DAFTAR RISIKO INFEKSI

PADA PROSEDUR DAN PROSES ASUHAN INVASIF

RUMAH SAKIT MITRA ANUGRAH LESTARI

Jln Cibaligo No. 76 Tlp.(022) 6027204 Fax.(022) 6027259
Cimindi-Kota Cimahi
 o

2.
1.
N

sesuai
standar
Potensial Resiko / Masalah

Prosedur dan Proses Asuhan Invasif

Pendelegasian dalam pengoplosan obat

Teknik pengoplosan obat yang tidak

famasi belum dilakukan sesuai dengan

5
5
5
Sering / Very Hight (> 6-12 x / Tahun)

4
Agak Sering / Hight (4-6 x / Tahun)

3
Kadang / Medium (3-4 x / Tahun)
Frekuensi

2
Jarang / Low (1-2 x / Tahun)
Probabilitas /

1
Hampir Tidak Mungkin Terjadi / Very Low

Katatropik / Kematian yang tidak

5

berhubungan dengan perjalanan

penyakit
4

Mayor / Cedera Luas / Berat

3

Moderat / Cedera Sedang

Dampak

Minor / Cedera Ringan

1
1
1

Tidak Significant /Tidak Ada Cedera

5

None / Tidak Ada Peraturan

Poor / Peraturan Ada, Fasilitas Tidak

Infection Control Risk Assesment (ICRA)

4
4

Ada, Tidak Dilaksanakan

Rumah Sakit Mitra Anugrah Lestari Tahun 2018

Fair / Peraturan Ada, Fasilitas Ada, Tidak

Program komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

3
3

Dilaksanakan

Good / Peraturan Ada, Fasilitas Ada,

2
Sistem Yang Ada

Tidak Selalu Dilaksanakan

Solid / Peraturan Ada, Fasilitas Ada,

1

Dilaksanakan
15
20
Score
Risiko
Risiko
Ranking
3. Ketidakpatuhan dalam pelaksanaan
penyuntikan yang aman 5 1 2 10
4. Ketidakpatuhan dalam penyimpanan obat
multidose yang sesuai standard dan
kebijakan Rumah Sakit 5 1 2 10
 Skala Prioritas ICRA
Rumah Sakit Mitra Anugrah Lestari
Tahun 2018
No Potensial Risk / Masalah Skor Prioritas Tujuan Umum Tujuan Khusus Strategi Evaluasi Progress / Analisis
1. Pendelegasian dalam 20 1 Meningkatkan Meningkatkan kualitas a. Membuat regulasi Setaip 6 bulan Evaluasi setiap 6

pengoplosan obat famasi kualitas pelayanan pelayanan delegasi pendelegasian dalam bulan

belum dilakukan sesuai obat farmasi di ruang pengoplosan obat, pengoplosan obat farmasi
perawatan oleh instansi farmasi b. Evaluasi kepatuhan
dengan standar
kepada unit petugas dalam
keperawatan terkait pelaksanaan SPO
pencampuran obat
rutin
2. Teknik pengoplosan obat 15 2 Pengoplosan obat Meningkatkan kualitas Memberikan edukasi dan Setaip 6 bulan Evaluasi setiap 6

yang tidak sesuai sesuai kesesuaian teknik pelatihan khusus pengoplosan bulan
pengoplosan obat obat
oleh petugas
3. Ketidakpatuhan dalam 10 3 Penyuntikan yang Meningkatkan a. Melakukan edukasi kepada Setaip 6 bulan Evaluasi setiap 6

pelaksanaan penyuntikan aman dipatuhi oleh kepatuhan petugas seluruh petugas terkait dan bulan

yang aman petugas dalam penyuntikan melakukan analisis dan

yang aman meliputi evaluasi
identifikasi hingga b. Pengadaan instrument
evaluasi post untuk tempat injeksi
pemberian terapi
4. Ketidakpatuhan dalam 10 4 Peningkatan Peningkatan Melakukan edukasi dan audit Setiap 3 bulan Setiap 3 bulan
penyimpanan obat kepatuhan kepatuhan berkala terkait penyimpanan

multidose yang sesuai penyimpanan obat di penyimpanan obat di obat di ruang perawatan
ruang perawatan ruang perawatan
standard dan kebijakan
Rumah Sakit