DETEKSIDINIKOMPLIKASI

PADAKEHAMILAN

Dr.H.FirmansyahBasir,SpOG(K)
 KondisikesehatanibudananakdiIndonesiasaat
inimasihsangatpentinguntukditingkatkanserta
mendapatperhatiankhusus

MenurutdataterakhirSurveyDemografi
KesehatanIndonesia(SDKI)tahun2007
diperkirakansekitar1orangibumeninggalsetiap
jamakibatkehamilan,bersalindannifasserta
setiaphari401bayimeninggal
 Penyebabkematianibuterbesarsecara
berurutandisebabkanterjadinyapendarahan,
eklamsia(kejang),infeksi,persalinanlamadan
keguguran.
Kematianbayisebagianbesardisebabkan
karenaBayiBeratLahirRendah(BBLR),
kesulitanbernafassaatlahirdaninfeksi.
 Tempatpersalinan
Penolongpersalinan

Persiapantransportasi

Persiapankeuangan

Calondonordarah

Persiapanbajubayidanibu

PemilihanKBsetelahmelahirkan
BAHAYAKEHAMILAN
DANPERSALINAN
Usiakurangdari20tahunatauusialebihdari35tahun
Jarakpersalinanterakhirkurangdari2tahun
jumlahkehamilanlebihdari5
Riwayatpersalinanoperasikurang2tahun
tinggibadanibukurangdari145cm
Usiakehamilanlebihdari42minggu
Taksiranberatbayilebihdari4kg
Tekanandarahlebihdari140/90mmHg
SakitKepalayangberlebihan
Anemia[kurangdarah],dengantandatanda:kadarHb<10
gr%,pandanganberkunangkunang,lemah,letih,lesu,dll
Muntahberlebihan
Kulitsekelilingmata,tangan,dankakibengkak
Keluardarahdarijalanlahir
Keluarairketuban(airkawah)sebelumadatandatanda
persalinan
FAKTORAPASAJAYANG
MEMPENGARUHIKEMATIANIBU
HAMIL?
1.Masihbanyakpersalinanditolongolehselainpetugasmedis
2.Masihbanyaknyapersalinanberlangsungdirumah,sehingga
apabilaterjadikomplikasiyangperludirujukmakatidakcukup
waktuuntukmelakukanrujukan.
3.Derajatkesehatanibuyangrendahpadasaathamil,bahkan
terjadisejaksebelumhamil,
antaralain50persenibuhamilmenderitaanemia,sekitar30
persenberisikokarenakekuranganenergikronis,sekitar65
persenibuhamildalamkeadaan"empatterlalu",yaituterlalu
muda,terlalutua,terlaluseringdanterlalubanyak.
4."Tigaterlambat"yaitu:
Terlambatdalammengenalitandabahayadanmengambil
keputusanditingkatkeluargauntukmencaripertolonganyang
berkualitas.
Terlambatdalammencapaifasilitaskesehatandan
Terlambatdalammendapatkanpertolonganyangcepatdantepat
difasilitaspelayanan.
UPAYAAPAYANGBISADILAKUKAN
UNTUKMEMBUATIBUDANBAYI
SELAMAT?
Upayayangdilakukanagaribudanbayiselamat
adalahmembawasemuaibuhamilbersalinke
fasilitaskesehatanyangmemadai
KOMPLIKASIKEHAMILANPADA
TRIMESTER1
Abortus(Keguguran)
Abortuskeluarnyajanindengantidak
disengaja,sebelummasamelahirkan.
Dapatterjadikarenaadanyakelainan
kromosomseltelur,infeksi,trauma,dll.
Tandatandakeguguranadanyabercakdarah.
Jikahaliniterjadi,hendaknyacalonibucepat
cepatmemeriksakandirikedokterataurumah
sakitterdekat.
KOMPLIKASIKEHAMILANPADA
TRIMESTER1
HiperemesisGravidarum
Yaitukeadaandimanaibuhamilmudamengalamimual
danmuntahsecaraberlebihan.
Penyebab terjadi perubahan metabolisme tubuh, faktor psikologis.
Misalnya, masalah hubungan yang kurang harmonis dengan
pasangan, atau rasa takut memikul tanggung jawab dengan
hadirnya buah hati.

Gejala mual dan muntah yang terus menerus, nafsu makan sangat
rendah, sehingga ibu hamil sangat lemah. Bahkan, sampai harus
rawat inap di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan yang
intensif.
KOMPLIKASIKEHAMILANPADA
TRIMESTER1
MolaHidatidosa(HamilAnggur)
Dalambahasaawamdisebuthamilanggur.
Padakelainanini,ibumengalamigejalayangsama
denganhamilbiasa.Mual,muntah,dannafsumakan
berkurang.
Namun,biladicek,didalamrahimtidakterdapatjanin.
Karenaitu,detakjantungjaninjugatidakterdengar.
Sesuaidengannamanya,mola(anggur),yangterdapatdi
janinhanyagelembunggelembungkecilyangmenyerupai
anggur..
KOMPLIKASIKEHAMILANPADA
TRIMESTER1
MolaHidatidosa(HamilAnggur)
Tandatandakelainanpadakehamilaniniperdarahan
yangterjadisecaraterusmenerus.
Gelembunggelembunginiharusdikeluarkan.Dan,
penderitaharusdalampengawasandokterhingga
dinyatakanbenarbenarsehatkembali.Sebab,mola
hidatidosadapatmemicuterbentuknyakanker.
KOMPLIKASIKEHAMILANPADA
TRIMESTER1
KehamilanEktopik
Disebutjugakehamilandiluarkandungan.Pada
kelainanini,selteluryangsudahdibuahitidak
melekatditempatseharusnyayaitudirahim,tetapi
melekatditempatlain.Misalnya,disalurantelur,
leherrahim,ataudironggaperut.
KOMPLIKASIKEHAMILANPADA
TRIMESTER1
KehamilanEktopik
Gejalaibumengalamisakitpadapanggul,
perdarahanyangtidakbiasa,hinggapingsan.
KOMPLIKASIDANPENYULITPADA
KEHAMILANTRIMESTERII
AnemiaKehamilan
Yangdimaksuddengananemiakehamilanpadatrimester
IIadalahjikakadarhemoglobin<10,5gr/dL.
AnemiaDefisiensiBesi
Etiologi
a.Makanantidakcukupmengandungzatbesi(Fe)
b.Komposisimakanantidakbaikuntukpenyerapan
c.Adanyagangguanpenyerapan(penyakitusus)
d.KebutuhanFemeningkat.
Penanganan
Oral:pemberianferosulfat,/ferogluconat/Naferobisitrat
60mg/hari,800mgselamakehamilan,150100mg/hari
KOMPLIKASIDANPENYULITPADA
KEHAMILANTRIMESTERII

Abortus
KehamilanEktopikTerganggu Samadengan
TrimesterI
MolaHidatidosa
KOMPLIKASIDANPENYULITPADAKEHAMILAN
TRIMESTERIII

PlasentaPrevia
Plasentapreviaadalahposisiplasentayang
menghalangijalanlahir.
Bilainiterjadi,ibuhamilakanmengalami
perdarahan.Perdarahanterjadisecaraperlahan
lahan,adajugayangsecaratibatiba.Karenaitu,
ibuhamilbisalangsungsyokdanlemas.
KOMPLIKASIDANPENYULITPADAKEHAMILAN
TRIMESTERIII
Preeklamsia/Darahtinggidalamkehamilan
SakitKepalaHebat
Sakitkepaladapatterjadikarenaibuhamil
terlalulelahdankurangistirahat.Biasanya
hilangdengansendirinyasetelahberistirahat.
Namunbilasakitkepalayangterjadisangathebat
dantidakhilangmeskipunibuhamiltelah
beristirahattandapreeklamsia.
KOMPLIKASIDANPENYULITPADAKEHAMILAN
TRIMESTERIII

AnggotaTubuhBengkak
Pembengkakanataudalambahasamedisnyadisebut
edema,adalahpenimbunancairanyangberlebihan
didalamtubuh.
Tubuhbengkakjugabiasaterjadipadaibuhamil.
Pembengkakanpadawajahdantanganyangtak
hilanghilanginilahyangmenunjukkantandatanda
seriusbahwaibuhamilmungkinterkenagagal
jantungatauanemia.
KOMPLIKASIDANPENYULITPADA
KEHAMILANTRIMESTERIII
KetubanPecah
Ketubanyangpecahsebelumwaktunyadapatterjadi
padaibuyangsedanghamiltua.
Kelainaniniditandaikeluarnyacairanpervaginam.
Pecahnyaketubandapatdisertaidengankeluarnya
anggotatubuhjanin,sepertitangan,kaki,atauplasenta.
KOMPLIKASIDANPENYULITPADA
KEHAMILANTRIMESTERIII

KetubanPecah
Ibuhamilyangbelumcukupbulanuntukmelahirkan,
bilamengalamikejadianini,harussegerapergikerumah
sakit.
Ketubanyangpecahsebelumwaktunyadapatdisebabkan
karenaberbagaihal.Pertama,karenaselaputketuban
kurangkuat.Kedua,adanyainfeksidarimulutrahimatau
vagina