(QUALITY IMPROVEMENT)
DENGAN METODE PDSA PADA
AREA PRIORITAS RAWAT INAP
DENGAN
PELAYANAN DIARE AKUT
LATAR BELAKANG
• Merupakan 10 penyakit terbanyak dalam
Populasi pasien (High volume)
• Adanya Laporan Kasus Diare akut yang meninggal
karena Dehidrasi berat (High Risk)
• Ditemukan beberapa Varian dalam (Problem
Prone) :
– Penggunaan obat IV
– Lamanya hari rawat / LOS
– Pemeriksaan Laboratorium
– Pencatatan di status RM
Sumber JCI
DHF
Area
Tonsilitis
Prioritas
Diare akut
Demam Thypoid
Criteria
8
Hig h Ris k 4-6 = Medium or moderate problems /risiko / masalah sed
6
Ke puas an Pas ie n
7-9 = High relationship / sangat berhubungan
Be rhubung an dg n
4-6 = Moderately related / terkait sedang
8
S KP
arjaty Daud/IMRK/QPS/2013
7-9 = Directly related / terkait langsung
• IAK 2
– Angka pelaporan nilai kritis lab pasien Diare akut dalam waktu 1 jam
hanya 45%
• IAK 5
– Pemberian obat sesuai PPK pada pasien Diare akut 50%
• IAK 6
– Kesalahan obat (Medication error) pada pasien Diare akut 15%
• IAK 9
– Kelengkapan Resume Medis pasien Diare akut sebelum pulang 45%
HASIL DATA IAK 1
DEFINITION
Pengkajian awal pasien diare akut rawat inap
lengkap dalam 24 jam Pengkajian awal pasien diare akut rawat
25% inap lengkap dalam 24 jam
NUMERATOR DENOMINATOR
20%
20%
Jumlah pasien diare Total jumlah pasien
akut dengan diare akut
15%
Pengkajian awal pasien
diare akut rawat inap pengkajian awal
lengkap dalam 24 jam
lengkap dalam 24
jam
10%
5%
0%
Januari
PDSA
Plan
PDSA DESKRIPSI/LIST
PLAN Tujuan :
Rencanakan proyek Perbaikan Pengkajian awal pasien diare akut rawat inap lengkap dalam 24 jam
meningkat menjadi 70% dalam waktu 3 bulan
Struktur
• Mereview Form asesmen awal pasien rawat inap
• Merevisi Form asesmen awal pasien rawat inap
•Membuat form sensus harian asesmen awal / merancang program SIRS untuk
pengumpulan data indikator
• Menunjuk Petugas yang mengevaluasi kepatuhan pengisian asesmen awal
Proses
• Uji coba Form baru asesmen awal pasien rawat inap
•Mengisi sensus harian
•Mengevaluasi kelengkapan pengisian asesmen awal diare akut 24 jam
• Memberikan laporan umpan balik sebagai tindak lanjut perbaikan
Outcome
• Angka kepatuhan pengisian asesmen awal 24 jam meningkat sesuai target yang
diharapkan.
Pengkajian awal pasien diare akut rawat inap lengkap dalam 24 jam
80%
70% 70%
30% 30%
20% 20%
10%
0%
Januari Februari Maret April Mei Juni
Study
STUDY 1. PDSA dimulai di awal bulan Februari2014
Cek hasil & ukur perubahan 2. Terjadi peningkatan di bulan Maret - Juni 2014 dibandingkan
sebelumnya
Pengkajian awal pasien diare akut rawat inap lengkap dalam 24 jam
80%
70%
60%
PDSA
50% Pengkajian awal pasien diare akut rawat
inap lengkap dalam 24 jam
40%
30%
20%
10%
0%
Januari Februari Maret April Mei Juni
Act
ACT 1. Standarisasi di dengan membuat :
Lakukan maintain • Review & revisi SPO asesmen awal pasien
untuk perubahan rawat inap
perubahan yang terjadi 2. Resosialisasi asesmen awal pasien rawat inap
kepada PPA
3. Implementasi Asesmen Pasien dengan Form baru
4. Monitoring implementasi asesmen awal medis
5. Monitoring pengumpulan & analisa data