Sikap

Letak
Posisi
dan
Presentasi

DONEL
Sikap
n  Hubungan bagian – bagian
tubuh janin satu sama lain
yang mengacu pada
kedudukan sendi
n  Sikap janin normal ketika
persalinan dimulai à fleksi
n  Hubungan bagian janin
satu sama lain :
ν Fleksi
ν Defleksi
ν Ekstensi
Sikap
n  Fleksi sempurna à sikap yang normal dalam
presentasi sefalik à"dagu yang di dadanya" à
diameter terkecil sefalik masuk panggul
n  Fleksi sedang atau sikap militer à kepala janin
hanya sebagian tertekuk atau tidak tertekuk à
diameter yang lebih besar dari kepala masuk
panggul
n  Fleksi buruk atau ekstensi à kepala janin
membengkok ke belakang à diameter terlebar
kepala memasuki panggul
Sikap
Janin

A--Complete flexion. B-- Moderate flexion.

C--Poor flexion. D--Hyperextension
 Sikap Janin

A--Complete flexion. B-- Moderate flexion.

C--Poor flexion. D--Hyperextension
Letak
n  Kedudukan sumbu panjang janin terhadap
sumbu panjang ibu
u  Longitudinal à sumbu janin sejajar dengan
sumbu ibu
u  Transversal (lintang)à sumbu janin
melintang terhadap sumbu ibu
u  Oblique (miring) à sumbu janin miring
terhadap sumbu ibu
 Letak Janin

Letak oblique
(miring)
Presentasi

n  Bagian terendah atau terbawah janin “tampil"

à masuk jalan lahir
n  Presentasi hanya bisa ditentukan dengan
periksa dalam (VT)
u  Verteks à kepala fleksi

u  Bokong à sungsang

u  Muka à kepala ekstensi

u  Bahu à lintang

Presentasi Janin
Posisi

n  Kedudukan bagian terbawah janin terhadap

panggul ibu
u  Oksiput kiri depan

u  Oksiput kanan depan

u  Oksiput posterior

u  Mentum anterior

u  Mentum posterior

u  Sakrum anterior

u  Sakrum posterior

Posisi
Lt mento-ant Rt mento-ant Rt mento-post
Face presentation. Left and right anterior and right
p o s t e r i o r p o s i t i o n s
Denominator
n  Denominator à “penunjuk" yang merupakan
bagian presentasi janin
n  Simbol yang digunakan dalam sistem pencatatan
pasien :
u  oksiput O
u  sakrum S
u  Mentum M
frontal F
u  Akromion AC
u  Sakrum SC
Malpresentasi dan Malposisi

Malpresentasi
n  Janin letak membujur à tetapi presentasi
selain belakang kepala
t  Sungsang
t  Muka

t  Puncak

t  Majemuk
Malpresentasi dan Malposisi

n  Malposition
u  Janin letak membujur dengan presentasi
belakang kepala à tetapi bukan oksiput
didepan (AOP)
t  Oksiput tranversal (LOT, ROT)

t  Oksiput posterior

 PEMERIKSAAN DALAM/VT
n  PROMONTORIUM
n  LINEA
INNOMINATA
n  DINDING
SAMPING
PANGGUL
n  SACCRUM
n  OS COOCYGEUS
n  SPINA
ISCHIADIKA
n  ARCUS PUBIS
PUBIS
SPINA ISKIADICA
A
R
C
U
S

P
U
B
I
S
PELVIS
DIAGNOSIS
n  IBU(GPAH GRAVIDA, INPARTU/
TIDAK, KOMPLIKASI)
n  ANAK (AHTIU PRESENTASI KEP,
MUKA,BO, DLL)
Definisi :
Grafik rekaman perjalanan
persalinan kala I yang mencatat
parameter persalinan yang penting
dari ibu dan janin serta tindakan
yang dilakukan selama proses
persalinan

athem niased/p2ks/08 21
1
Rekaman dan Catatan tentang
keadaan ibu.

Rekaman dan Catatan tentang

keadaan janin.

Rekaman dan Catatan Tentang

kemajuan Persalinan.

athem niased/p2ks/08 2
22
 Partograf

¡ Inpartu
¡ Inisiasi dan lamanya persalinan
¡ Perjalanan proses persalinan
¡ Kondisi ibu dan janin
¡ Asuhan dan asupan
¡ Dugaan adanya penyulit
¡ Diagnosis dan
penatalaksanaan

athem niased/p2ks/08 23
4
 Partograf

— Semua ibu dalam kala I persalinan, baik

yang kemajuan persalinannya berjalan
normal maupun abnormal
— Persalinan di institusi pelayanan kesehatan
ataupun di rumah
— Persalinan yang di tolong oleh tenaga
kesehatan (siswa, mahasiswa, bidan,
perawat terlatih ataupun dokter)

athem niased/p2ks/08 24
4
— Informasi tentang ibu dan riwayat
kehamilan/persalinan
— Kondisi janin
— Kemajuan persalinan
— Jam dan waktu
— Kontraksi uterus
— Obat-obatan dan cairan yang diberikan
— Kondisi ibu
— Asuhan, tatalaksana dan keputusan klinik

athem niased/p2ks/08 25
5
 Partograf

Manfaat/keuntungan : (1)

Dapat Menunjukkan persalinan

abnormal / menyimpang &
tindakan klinis yang tidak efisien.
Penatalaksanaan lebih teliti dan
kontrol persalinan lebih baik.

Membuat persalinan lebih

aman.

athem niased/p2ks/08 26
6
 Partograf

Manfaat/keuntungan : (2)

• à Mendeteksi
Mempunyai nilai persalinan Abnormal,
pendidikan. menentukan penyebab
lebih cepat & tepat.

Serah terima pasien

lebih terperinci dan
lancar.
Me â kan insiden
partus lama dan gawat
janin à SC ââ.

athem niased/p2ks/08 27
7
 Partograf
Turunnya kepala
* Pemeriksaan janin
tiap 4 jam
(perlimaan pada palpasi abdomen)

athem niased/p2ks/08 28
12
 Partograf
Turunnya kepala janin
(perlimaan pada palpasi abdomen)

athem niased/p2ks/08 29
13
 Partograf

Moulage tulang-tulang kepala

• Sutura masih teraba/tulang-tulang

terpisah → “O”
• Jika bersinggungan → “+”
• Saling tumpang tindih, tapi dengan
jari masih dapat di pisah → ”++”
• Tumpang tindih, tidak dapat dipisah
dengan jari → “+++”

athem niased/p2ks/08 30
15
Partograf

31
 Partograf

athem niased/p2ks/08 32
20
 Partograf

Tiap 30 menit ; kecuali ada indikasi lain.

athem niased/p2ks/08 33
21
 Partograf

Tiap 4 jam ; kecuali ada indikasi lain

athem niased/p2ks/08 34
22
 Partograf

Frekuensi pemeriksaan :
v Periksa dalam tiap 4 jam
v Lain-lain : sda

athem niased/p2ks/08 35
23
 Partograf

Catatan pembukaan serviks di grs waspada

17.00

Catatan ‘waktu’
athem niased/p2ks/08 36
24
 Partograf

17.00 21.00

athem niased/p2ks/08 37
26
 Partograf

Salah: tidak di grs waspada

athem niased/p2ks/08 38
26
 Partograf

08.00

athem niased/p2ks/08 39
27
athem niased/p2ks/08 30
40
athem niased/p2ks/08 41
31
Y: Ya
T: Tidak

Lingkari jawaban yang sesuai

athem niased/p2ks/08 42
32
athem niased/p2ks/08 43
33
athem niased/p2ks/08 44
34
athem niased/p2ks/08 45
35
athem niased/p2ks/08 46
36