane disease
c. TTN
d. Pneumonia aspirasi
e. Bronchiolitis

8. Seorang anak usia 7 tahun datang ke poli anak dengan keluhan batuk sudah 1 minggu. Batuk diawali dengan
tarikan napas yang panjang, berlangsung lama hingga anak muntah-muntah. Riwayat imunisasi tidak
lengkap. Pada pemeriksaan didapatkan HR 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8°C. Tatalaksana yang tepat
pada kasus ini adalah...
a. Azitromisin 15 mg/kgBB dosis tunggal
b. Azitromisin 10 mg/kgBB/hari selama 10 hari
c. TMP/SMZ 8/40 mg/kgBB/hari selama 14 hari
d. Klaritromisin 20 mg/kgBB/hari selama 7 hari
e. Eritromisin 50 mg/kgBB/hari selama 14 hari

9. Seorang wanita usia 48 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kehijauan serta demam sejak 4 hari
lalu. Pasien juga merasa agak sesak. Pasien sudah mencoba minum Amoksisilin tapi belum ada perbaikan.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,3°C. Pada PF
didapatkan ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah…
a. Cefotaxime 2 g IV + Azitromisin 1x500 mg PO
b. Ampisilin/Sulbaktam 3x2 g IV
c. Azitromisin 1x500 mg PO
d. Doksisiklin 2x100 mg PO
e. Levofloksasin 1x750 mg PO
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

10. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke poliklinik paru dengan keluhan sesak napas dan batuk kering sejak
3 bulan yang lalu. Riwayat sesak kambuh-kambuhan sebelumnya disangkal. Dari anamnesis pasien
merupakan pekerja tambang sejak 20 tahun dan jarang memakai masker saat bekerja. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 87x/menit, RR 25x/menit, suhu 36,7˚C, pemeriksaan penunjang foto
thorax didapatkan gambaran ground glass appearance. Apakah faktor risiko pada pasien ini?
a. Debu silika
b. Paparan kapas
c. Paparan asbes
d. Infeksi bakteri
e. Paparan karbon

11. Seorang pria usia 75 tahun diantar keluarganya ke IGD karena sesak napas sejak 2 jam lalu. Keluhan sesak
napas dirasakan memberat saat sedang menyiram tanaman di kebun. Pasien juga mengalami batuk berdahak
kehijauan sejak 2 hari lalu. Pasien merupakan perokok berat, sekitar 3-4 bungkus/hari. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 88x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,7°C. Pada PF didapatkan wheezing
difus di kedua lapang paru disertai ronkhi basah kasar. Tatalaksana yang kurang tepat pada kasus ini adalah…
a. Oksigen via nasal canule
b. Antibiotik
c. Nebulisasi Salmeterol
d. Inhalasi Kortikosteroid
e. Injeksi Aminofilin

12. Tn. Andi, 45 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 3 minggu yang lalu. Batuk disertai dahak
berwarna kuning, terkadang ada bercak darah. Terdapat penurunan BB 3 kg dalam 1 bulan terakhir, nafsu
makan menurun. Keluhan disertai demam saat malam hari dan keringat malam. Pasien belum pernah
mendapatkan terapi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 76 x/menit, RR 24 x/menit, S 37C.
Pemeriksaan fisik paru ditemukan ronki +/-, wheezing +/-. Kapan monitoring pemeriksaan apusan dahak
BTA yang dilakukan pada pasien?
a. Pada akhir fase intensif, akhir fase sisipan, akhir fase lanjutan
b. Pada akhir fase intensif, akhir fase sisipan, akhir pengobatan TB
c. Pada akhir fase intensif, akhir bulan ke 5, akhir pengobatatan TB
d. Pada akhir fase sisipan, akhir bulan ke 5, akhir pengobatan TB
e. Pada akhir fase lanjutan, akhir pengobatan TB
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

13. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang untuk melakukan kontrol kesehatan sebelum melakukan perjalanan
dinas. Diketahui pasien akan mendatangi daerah yang angka kejadian Avian Influenzanya cukup banyak.
Maka dari itu pasien dibekali obat profilaksis, apa obat yang akan diberikan kepada pasien ?
a. Asiklovir 5x800 mg selama 7 hari
b. Asiklovir 1x800 mg selama 6 minggu
c. Valasiklovir 3x1000 mg selama 7 hari
d. Oseltamivir 2x75 mg selama 5 hari
e. Oseltamivir 1x75 mg selama 7-10 hari

14. Tn. Y usia 40 tahun pasca operasi ORIF 2 hari yang lalu saat ini mengeluh sesak dan demam tinggi. Setelah
observasi 1 hari, sesak bertambah berat dan terdapat keluhan batuk produktif. Pemeriksaan fisik RR
28x/menit, suhu 38 derajat, pada auskultasi didapatkan rhonki basah pada kedua lapang paru. Sebelum masuk
RS tidak terdapat keluhan batuk, sesak atau demam. Pasien baru sekarang dirawat di RS dan sebelumnya
tidak ada riwayat pemakaian antibiotik. Diagnosis pasien ini adalah?
a. TB Paru
b. Healthcare associated pneumonia
c. Community acquired pneumonia
d. Ventilator associated pneumonia
e. Hospital acquired pneumonia

15. Ny. N, 45 tahun mengeluhkan sesak nafas yang semakin memberat sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki
riwayat gagal jantung sejak 2 tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ronki di basal kedua paru, TD 150/90 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 36x/menit, suhu 37.
Mekanisme yang mendasari keluhan pasien tersebut adalah…
a. Penumpukan cairan eksudat di alveoli
b. Penumpukan cairan transudat di alveoli
c. Penurunan tekanan onkotik paru
d. Penumpukan cairan di cavum pleura
e. Penurunan tekanan hidrostatik vaskuler

16. Laki-laki, usia 24 tahun, datang dengan keluhan sesak dan demam sejak 2 hari SMRS. Pasien diketahui HIV
(+), hitung CD4 210/mm3, sejak 1 bulan lalu mendapat pengobatan ARV. Pasien diketahui TB paru BTA
positif, mendapat pengobatan TB sejak 2 minggu lalu.
Dari rontgen thoraks didapatkan gambaran perluasan lesi.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Hepatitis imbas obat
b. Hepatitis fulminan
c. Sindrom inflamatoris rekonstitusi imun
d. Gejala putus obat
e. Infeksi sekunder di paru
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

17. Ny. X, usia 8 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas disertai mengi sejak 3 jam yang lalu.
Pasien diketahui memiliki riwayat asma, berobat teratur dan biasa menggunakan bronkodilator inhalasi.
Sebelum ke UGD RS pasien sempat menggunakannya namun tidak ada perubahan. Pemeriksaan fisis
didapatkan kesadaran CM, TD 130/80, N 100x/mnt, RR 38x/mnt dangkal, S 37,4oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan wheezing di kedua lapang paru. Bila diajak berbicara, pasien tidak dapat menyelesaikan satu kata
secara utuh. Apakah kemungkinan hasil pemeriksaan analisa gas darah pada pasien tersebut?
a. pH meningkat
b. PCO2 meningkat
c. PO2 meningkat
d. HCO3 meningkat
e. PO2 meningkat

18. Tn. A, berusia 57 tahun datang ke klinik dengan keluhan sesak disertai dengan bunyi ngik sejak 1 hari yang
lalu. Sesak disertai dengan batuk dengan dahak sulit dikeluarkan. Pasien juga mengeluh pilek (+) sekret
warna hijau kekuningan. Pasien mempunyai riwayat gangguan jantung dan nyeri dada. Ibu dan nenek pasien
punya riwayat asma. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 88x/mnt, RR 22x/mnt
dan suhu 37C.
Obat batuk apa yang tepat diberikan kepada pasien?
a. Kodein
b. Noskapin
c. Dekstrometorfan
d. Difenhidramin
e. Bromhexin

19. An. Ilham, usia 11 tahun diantar ayahnya ke poliklinik umum dengan keluhan demam sejak 3 minggu yang
lalu yang tidak terlalu tinggi dan waktu yang tidak jelas. Keluhan ini disertai batuk sejak 2 bulan yang lalu
dan penurunan nafsu makan. Ayah pasien mengkonsumsi obat TB dengan riwayat BTA +/+. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan BB 40 kg, TTV dalam batas normal, pemeriksaan uji tuberculin didapatkan
induransi dan kemerahan >15mm, pada lengan kanan didapatkan bekas scar BCG. Hasil laboratorium HB
10,6 mg/dl leukosit 12000/ul trombosit 235000, LED 45 mm/jam. Foto thorak didapatkan sugestif TB paru.
Regimen OAT apa yang diberikan ke pasien tersebut?
a. 6RHZ
b. 9RHZ
c. 4RHZ
d. 2RHZ 4RH
e. 2RHZ 7RH
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

20. Tn. Willian, 52 tahun, dilarikan ke IGD dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada kiri pasca kecelakaan 1
jam lalu. Dada pasien sempat terbentur ujung trotoar. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/50 mmHg, HR
140x/menit, RR 28x/menit, suhu 36,6°C. Pada PF didapatkan adanya jejas pada hemitoraks kiri, dan perkusi
redup di seluruh lapang paru kiri. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan hasil berikut. Diagnosis pasien ini
adalah?
a. Kontusio paru
b. Hematothorax
c. Pneumothorax
d. Flail chest
e. Tamponade jantung

21. Laki-laki usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba 2 jam lalu, sesak tidak hilang
dengan perubahan posisi. Riwayat imobilisasi pasca stroke 1 bulan lalu. TD 90/60, nadi 110x/menit,
frekuensi napas 28x/menit. Pemeriksaan fisik: edema unilateral ekstremitas bawah sinistra. Diagnosis pasien
ini adalah?
a. Edema Paru Akut
b. Emboli Paru Akut
c. Pneumonia
d. Gagal Ginjak Kronik
e. Infark Miokard Akut

22. Seorang wanita usia 54 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari lalu. Pasien memiliki
riwayat radang paru berulang dan minum obat tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/80 mmHg,
HR 90x/menit, RR 30x/menit, suhu 37,0°C, saturasi O2 86%. Pada rontgen thoraks didapatkan gambaran
sebagai berikut. Diagnosis pasien sesuai klinis dan pemeriksaan penunjang adalah...
a. Atelektasis
b. Efusi pleura
c. Tumor paru
d. TB paru
e. Bronkiektasis
23. Seorang pria 35 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu. Pasien juga mengalami demam dan batuk. Keluhan diawali dengan gejala flu biasa seperti hidung
tersumbat dan nyeri tenggorokan. Pasien sebelumnya bepergian ke Guangzhou, China 2 minggu yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, RR 28 x/menit, suhu 39 C, nadi 110x/menit. Didapatkan
rhonki basah halus dikedua lapang paru. Pemeriksaan thorax foto didapatkan perselubungan pada kedua
lapang paru. Apa diagnosa pasien saat ini adalah?
a. Suspek SARS
b. Probable SARS
c. Possible MERS
d. Probable avian influenza
e. Possible avian influenza
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

24. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk sejak 3 bulan lalu.
Pasien bekerja di pabrik keramik. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 82x/m, RR 28x/m, suhu 37 C.
auskultasi ronkhi (+). Fotothoraks tampak gambaran sebagai berikut. Apa diagnosis yang tepat?
a. PPOK
b. Bronkitis akut
c. Asbestosis
d. Silikosis
e. Bisinosis

25. Seorang pasien, 24 tahun, datang dengan keluhan batuk darah sejak 5 hari yang lalu. Pasien merasa bahwa
keluhan ini adalah kekambuhan karena mengaku pernah berobat tuberkulosis selama tiga bulan dan keluhan
sudah membaik. Dari pemeriksaan TCM didapatkan TB (+) sensitif rifampisin. Menurut Anda apakah
kategori pasien ini yang paling tepat?
a. TB baru BTA positif
b. TB default
c. TB kambuh
d. TB MDR
e. TB ekstra paru

26. Seorang wanita usia 58 tahun, datang berobat dengan keluhan menstruasi yang tidak teratur. Pada PF,
didapatkan TD 140/100 mmHg, obesitas grade I, wajah plethoric, rambut wajah meningkat, tampak striae
pada abdomen, buffalo hump. Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi obat-obatan tertentu secara rutin.
Pada pemeriksaan darah, didapatkan GDS 275 mg/dL, peningkatan ACTH. Organ yang mengalami kelainan
dan cara penegakan diagnosis pada penyakit pasien adalah...
a. Hipofisis posterior, tes supresi dexametason dosis 1 mg
b. Korteks glandula suprarenalis zona retikularis, tes supresi dexametason dosis 1mg
c. Hipofisis posterior, CT –Scan
d. Hipofisis anterior
e. Glandula Paratiroid, USG leher

27. Seorang pria usia 40 tahun datang berobat karena gangguan penglihatan pada malam hari sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan ini mengganggu pekerjaan pasien sebagai supir karena sulit bekerja saat malam hari. Selain itu
pasien mengeluhkan BAB dengan feses berminyak. Riwayat minum alkohol selama sejak usia 17 tahun.
Apakah etiologi dari penyakit tersebut?
a. Defisiensi vitamin A
b. Defisiensi vitamin C
c. Defisiensi vitamin D
d. Defisiensi vitamin E
e. Defisiensi vitamin K
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

28. Seorang anak 10 tahun dibawa orangtuanya berobat ke poliklinik anak karena merasa tubuh anaknya terlalu
tinggi dan besar. Pada PF, didapatkan BB 80 kg, TB 188 cm, proporsi tubuh normal. Ternyata, tubuh pasien
memang tampak berbeda dibanding teman-temannya sejak masih kecil. Diagnosis dan mekanisme yang
mendasari kelainan pada pasien adalah...
a. Akromegali, terjadi setelah lempeng epifisis tertutup, usia dewasa
b. Akromegali, insufisiensi growth hormone
c. Gigantisme , terjadi saat lempeng epifisis masih terbuka, hipersekresi Growth Hormone
d. Gigantisme, insufisiensi growth hormone
e. Gigantisme, terjadi setelah lempeng epifisis tertutup, hipersekresi Growth Hormone

29. Bayi usia 6 bulan, dibawa berobat karena terlihat kurus, lemas dan sering tidur, dan nafsu makan berkurang.
Pasien hanya BAB tiap 3 hari sekali. Saat hamil, ibu sering merasa berdebar-debar, tangan gemetar, tidak
tahan panas, sehingga diberi obat pengatur hormon. Pemeriksaan fisik BB 4 kg (BBL 3 kg), kesan mongoloid
face, makroglossia, akral dingin. Diagnosis dan tools screening yang tepat untuk bayi tersebut adalah...
a. Kretinisime , Skor Wayne
b. Kretinisime , Skor Gadjah Mada
c. Kretinisime , Skor Quebec
d. Dwarfisme , Skor Burch-Wartofsky
e. Hipertiroid kongenital , Skor Siriraj

30. Seorang wanita usia 40 tahun datang berobat karena benjolan di leher yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan sering mengalami demam hilang timbul selama ini. Pasien sering merasa lemas
dan semakin gemuk. Pada PF, didapatkan TTV dalam batas normal, didapatkan pembesaran difus tiroid dan
bergerak saat menelan. Pada pemeriksaan PA, didapatkan adanya atrofi folikel, beberapa limfoid folikel
dengan germinal center di tengahnya dan tampak sel-sel besar eosinofilik. Diagnosis dan histopatologi yang
paling mungkin akan ditemukan adalah…
a. Tiroiditis subakut , sel Hurthle
b. Tiroiditis subakut , sel Askanazy
c. Tiroiditis Hashimoto , sel owl eye
d. Tiroiditis Hashimoto , pearl horn cell
e. Tiroiditis Hashimoto , sel Hurthle
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

31. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada leher sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan pilek. Pasien juga
mengeluhkan demam dan nyeri telan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan massa pada leher, mobile, nyeri
tekan (+), konsistensi lunak. Apakah diagnosis dan pemeriksaan lab yang mungkin ditemukan pada pasien
tersebut?
a. Tiroiditis hashimoto, destruksi folikel dengan multinucleated giant cell
b. Tiroiditis de Quervain, destruksi folikel dengan multinucleated giant cell
c. Tiroiditis Hashimoto, sel Askanazy
d. Tiroiditis riedel, sel Hurthle
e. Tiroiditis de Quarvein, destruksi folikel dengan single-nucleated giant cell

32. Seorang pria usia 35 tahun, datang dengan keluhan wajah yang dirasakan berubah yang tidak disadari sejak
kapan. Pasien juga merasa jari-jari tangan dan kaki semakin membesar. Pasien merupakan seorang pembalap
motor, saat ini helm motor dan sarung tangannya menjadi tidak muat lagi. Pada PF, didapatkan frontal
bossing (+), makrognatia, makroglossia, jari-jari tangan dan kaki yang panjang. Pada pemeriksaan lapang
pandang, didapatkan hemianopsia bitemporal. Etiologi yang menyebabkan penyakit pasien adalah...
a. Peningkatan sekresi kortikotropin setelah lempeng epifisis menutup
b. Peningkatan sekresi tirotropin sebelum lempeng epifisis menutup
c. Penurunan sekresi gonadotropin setelah lempeng epifisis menutup
d. Peningkatan sekresi somatotropin setelah lempeng epifisis menutup
e. Penurunan sekresi laktotropin sebelum lempeng epifisis menutup

33. Seorang wanita usia 30 tahun, datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
merasa gelisah, sulit tidur, dan mudah lelah. Sejak kemarin sore, pasien merasa tangannya terus bergetar saat
berdiam. Pada PF, didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 122x/m, RR 24x/m, suhu 37,3°C. Pada pemeriksaan,
didapatkan mata eksoftalmus, resting tremor pada kedua tangan, terdapat pembesaran tiroid difus, ikut
bergerak saat menelan. Kemudian dokter memberikan terapi PTU dan propranolol. Bagaimana mekanisme
kerja propranolol sebagai antitiroid?
a. HMG-CoA Reductase
b. Xanthine oxidase inhibitor
c. Blokade ekskresi hormon tiroid
d. Monodeiodinase I & II inhibitor
e. COX inhibitor
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

34. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering haus, sering lapar, dan sering
buang air kecil sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TTV dalam batas normal, BB 50
kg dan TB 158 cm. Pada pemeriksaan GDS didapatkan 250 mg/dL. Pemeriksaan ICA (+), IAA (+), dan
ditemukan penurunan nilai c-peptide. Apakah etiologi kasus tersebut?
a. Inflamasi
b. Genetik autosomal dominan
c. Autoimunitas
d. Genetik autosomal resesif
e. Genetik gonosomal dominan

35. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa kesemutan di kedua
telapak tangan dan telapak kaki sejak 2 bulan yang lalu. Diketahui pasien hampir setiap hari mengkonsumsi
ikan mentah, kerang, dan kopi. Pasien juga memiliki kebiasaan konsumsi alkohol 5 gelas sehari sepulang
kerja bersama teman-temannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 85 x/menit, RR
18 x/menit, suhu afebris. Dokter mengatakan bahwa pasien mengalami defisiensi salah satu vitamin. Enzim
apakah yang terdapat dalam kerang yang dapat merusak vitamin tersebut?
a. Amilase
b. Helikase
c. Thiaminase
d. Dolatase
e. Riboflavinase

36. Seorangg anak usia 5 tahun dibawa berobat karena lebih pendek dan kurus dari anak seusianya. Anak tersebut
juga rewel dan tidak mau makan. Pada keadaan umum pasien tampak rewel. Pada PF, didapatkan wajah
seperti orang tua, rambut tipis berwarna merah seperti jagung, mudah dicabut, tulang rusuk tampak terlihat
jelas, perut tampak membesar, edema pada ekstremitas bawah, otot hipotrofi, kulit keriput. Yang paling
penting harus diperbaiki pada fase stabilisasi adalah...
a. Hipoglikemia, hipotermia, elektrolit
b. Hipoglikemia, hipotermia, dehidrasi
c. Elektrolit, infeksi, stimulasi sensorik
d. Mikronutrien, elektrolit, dehidrasi
e. Infeksi, hipoglikemia, elektrolit
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

37. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang dibawa keluarganya ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 30
menit yag lalu. Diketahui pasien sulit konsentrasi, tampak bingung dan lemas sejak 2 hari yang lalu. Pasien
diketahui baru saja menjalani prosedur pengangkatan kelenjar gondok di leher sekitar 3 bulan yang lalu
namun tidak rutin minum obat yang diberikan dokter pasca operasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS
9, TD 80/50 mmHg, N 60 x/menit, hipoventilasi, dan suhu afebris. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
FT4 dan T3 sangat rendah. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Hipotiroid
b. Koma Miksedema
c. Koma hipertiroid
d. Krisis Tiroid
e. Krisis Adrenal

38. Seorang wanita usia 425tahun datang dengan keluhan sering mual muntah disertai diare yang sering berulang
sejak 2 minggu terakhir. Ia juga mengeluhkan penurunan nafsu makan dan tidak nyaman pada ulu hati. Pada
PF, didapatkan TTV dalam batas normal, pada pemeriksaan kulit didapatkan lesi kulit berupa makula
eritematosa disertai bula multipel tersebar simetris pada leher, dorsum manus, pedis, dan sebagian tungkai
bawah. Lesi terasa nyeri, terutama bila terpapar sinar matahari. Pasien diketahui sedang mendapat terapi
isoniazid untuk penyakit tuberkulosis yang dideritanya. Etiologi yang paling tepat adalah...
a. Defisiensi biotin
b. Defisiensi piridoksin
c. Defisiensi niasin
d. Defisiensi asam folat
e. Defisiensi asam askorbat

39. Seorang laki laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan leher tegang sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien sering memakan makanan berlemak, merokok, dan jarang berolahraga. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR 18 x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 126, kolesterol total 230, HDL 30, LDL 180, trigliserid 200. Apakah diagnosis dan
tatalaksana pada pasien tersebut?
a. Dislipidemia resiko sedang; atorvastatin 10 mg
b. Dislipidemia resiko sedang; atorvastatin 20 mg
c. Dislipidemia resiko sedang; simvastatin 10 mg
d. Dislipidemia resiko tinggi; rosuvastatin 5mg
e. Dislipidemia resiko sangat tinggi; atorvastatin 20 mg
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

40. Seorang anak usia 7 tahun datang berobat diantar oleh ibunya dengan keluhan pertumbuhan tidak sesuai
dengan anak seusianya, rewel dan tidak nafsu makan. Pada keadaan umum pasien tampak rewel. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan simian facies, iga gambang, perut cekung, tampak gambaran baggy pants pada
regio bokong-paha. Diagnosis yang paling tepat untuk adalah...
a. Kwarsiorkor
b. Marasmus – kwarsiorkor
c. Marasmus
d. Defisiensi vitamin B1
e. Defisiensi Fe

41. Seorang pria usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
Sebelumnya, pasien sering mengeluh nyeri perut, lemas, dan mual sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga
dikatakan sempat mengalami pingsan 1 hari yang lalu. Sejak 10 tahun yang lalu, pasien rutin mengkonsumsi
prednison 10 tablet per hari karena dikatakan dapat menghilangkan nyeri-nyeri sendi pada tubuhnya, namun
tiba-tiba berhenti 4 hari yang lalu. Pada PF, didapatkan TD 80/50 mmHg, HR 110x/m, RR 22x/m, suhu
36,6oC, tampak bercak hiperpigmentosis pada telapak tangan. Pemeriksaan darah menunjukkan
hiperkalemia, hiponatremia, dan penurunan kadar kortisol. Terapi replacement yang tepat untuk pasien
adalah
a. Hidrocortison 100 mg injeksi bolus → dilanjutkan hidrocortison 50 mg/24 jam IV drip
b. Hidrocortison 50 mg injeksi bolus → dilanjutkan hidrocortison 100-200 mg/24 jam IV drip
c. Hidrocortison 100 mg injeksi bolus → dilanjutkan hidrocortison 250 mg/24 jam IV drip
d. Hidrocortison 100 mg injeksi bolus → dilanjutkan hidrocortison 100-200 mg/24 jam IV drip
e. Hidrocortison 200 mg injeksi bolus

42. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke poli RS oleh keluargaya karena ia belum menstruasi selama 7 bulan.
Menarche terjadi pada usia 17 tahun, dan menstruasi terjadi secara berkala 28 hari sampai menjadi tidak
teratur 1 tahun yang lalu. Pasien adalah atlet voli putri. Pasien tampak kurus. Tingginya 165 cm dan berat 41
kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 60 x/menit, RR 20 x/menit, suhu afebris.
Apakah penyebab paling mungkin dari amenore pada pasien tersebut?
a. Hipogonadisme primer
b. Hipergonadisme hipogonadotropik
c. Hipotiroidisme
d. Hipogonadisme hipogonadotropik
e. Sindrom ovarium polikistik
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

43. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas, mual muntah dan rasa berdebar.
Pasien sulit makan dan minum beberapa hari belakangan. Setelah ditanya lebih lanjut, ternyata pasien
memiliki kelainan pada kelaminnya yang didapat sejak lahir. Pada PF, didapatkan TD 80/40 mmHg, HR
58x/m, RR 28x/m, Suhu 36,6, mata tampak cekung dan turgor kulit melambat. Pada pemeriksaan daerah
genitalia didapatkan rambut kemaluan sudah tumbuh dan clitoris yang membesar. Pada pemeriksaan darah,
didapatkan hiponatremia, hiperkalemia, dan peningkatan 17-hidroksiprogesteron. Analisa gas darah
menunjukkan hasil asidosis metabolik. Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Ambiguous genitalia
b. Congenital adrenal hyperplasia
c. Gastroenteritis akut
d. Hiperaldosteronisme
e. PCOS

44. Pasien laki-laki usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan payudara membesar. Keluhan juga disertai tidak
tumbuh kumis dan jenggot, penis berukuran kecil, serta rambut pubis tidak tumbuh. Pada pemeriksaan TTV
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar testosteron 9 mg/dl. Apakah kemungkinan
diagnosis kasus diatas?
a. Sindrom Asperger
b. Sindrom Turner
c. Sindrom Klinefelter
d. Sindrom Tourete
e. Sindrom Jacob

45. Seorang wanita berusia 50 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena sering merasa berdebar-debar.
Pasien juga mengeluh mudah lelah, dan terlihat kurus padahal nafsu makan pasien meningkat. Pasien juga
sering berkeringat. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 115 x/menit, RR 28 x/menit,
suhu afebris. Pada pemeriksaan leher didapatkan massa difus, kenyal, batas tegas, tidak nyeri dengan ukuran
2x2 cm. Hasil laboratorium menunjukkan FT4 meningkat dan TSH menurun. Apakah terapi farmakologi
yang tepat untuk kasus tersebut?
a. PTU 300 mg single dose
b. PTU 100 mg single dose
c. PTU 600 mg single dose
d. PTU 300 mg dosis terbagi
e. PTU 600 mg dosis terbagi
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

46. Seorang pria usia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada leher sejak 5 bulan
yang lalu. Benjolan dirasakan semakin lama semakin membesar. Keluhan disertai suara serak, nyeri saat
menelan, sesak napas, serta penurunan berat badan sebanyak 10 kg dalam 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
fisik, didapatkan TTV dalam batas normal, status lokalis teraba benjolan pada colli sinistra, ukuran 10x8cm,
batas tidak tegas, konsistensi keras, nodul (+), nyeri tekan (-), tidak bergerak saat menelan, pembesaran
kelenjar getah bening ipsilateral. Pada pemeriksaan histopatologis, didapatkan gambaran Psamomma bodies.
Diagnosis kasus tersebut adalah
a. Follicular thyroid carcinoma
b. Anaplastic thyroid carcinoma
c. Papillary thyroid carcinoma
d. Hurthle cell carcinoma
e. Medullary thyroid carcinoma

47. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datangke poli klinik denga keluhan cepat lelah dan mudah hilag konsentrasi,
serta rambutnya sering rontok. Pasien diketahui baru saja menjalani prosedur pengangkatan kelenjar gondok
di leher sekitar 3 bulan yang lalu namun tidak rutin minum obat yang diberikan dokter pasca operasi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS 9, TD 120/50 mmHg, N 80 x/menit, RR : 35.9 C, dan suhu afebris.
Kemungkinan diagnosis pada kasus dan tools screening yang diperlukan serta terapi?
a. Hipotiroid kongenital, skor Quebec , Levothyroxin 1,6 mcg/kgBB
b. Hipotrioid, skor Wayne, PTU 300 mg
c. Hipotiroid, skor Billewicz, Levothyroxin 2 mcg/kgBB
d. Hipotiroid, skor Burch Wartofsky, Levothyroxin 2 mcg/kgBB
e. Hipotiroid, skor Billewicz, Levothyroxin 1.6 mcg/kgBB

48. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan cepat merasa lapar, haus dan mengalami
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Pasien kemudian melakukan pemeriksaan lab dan
ditemukan GDS : 125 mg/Dl. Pemeriksaan lain setelah pemeriksaan pertama adalah
a. HbA1c
b. GD2pp
c. Mengulangi GDS
d. Langsung terapi karena tegak diagnosis DM T II
e. Mengulangi dengan periksa TTGO
 KELON COMPLETE
UKMPPD FEBRUARI 2022

49. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak tampak sangat kurus.
Nafsu makan menurun, makan hanya dua kali sehari dengan menu ½ centong nasi dan sayur seadanya. Pada
pemeriksaan fisik, tampak konjungtiva anemis, kulit keriput, iga gambang, wajah seperti orang tua, baggy
pants (+), serta perut tampak cekung. Unsur gizi apakah yang kurang pada keadaan seperti anak tersebut?
a. Karbohidrat
b. Asam Folat
c. Vitamin B1
d. Vitamin B12
e. Zat besi

50. Seorang wanita 25 tahun, datang berobat dengan keluhan sering lapar, sering haus, dan sering buang air kecil.
Pada PF didapatkan TTV normal, BB 60 kg, TB 170 cm, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan GDS 420 mg/dL, ICA (-), IAA (-). Diketahui kedua kakak pasien (berusia 22 tahun
dan 26 tahun) juga memiliki penyakit yang serupa. Dilakukan pemeriksaan C-peptida, didapatkan hasil
normal. Diagnosis dan etiologi kasus tersebut adalah...
a. MODY, Genetik gonosomal dominan
b. LADA, Genetik autosomal resesif
c. DMT 1, Genetik autosomal dominan
d. DMT II, Genetik gonosomal dominan
e. MODY, Autoimunitas