TUTORIAL KLINIK

ILEUS PARALITIK

Oleh :

Imam Mustaghfirin Ibnussina

30101507468

Pembimbing :
dr. Titik Yulianti, Sp.Rad(K)
Usus halus
Usus besar
ILEUS PARALITIK
Pengertian

– Ileus paralitik atau adynamic ileus adalah keadaan dimana

usus gagal/ tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik
untuk menyalurkan isinya.
– Ileus merupakan kondisi dimana terjadi kegagalan
neurogenik atau hilangnya peristaltic usus tanpa adanya
obstruksi mekanik
 Etiologi

LOCALIZED ILEUS/SENTINEL GENERALIZED ADYNAMIC ILEUS

LOOPS Etiologi:
ETIOLOGI: •Post operasi.
• Kolesistitis. •Peritonitis.
• Pankreatitis. •Trauma.
• Appendicitis. •Perforasi ileus obstruktif.
• Adnexitis. •Pneumonia.
• Ureterolitiasis. •Hipokalemi.
•Obat-obatan.
MANIFESTASI KLINIS

– Perut kembung (distensia)

– Anoreksia
– Mual
– Muntah
– Obstipasi
– Distensia pada ileus paralitik tanpa disertai adanya nyeri kolik
abdomen
PEMERIKSAAN FISIK

• Inspeksi: tanda-tanda generalisata dehidrasi, adanya

distensi abdomen,adanya parut abdomen, hernia dan
massa abdomen. Pada pasien yang kurus tidak terlihat
gerakan peristaltik.
• Auskultasi: Bising usus lemah atau tidak ada sama sekali
(silent abdomen) dan borborigmi
• Perkusi: Hipertimpani
• Palpasi: defense muscular, rebound tenderness,
pembengkakan, massa abnormal
 Air in Rectum/ Air in small bowel Air in large bowel
Sigmoid

Localized Ileus + 2-3 distended loops Air in rectum/

sigmoid

Generalized Ileus + Multiple distended loop Distended

 1. LOCALIZED ILEUS/SENTINEL
LOOPS

1 atau 2 loop usus kecil atau usus besar yang dilatasi

persisten
Udara dalam rectum / sigmoid (+)
 Supine Prone

SenA single, persistently dilated loop of small bowel is seen in the left
upper quadrant on both the supine (A) and prone (B) radiographs of the
abdomen. A sentinel loop or localized ileus often signals the presence of
an adjacent irritative or inflammatory process. This patient had acute
pancreatitis.tinel Loops
 2. GENERALIZED ADYNAMIC ILEUS

• Gambaran udara dalam usus kecil dan usus

besar yang dilatasi
• Udara dalam rectum/ sigmoid (+)
• Multipel air fluid level panjang
• Sering terjadi pada pasien post operasi
 Generalized Adynamic Ileus
There are dilated loops of large (solid white arrows) and small bowel (dotted
white arrows) with gas seen down to and including the rectum (solid black
arrows). The patient had undergone colon surgery the previous day.
SUPINE
LLD