e w i Ri s na

a h m a D
Nama : R 1 0 3 3
: 1 8 48 2 0
N IM
i K l in i s
Farmas ”
m e d is
“ rekam
 Rekam medis
Rekam medis
Definisi
rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien (Permenkes RI No.269 tahun
2008)
 Fungsi dan tujuan rekam medis

Fungs
i
Fungsi rekam medis yaitu dapat dipakai untuk :
1. Dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
2. Bahan pembuktian dalam perkara hukum
3. Bahan untuk keperluan penelitian dan pendidikan
4. Dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan
5. bahan untuk menyiapkan statistik kesehatan
 Tujuan
Aspek
Administras
dakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab bagi tenaga keseh
i
Aspek Medis
agai dasar merencanakan pengobatan dan perawatan yang akan diber

Aspek Hukum
Adanya jaminan kepastian hukum atas dasar
keadilan dalam usaha menegakkan hukum serta
bukti untuk menegakkan keadilan
 Aspek Keuangan
njadi bahan untuk mendapatkan pembayaran biaya pelayanan keseha

Aspek Penelitian
Mengandung data atau informasi sebagai aspek penelitian
dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan
Aspek Pendidikan
Data informasi tentang perkembangan kronologis
pelayanan medik terhadap pasien yang dapat dipelajari
Aspek Dokumentasi
Sumber yang harus didokumentasikan yang dipakai
sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan
 Istilah dalam rekam medis

oMedical Record : Rekam

Medis
o Medical Report : Laporan
Medis
o Medical Notes : Catatan
Medis
o Medical Document :
Dokumen Medis
Contoh rekam medis
Thank You