Perdarahan

Subapeneurotik
Susunan Anggota Kelompok 3
1. Rika Nur Azizah
2. Sarah Amanda Komala
3. Uswatun Hasanah
4. Yufira Fauziah Zahra
 Membahas
 Teori
 Skenario Kasus
 Pengertian Pendarahan Subapeneurotik

Pendarahan ini terjadi di bawah aponeurosis akibat pecahan

vena yang menghubungkan jaringan diluar denagan sinus –
sinus didalam tengkorak(venissrasia). Dapat terjadi pada
persalinan yang diakhiri dengan alat (vakum ekstraksi),
benjolan dapat teraba di seluruh kulit kepala tidak tegas,
teraba lunak, nyeri tekanan, kadang teraba fluktuasi dan
edema.
 Pendarahan Subapeneurotik
Penyebab
Sebagian besar kasus neonatal (90%) merupakan
hasil dari penggunaan ruang hampa pada kepala
saat persalinan (persalinan dengan bantuan
ventouse). Vakum membantu pecahnya vena
emisari(yaitu, hubungan antara sinus dural dan
vena kulit kepala) yang menyebabkan
penumpukan darah di bawah aponeurosis otot
kulit kepala dan dangkal ke periosteum.
Selain itu, Pendarahan Subaponeurotik memiliki
frekuensi tinggi terjadinya trauma kepala
terkait (40%), seperti perdarahan intrakranial
atau fraktur tengkorak. Terjadinya fitur ini
tidak berkorelasi signifikan dengan tingkat
keparahan perdarahan subgaleal.
Diagnosa
Pendarahan subaponeurotik dapat
menyebabkan kejang . Ruang subgaleal
mampu menampung hingga 40% dari darah
bayi yang baru lahir dan karenanyadapat
mengakibatkan syok dan kematian akut.
Bolus cairan mungkin diperlukan jika
kehilangan darah signifikan dan pasien
menjadi takikardik. Transfusi dan fototerapi
mungkin diperlukan. Investigasi untuk
kuagulopati dapat diindikasikan
 Pendarahan Subapeneurotik

Penanganan
1. Berikan vitamin k1 1 minggu dengan IM intramuskuler dosis
tunggal pada bayitelah mendapatkan vitamin k1 pada saat
lahir
2. Periksa golongan darah bila perlu tranfungsi darah cek ulang
kadar HB dalam 24 jam kemudian.
3. Ukur lingkar kepala ulangi 6 jam kemudian. Jika lingkar
kepala bertambah menunjukkan bayi syok (akral dingin,
pucat, denyut jantung lebih dari 160 x/menit, kesadaran
menurun)
 Skenario Kasus

Ny. Y datang ke PMB pada tanggal 4 Oktober 2021 dikarenakan sudah terasa mulas dan ingin
melahirkan, namun saat ibu sudah mengalami kontraksi dan mengejan saat proses persalinan
ibu tidak mengalami kemajuan menyebabkan Proses persalinan dianggap memakan waktu
terlalu lama sehingga tidak mengalami perkembangan dalam kurun waktu tertentu dan
kondisi ibu sudah kelelahan, pembukaan sudah lengkap dan terlihat Kepala sudah turun
mendekati liang vagina, lalu dokter melakukan metode dengan bantuan ventouse agar alat
ekstraksi vakum tersebut seolah menyedot seiring untuk memandu bayi agar lebih mudah
keluar dari rahim sembari ibu mendorongnya dengan cara mengejan. Melahirkan
menggunakan bantuan ventouse memilili dampak salah satunya menyebabkan bayi
mengalami pendarahan subapeneurotik, selanjutnya bayi ny Y langsung di tindak oleh dokter
dan tim medis untuk melakukan pemeriksaan kondisi Pada bayi ny Y seperti memberikan
vitamin k1 1 minggu dengan IM intramuskuler dosis tunggal pada bayi telah mendapatkan
vitamin k1 pada saat lahir lalu Periksa golongan darah bila perlu tranfungsi darah cek ulang
kadar HB dalam 24 jam kemudianc mengukur lingkar kepala ulangi 6 jam kemudian. Jika
lingkar kepala bertambah menunjukkan bayi syok (akral dingin, pucat, denyut jantung lebih
dari 160 x/menit, kesadaran menurun).