Bedah Buku

Petunjuk Membaca Foto untuk Dokter Umum

Pembimbing :
dr. Dria Anggraeni S, Sp.Rad

Luluk Silvia / 30101607675

Foto Obstetrik
Indikasi
● Digunakan pada minggu terakhir kehamilan

● Untuk mengidentifikasi :

○ Malposisi

○ Kehamilan kembar

○ Kelainan fetus atau malposisi

○ Disproporsi

○ Partus percobaan

○ Maturasi fetus

○ Kematian fetus

Kontraindikasi : Kehamilan dini / khususnya trimester 1 dan trimester 2

● Pada kondisi disproporsi digunakan pada penderita :

○ Memiliki riwayat persalinan macet

○ Terlihat amat kecil (belum dipastikan dengan pengukuran pelvis)

○ Mempunyai fraktur pelvis

● Pada kondisi partus percobaan digunakan pada kasus :

○ Ukuran pelvis mungkin amat kecil

○ Adanya kelainan presentasi janin/malposisi

○ Adanya kelainan fetus (terutama hydrocephalus)

● Pada kondisi maturasi fetus :

○ Bila epifisis femur bagian bawah telah terlihat  perkiraan umur fetus 38 minggu atau lebih

○ Bila epifisis tibia bagian atas terlihat  fetus sudah aterm

Proyeksi Radiologi
● Harus mengosongkan kandung kecing terlebih dahulu
● Untuk kasus presentasi fetus atau kehamilan kembar  telungkup, apabila susah
dilakukan dengan terlentang
● Untuk kasus disproporsi  proyeksi lateral dengan posisi pasien berdiri (setelah
umur kehamilan 36 minggu
○ Sudut lumbosacral dan simfisis pubis ibu harus terlihat
● Untuk penentuan maturasi atau kelainan fetus  telungkup dan miring (prone
oblique)
● Jangan ulangi foto kecuali amat penting
Penilaian foto
● Apakah ada deformitas pada pelvis & vertebra ibu?
● Temukan vertebra & kepala fetus
● Bagaimana letak (presentasi) fetus?
● Apakah terdapat fetus lebih dari satu?
● Bagaimanakah leher fetus, fleksi atau ekstensi?
● Pada posisi sungsang, kaki ekstensi atau fleksi? (satu atau duaduanya?)
● Cari lutut fetus, perhatikan bagaimana epifisis pada ujung distal femur/ujung
proksimal tibia?
Saluran Kencing, Ginjal, Ureter, Kandung
Kencing dan Uretra
Foto polos abdomen dengan kondisi
Colon terisi banyak gas atau feses 
ginjal
tidak terlihat jelas, dan batu pada ureter
mungkin terlewat
Foto pertama : FPA tanpa kontras
Syarat : Mencakup costa ke-11 dan simfisis pubis (bila
penderita amat besar, foto pelvis disertakan sendiri)

Pola Pengamatan :
- Lihat tulang, costae, vertebra, dan pelvis  lihat adanya
infeksi / tidak, metastasis
- Lihat garis dan bentuk psoas
- Identifikasi ginjal (bentuk dan ukuran)
- Lihat daerah kandung empedu  lihat adanya kalsifikasi /
tidak
Foto polos abdomen normal

Ginjal sama (kiri lebih tinggi daripada

kanan), garis luarnya rata.
Terdapat penonjolan halus pada sisi
lateral ginjal kiri
• Penonjolan lokal  kista atau tumor
• Pengkerutan  infeksi kronis
Ginjal normal, simetris,
garis luar rata/halus
Penonjolan lokal pada ginjal