TANDA – TANDA

KEHAMILAN

By: Hendrika
WK Putri, SST,
TANDA – TANDA KEHAMILAN
Tanda – tanda kehamilan
adalah sekumpulan tanda
atau gejala yang timbul
pada wanita hamil dan
terjadi akibat adanya
perubahan fisiologi dan
psikologi pada masa
kehamilan.
Macam Tanda Kehamilan
Tanda Tidak
Pasti/
Presumtif

Tanda
Kemungkinan
Hamil

Tanda Pasti
Hamil
 Tanda tidak pasti /
presumtif

Perubahan – perubahan
yang dirasakan oleh ibu
( subyektif ) yang timbul
selama kehamilan.
Tanda tidak
pasti/presumtif
Amenorhoe
Nausea dan emesis
Mengidam
Anoreksia
Sering kencing
Obstipasi
Pigmentasi kulit
Epulis.
Varises
Tanda Kemungkinan Hamil

Perubahan – perubahan
yang diobservasi oleh
pemeriksa (bersifat
obyektif ),namun berupa
dugaan kehamilan saja.
Uterus membesar
Tanda Hegar
Tanda Chadwick
Tanda Piscaseck
Tanda Braxton Hicks
Goodell Sign
Reaksi kehamilan positif
Perbesaran Uterus
 TANDA HEGAR

• Konsistensi rahim dalam kehamilan berubah

menjadi lunak, terutama daerah ismus .Pada
minggu –minggu pertama ismus uteri mengalami
hipertrofi seperti korpus uteri. Hipertrofi ismus
pada triwulan pertama mengakibatkan ismus
menjadi panjang dan lebih lunak. Sehingga kalau
kita letakkan 2 jari dalam fornix posterior dan
tangan satunya pada dinding perut di atas
simpisis , maka ismus ini tidak teraba seolah-olah
korpus uteri sama sekali terpisah dari uterus.
 TANDA CHADWICK

• Adanya hipervaskularisasi
mengakibatkan vagina dan vulva
tampak lebih merah, agak kebiru-
biruan ( livide ). Warna porsiopun
tampak livide, hal ini disebabkan
oleh pengaruh hormon estrogen.
TANDA PISCASECK
• Uterus mengalami
pembesaran, kadang –kadang
pembesaran tidak rata tetapi
di daerah telur bernidasi lebih
cepat tumbuhnya. Hal ini
menyebabkan uterus
membesar ke salah satu
jurusan pembesaran tersebut.
TANDA BRAXTON HICKS

 Bila uterus dirangsang akan mudah

berkontraksi. Waktu palpasi atau
pemeriksaan dalam uterus yang
tadinya lunak akan menjadi keras
karena berkontraksi. Tanda ini khas
untuk uterus dalam masa
kehamilan.
 GOODELL SIGN

• Di luar kehamilan konsistensi serviks

keras, kerasnya seperti kita merasa
ujung hidung, dalam kehamilan serviks
menjadi lunak pada perabaan selunak
bibir atau ujung bawah daun telinga.
REAKSI KEHAMILAN POSITIF
• Cara khas yang dipakai dengan
menentukan adanya human chorionic
gonadotropin pada kehamilan muda
adalah air kencing pertama pada pagi
hari. Dengan tes ini dapat membantu
menentukan diagnosa kehamilan sedini
mungkin.
Tanda Pasti Kehamilan
Tanda – tanda obyektif yang
didapatkan oleh pemeriksa yang
dapat digunakan untuk
menegakkan diagnosa pada
kehamilan.
Tanda Pasti Kehamilan
Terasa gerakan janin (mg ke 18) →
Ballotement
Teraba bagian – bagian janin pd palpasi
(mg ke 22)
Denyut jantung janin : fetoskop (18-20
mg), Doppler (8-10 mg)
Terlihat kerangkan janin pada
pemeriksaan sinar rontgen.
Dengan menggunakan USG
dapat terlihat rangka janin (4-8 mg)
 BEDA PRIMI/ MULTIGRAVIDA
PRIMIGRAVIDA
1) Buah dada tegang
2) putting susu runcing
3) perut tegang dan menonjol
4) striae livida
5) Perineum utuh
6) Vulva tertutup
7) Hymen perforatus
8) Vagina sempit dan teraba
rugae
9) Portio runcing, OUE tertutup
MULTIGRAVIDA
1) Lembek, menggantung
2) Putting susu tumpul
3) Perut lembek dan tergantung
4) Striae livid dan albicans
5) Perineum berparut
6) Vulva menganga
7) Caruncula myrtiformis
8) Vagina longgar, selaput
lendir licin
9) Portio tumpul dan terbagi
bibir depan dan belakang
 LETAK INTRA UTERIN/ EKSTRA UTERIN
TANDA ANAK EKSTRA UTERIN ;
 Pergerakan anak lebih nyeri
dirasakan oleh ibu
TANDA ANAK  Anak lebih mudah diraba dari luar
INTRA UTERIN ;  Tumor yg mengandung anak tdk
pernah mengeras
 Waktu meraba  Disamping anak kadang teraba
anak, uterus tumor ialah uterus yg membesar
berkontraksi  Pada Rontgen, bagian terendah anak
tinggi letaknya dan anak dlm letak
 Kadang ligamen paksa
rotundum teraba di  Kalau persalinan dimulai,
kiri kanan dari pembukaan tetap tidak ada
tumor yang perubahan ; cavum kosong
mengandung anak.
LETAK JANIN DI DALAM RAHIM
1) SITUS (LETAK) ; letak sumbu panjang anak
terhadap sumbu panjang ibu. Contoh ; Letak Lintang.
2) HABITUS (SIKAP) ; letak bagian-bagian anak satu
terhadap yang lain. Contoh ; Letak Defleksi
3) POSITIO (POSISI) ; Letak/ Kedudukan salah satu
bagian anak yg tertentu terhadap dinding perut atau
jalan lahir.
4) PRESENTASIO (PRESENTASI) ; Apa yang menjadi
bagian terendah.Contoh : Letak muka
 ANAK TUNGGAL/ KEMBAR
TANDA ANAK KEMBAR ;
1) Perut lebih besar dari pada tuanya kehamilan
2) Meraba 3 bagian besar/ lebih (kepala dan
bokong)
3) Meraba 2 bagian besar berdampingan
4) Meraba byk bagian-bagian kecil (kaki dan
tangan)
5) Bunyi DJJ ada di 2 tempat
6) Pemeriksaan Elektrokardiografi, USG
7) Pada rontgen/ USG ada 2 kerangka janin
 TANDA-TANDA KEMATIAN
ANAK DALAM RAHIM
• Bunyi jantung anak tdk terdengar lagi.
• Rahim tidak membesar, malahan fundus uteri
turun
• Palpasi anak menjadi kurang jelas
• Reaksi biologis menjadi negatif, stlh mati kira-
kira 10 hari
• Ibu tidak merasakan pergerakan anak
• Pada Rontgen ; tanda Spalding, tulang punggung
sgt lengkung, adanya gelembung gas dalam janin.
Sampai jumpa…