Mekanisme Persalinan

Pembimbing : dr. Erdiyan Astato, Sp. OG

 02
Definisi

• Persalinan normal adalah peristiwa lahirnya bayi cukup

bulan/ aterm serta plasenta pervaginam tanpa komplikasi.

• Mekanisme persalinan normal adalah rentetan gerakan

pasif janin pada saat persalinan berupa penyesuaian
bagian terendah (kepala) janin terhadap jalan lahir atau
panggul pada saat melewati jalan lahir.
 03
Mekanisme Persalinan:
a. Masuknya kepala janin ke PAP
b. Fleksi
c. Putaran paksi dalam
d. Ekstensi
e. Putaran paksi luar
f. Ekspulsi
 04
1. Masuknya kepala janin ke PAP

• Primigravida, masuknya kepala janin dimulai pada akhir kehamilan.

• Multipara, biasanya baru terjadi pada permulaan persalinan.

• Masuknya kepala ke dalam Pintu Atas Panggul (PAP) biasanya dengan

sutura sagitalis melintang dan dengan fleksi yang ringan.
 05
Lanjutan................

• Apabila sutura sagitalis berada di tengah-tengah

jalan lahir, tepat diantara symphysis dan
promontorium, maka dikatakan kepala dalam
keadaan synclitismus.

• Jika sutura sagitalis agak ke depan mendekati

symphysis atau agak ke belakang mendekati
promontorium, maka dikatakan asynclitismus.
 Lanjutan………. 06
WINTER
Asynclitismus
Template
Asynclitismus anterior Asynclitismus posterior
“Sutura sagitalis mendekati “Sutura sagitalis mendekati
simfisis pubis sehingga tulang promontorium dan tulang
ubun-ubun/parietal belakang ubun-ubun/parietal depan
lebih rendah dari tulang lebih rendah dari tulang
ubun-ubun depan” ubun-ubun belakang”
 07
2. Fleksi
Kepala janin fleksi dagu menempel ke toraks posisi kepala
berubah dari diameter oksipito-frontalis (puncak kepala)
menjadi diameter suboksipito-bregmatikus (belakang
kepala).
Keuntungan dari bertambah fleksi ialah bahwa ukuran kepala
yang lebih kecil akan bisa melewati jalan lahir.
 08
3. Putaran Paksi Dalam
Putaran paksi dalam mutlak perlu untuk kelahiran kepala karena
putaran paksi dalam merupakan suatu usaha untuk
menyesuaikan posisi kepala dengan bentuk jalan lahir dan
selalu disertai turunnya kepala.

4. Ekstensi
Setelah putaran paksi dalam selesai dan kepala sampai di dasar
panggul (vulva), terjadilah ekstensi. Lahir berturut-turut : oksiput,
bregma, dahi, hidung, mulut, dagu.
 09
5. Putaran Paksi Luar
Setelah kepala lahir, maka kepala anak memutar kembali ke arah punggung
anak untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi karena putaran
paksi dalam. Gerakan inilah yang disebut putaran paksi luar.

6. Ekspulsi
Setelah putaran paksi luar, bahu depan sampai di bawah simfisis
dan menjadi hypomochilion untuk melahirkan bahu belakang,
kemudian bahu depan menyusul dan seluruh badan anak akan lahir
setelah bahu lahir: (toraks,abdomen) dan lengan, pinggul depan dan
belakang, tungkai dan kaki.
TERIMA KASIH