PEDOMAN

PELAYANAN KAMAR JENAZAH

RUMAH SAKIT MITRA ANUGRAH LESTARI

Jln Cibaligo No. 76 Tlp.(022) 6027204 Fax.(022) 6027259
Cimindi-Kota Cimahi
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku Pedoman Pelayanan Kamar Jenazah di Rumah
Sakit Mitra Anugrah Lestari ini berhasil disusun.
Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas pengendalian infeksi di
rumah sakit sangat terkait komitmen pimpinan rumah sakit serta memerlukan dukungan dari
para klinisi di rumah sakit. Infeksi nosokomial pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun
mungkin tidak dapat dihilangkan sama sekali. Untuk itu telah disusun Pedoman Pelayanan
Kamar Jenazah di Rumah Sakit yang aplikatif sehingga diharapkan penyelenggaraan
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dapat dilakukan lebih optimal.
Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur RS Mitra Anugrah
Lestari yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan pedoman ini,
para pejabat struktural dan tenaga fungsional di lingkungan RS Mitra Anugrah Lestari yang
telah memberikan masukan dalam proses penyusunan pedoman ini, serta seluruh staf di RS
Mitra Anugrah Lestari yang telah dan akan berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan,
pelaksanaan sampai pada proses monitoring dan evaluasi pedoman ini.

Cimahi, Januari 2018

Tim PPI
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Seperti kita ketahui bersama, bahwa wilayah Indonesia akhir-akhir ini dilanda
bencana terutama karena ulah manusia yang menyebabkan terjadi korban massal.
Kejadian yang menyebabkan korban massal tersebut dimana hampir semua korbannya
dirujuk ke rumah sakit ternyata tidak tertampung di rumah sakit karena selama ini rumah
sakit tidak mengantisipasi datangnya korban mati massal secara bersamaan. Hal-hal
tersebut membuka mata kita semua betapa pentingnya mempersiapkan rumah sakit
(sarana, prasarana, SDM) untuk penanganan korban mati massal. Fasilitas kamar
jenazah rumah sakit tidak saja berfungsi untuk menyimpan jenazah, tetapi juga harus
mampu melakukan identifikasi korban massal serta mempunyai sarana informasi dan
komunikasi yang baik.
Penyimpanan jenazah harus dilakukan sebaik-baiknya sebelum dikuburkan sebagai
penghormatan kepada korban. Kamar jenazah dapat diakses langsung oleh masyarakat
Penanganan untuk jenazah yang dilakukan oleh rumah sakit khususnya rumah sakit
Mitra Anugrah Lestari selama ini tidak mengantisipasi adanya korban mati massal karena
memang belum ada pedoman / standar untuk kamar jenazah serta pada waktu-waktu lalu
belum merupakan kebutuhan sehingga di rumah sakit fasilitas dan SDM yang tersedia
sangat minim. Kamar jenazah suatu rumah sakit, bukanlah satu-satunya “pintu keluar”
pasien, karena masih banyak “pintu kesembuhan”, “pintu kecutian”, dan “pintu transisi”.
Walaupun diakui bahwa kamar jenazah merupakan bagian final keluarnya pasien yang
telah benar-benar tanpa nyawa / ruh lagi.
Dalam pembahasan ini istilah jenazah (badan orang yang baru meninggal)
mencakup pula “mayat” (konotasi bias baru meninggal atau sudah lama mati).Satu
diantara contributor terbesar mayat di rumah sakit adalah yang berasal dari luar rumah
sakit yang dikenal sebagai kasus - mati forensik. Pedoman ini disusun untuk memenuhi
kebutuhan-kebutuhan yang dihadapi saat ini dan merupakan pedoman minimal kamar
jenazah bagi rumah sakit yang seharusnya dikaitkan dengan pelayanan tipe rumah sakit
yang bersangkutan.

B. Tujuan Pedoman
1. Tujuan Umum
Untuk memberikan pelayanan yang lebih baik pada korban mati sehari-hari dan
pasca bencana
2. Tujuan Khusus
Tersedianya Pedoman Kamar Jenazah di Rumah Sakit yang dapat dipakai
sebagai acuan oleh Rumah Sakit dalam memberikan mutu pelayanan yang baik bagi
korban yang meninggal dan keluarganya
C. Ruang Lingkup Pelayanan
1. Prinsip Pelayanan Jenazah
Jenazah secara etis diperlukan penghormatan sebagaimana manuasia, karena ia
adalah manuasia. Martabat kemanusiaan ini secara khusus adalah perawatan
kebersihan sebagaimana kepercayaan / adatnya,perlakuan sopan dan tidak merusak
badan wadagnya tanpa indikasi atau kepentingan kemanusiaan,termasuk
penghormatan atas kerahasiaannya. Oleh karenanya kamar jenazah harus bersih dan
bebas dari kontaminasi khususnya hal yang membahayakan petugas atau penyulit
analisa kemurnian identifikasi (termasuk kontaminasi DNA dalam kasus forensic mati).
Demikian pula aman bagi petugas yang bekerja, termasuk terhadap resiko penularan
jenazah terinfeksi karena penyakit mematikan.
2. Ciri Khusus Pelayanan Jenazah
Situasi khusus peristiwa kematian seseorang dan sikap sosial budaya keluarga
orang tsb.menghadapi kematian akan mewarnai sarana dan prasarana pelayanan.
Rasa duka mendalam sering melibatkan suasana kekagetan, kesedihan atau haru
luar biasa yang dapat menjurus pada keputus asaan keluarga / kenalan, kesibukkan
atau bahkan kebingungan untuk jenazah segera dikubur (bagi orang islam
disunnahkan sebelum 24 jam), kemendadakan mengkonfirmasi keputusan dari
pelbagai famili dan handai taulan, rasa ingin tahu masyarakat pada kasus kematian
khusus, atau bahkan mereka yang mencari keluarga / kenalannya yang hilang. Hal-
hal tersebut memunculkan suasana yang seringkali emosional, dengan ekses
kemarahan yang dapat membahayakan keselamatan dokter dan atau petugas kamar
jenazah terkait, termasuk perusakan sarana dan prasarananya. Dikaitkan dengan
kasus forensic yang memerlukan pengamanan jenazah sebagai barang bukti, hal-hal
yang berkaitan dengan chain of custody memerlukan sarana dan prasarana khusus.
Dengan perkembangan dunia yang anomik (kematian akibat risk society, buah dari
“juggernaut syndrome” sebagaimana ditunjukkan oleh terror bom) yang semakin
banyak menyebabkan kematian tidak wajar (pembunuhan, kecelakaan, bunuh diri)
siapapun, kamar jenazah seharusnya menjadi “outlet” yang dikelola integratif dengan
sekaligus dipimpin oleh pelayanan penuh 24 jam dalam sehari.
Demikian pula dalam pembahasan tentang ruang, secara implisit tercakup pula
sarana dan prasarana kenyamanan seperti AC, ventilasi ruangan yang baik, air yang
mengalir lancar, cahaya terang atau lampu terang di malam hari, dengan ruang publik
dilengkapi oleh toilet umum dan sarana telepon umum.
3. Jenis Pelayanan Terkait Kamar Jenazah
Pelayanan jasa (services) yang terkait dengan kamar jenazah dapat
dikelompokkan kedalam lima kategori yaitu :
a. Pelayanan jenazah purna-pasien atau “mayat dalam”
Cakupan pelayanan ini adalah berasal dari bagian akhir pelayanan kesehatan
yang dilakukan rumah sakit, setelah pasien dinyatakan meninggal, sebelum
jenazahnya diserahkan ke pihak keluarga atau pihak berkepentingan lainnya.
b. Pelayanan sosial kemanusiaan lainnya : seperti pencarian orang hilang, rumah
duka / penitipan jenazah.
 c. Pelayanan bencana atau peristiwa dengan korban mati massal.
4. Tujuan Pelayanan
Pencegahan Penularan Penyakit
Apabila kamar jenazah menerima korban yang meninggal karena penyakit
menular misalnya HIV / AIDS, maka dalam perawatan jenazah perlu diterapkan
prinsip-prinsip sebagai berikut :
a. Jangan sampai petugas yang merawat dan orang-orang sekitarnya menjadi
tertular.
b. Segala sesuatu yang keluar dari tubuh jenazah (kencing, darah, kotoran, dll)
bisa mengandung kuman sehingga menjadi sumber penularan.
c. Penerapan universal precaution :
1) Menggunakan tutup kepala
2) Menggunakan kacamata goggles
3) Menggunakan masker
4) Sarung tangan
5) Skot / celemek
6) Sepatu laras panjang (boot)
d. Alat yang dipakai merawat jenazah diperlukan khusus dengan cara
dekontaminasi (direndam) dengan larutan enzymatic selama 15 menit.
Pada kasus kematian tidak wajar dengan korban yang diduga mengidap penyakit
menular (misal HIV / AIDS) maka pelaksanaan otopsi tetap mengacu pada prinsip-
prinsip universal precaution.Tetapi apabila dapat dikoordinasikan dengan penyidik
untuk tidak dilakukan otopsi, cukup pemeriksaan luar.

D. Batasan Operasional
1. Sasaran pelayanan kamar jenazah adalah pasien rawat inap maupun pasien
rawat jalan baik pasien BPJS, kontraktor maupun pasien umum yang meninggal di
rumah sakit Mitra Anugrah Lestari dan menggunakan jasa rumah sakit Mitra Anugrah
Lestari.
2. Pelaksanaan Kegiatan
Kamar jenazah meliputi kegiatan rutin yang meliputi :
a. Mencatat data pasien sehari-hari yang meninggal
b. Mendoakan pasien yang telah meninggal
c. Pembelian kain kafan
d. Menyediakan cairan formalin
e. Pemulasaraan jenazah yang meliputi :
1) Memandikan
2) Mewudhukan
3) Mengkafani
4) Mensholatkan (apabila diminta oleh keluarga)
5) Dimasukkan kedalam peti (apabila diminta oleh keluarga)
6) Diserahterimakan kepada keluarga
7) Diangkut oleh ambulance kereta jenazah sampai tujuan

E. Landasan Hukum
1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1992 tentang Otonomi Daerah
3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 1995 tentang pertimbangan keuangan
Pusat dan Daerah
4. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang perlindungan konsumen
5. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2000 tenang Kewenangan Pemerintah
Pusat dan Propinsi
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 12277/Menkes/SK/XI/2001 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
 7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 106/Menkes/SK/2004 tentang sistem
penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (PPGDT)/General Emergency Life support
(GELS) tingkat pusat.
8. SKB Kapolri dan Menkes No 1078/MENKES/SKB/VII/2003 No Polisi/
3889/VII/2003 tentang Identifikasi Korban meninggal Pada Bencana Massal.

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A. Distribusi Ketenagaan
Distribusi ketenagaan SDM yang diperlukan pada kamar jenazah terdiri dari :
1. Dokter Umum
2. Tenaga Administrasi
3. Tenaga Pemulasaraan Jenazah
4. Pekarya

B. Pengaturan Jaga
Jaga dilakukan secara stand by di rumah diluar jam dinas karena keterbatasan atau
minimnya tenaga.
 BAB III
STANDAR FASILITAS

A. Denah Ruang
1. Ruang petugas kamar jenazah
2. Ruang pemandian jenazah
3. Ruang kamar mandi (WC)
4. Musholla
5. Pos penjagaan
6. Garasi ambulance jenazah

B. Standar Fasilitas
1. Lemari besi
2. Lemari kayu
3. Kursi lipat
4. Bangku panjang
5. Meja jenazah
6. Meja tulis
7. Telepon
8. Jam dinding
9. Kulkas jenazah
 BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

Pasien yang datang ke rumah sakit pada prinsipnya dibagi dua yaitu :

1. Pasien yang tidak mengalami kekerasan (apabila meninggal dunia, langsung diberi
surat kematian. Kemudian dicatatat dalam buku register)
2. Pasien yang mengalami kekerasan (misalnya karena percobaan bunuh diri,
Kecelakaan dan pembunuhan,pasien over dosis narkoba disamping dokter menolong
pasien, dokter melapor polisi atau menyuruh keluarga pasien untuk melapor polisi.
Apabila pasien meninggal dokter tidak member surat kematian tetapi korban dikirim ke
kamar jenazah dengan disertai surat pengantar yang ditandatangani oleh dokter yang
bersangkutan)
Apabila kamar jenazah menerima korban dari IRD tetapi belum ada Surat Permohonan
Visum et Repertum (SPVeR), maka petugas menyuruh keluarga korban untuk melapor ke
Polisi dimana peristiwa tersebut terjadi. Apabila keluarga menolak lapor ke polisi dan tetap
bersikeras membawa jenazah,maka diberikan surat pernyataan dan tidak diberikan surat
kematian.

Apabila jenazah sudah dilengkapi dengan SPVeR, maka keluarga korban diminta
membuat surat pernyataan tidak keberatan untuk dilakukan otopsi (bedah jenazah). Setelah
otopsi dibuatkan surat kematian.

TATA LAKSANA EMBALMING DAN PENGIRIMAN JENAZAH

Embalming atau pengawetan jenazah dilakukan dengan formalin. Pengiriman jenazah
harus dilakukan embalming (hati-hati dalam pengiriman jangan disertai dengan barang
illegal, seperti narkoba). Harus dibuat berita acara pemetian kayu perlu dilibatkan polisi.
 ALUR PELAYANAN PENERIMAAN JENAZAH

JENAZAH DI UGD/RUANGAN

LAPOR KE EVAKUASI JENAZAH

EVAKUASI JENAZAH LAPOR KE UR JENAZAH

JENAZAH DIEVAKUASI

AMBULANCE UNTUK PULANG KAMAR JENAZAH

PERAWATAN JENAZAH OLEH UR JENAZAH

PEMBAYARAN ADMINISTRASI YANMASUM/KASIR

LAPOR KE EVAKUASI JENAZAH

JENAZAH DIPULANGKAN DENGAN AMBULANS OLEH UR EVAKUASI

BAB V
LOGISTIK
Logistik atau peralatan yang harus disediakan untuk mendukung kegiatan /aktivitas pada
kamar jenazah adalah:

1. Blangkar jenazah
2. Blangkar roda dan blangkar angkat
3. Seperangkat paket kafan
4. Plastik bening
5. Gunting
6. Handuk
7. Waslap
8. Celemek
9. Kain penutup jenazah/aurat
10. Kasa
11. Plester
12. Sarung tangan sampai pergelangan
13. Sarung tangan sampai sikut
14. Masker
15. Tutup kepala
16. Sepatu Bot
17. Kaca mata goggle
18. Kantong mayat

BAB VI
KESELAMATAN PASIEN

Untuk meningkatkan kualitas keselamatan pasien (jenazah) baik dalam pemulasaraan

maupun tidak, perlu diperhatikan sebagai berikut :
1. Ketika jenazah diangkat dari blangkar ketempat pemandian
2. Ketika jenazah pakaiannya dibuka untuk dimandikan
3. Ketika jenazah disiram air
4. Ketika jenazah digosok dengan sabun
5. Ketika jenazah dipijit-pijit perutnya supaya keluar kotoran/najis
6. Ketika jenazah dilap dengan handuk
7. Ketika jenazah diangakat untuk dikafani
8. Ketika jenazah dikafani
9. Ketika jenazah diikat dengan tali kain kafan
10. Ketika jenazah diangkat keblangkar dan dimasukan ke dalam kereta jenazah(itu
semuanya diajarkan dalam agama islam)
11. Petugas wajib menjaga kekurangan/kerahasiaan atau aib jenazah
12. Petugas wajib memberitahukan kepada keluarga,apabila jenazah hendak
dipulasara masih mengenakan barang-barang yg berharga.
 BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Personil / petugas kamar jenazah harus lebih hati-hati dalam menangani jenazah, baik
jenazah yang mengidap penyakit menular ataupun tidak. Karena bisa saja dikatakan tidak
mengidap penyakit menular, ternyata belum terdeteksi / belum terdiagnosa bahwa pasien /
jenazah tersebut mengidap penyakit menular. Apalagi penyakit mematikan seperti HIV-AIDS.
Untuk itu perlu dukungan dan perhatian penuh dari komando atas / pimpinan untuk
memenuhi berbagai kebutuhan / fasilitas di unit kamar jenazah untuk menjaga keselamatan
petugas dari penyakit menular tersebut/mematikan, dengan cara menggunakan
perlengkapan APD (Alat Pelindung Diri) yang lengkap, sekaligus untuk menunjang
kelancaran tugas di bagian kamar jenazah seperti : petugas perlu diantar jemput mobil dinas
apabila dibutuhkan dinas pada luar jam dinas, apalagi pada malam hari, untuk menjaga hal-
hal yang tidak diinginkan.
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Dalam teknis pelayanan jenazah harus diusahakan sebaik mungkin / semaksimal

mungkin khususnya kepada jenazah, diantaranya:jangan sampai jenazah terlantar karena
umpamanya kesalahan prosedur.Kemudian segera bacakan do’a kepada mayit muslim.
Harus selalu ada stok untuk kebutuhan pemulasaraan, seperti : paket kapan jangan kurang,
minimal punya lima paket,kalau dinas umpamanya menyediakan dua paket,sedangkan
malam hari umpamanya ada tiga jenazah yang mau dipulasara, kemana kita/petugas hendak
mencari kekurangannya. Begitu juga stok formalin, peti jenazah dan tidak kalah penting SDM
(Sumber Daya Manusia) di bagian kamar jenazah harus orang-orang yang punya wawasan
agama,karena yang namanya jenazah itu berhubungan dengan akhir kehidupan/pintu
akhirat. Maka disitulah kita petugas harus benar-benar tahu dalam urusan pemulasaraan
jenazah, terutama bagi jenazah seorang muslim,kita memulasaranya termasuk pardu kifayah
(bisa menggugurkan dosa sebagian muslim lain, juga sebaliknya kalau orang islam sama
sekali tidak ada yang mau dalam pemulasaraan jenazah seorang muslim, maka berdosalah
semua. Disamping itu kita selalu menjaga kebersihan sekitar ruang kamar jenazah dan
keamanan, agar supaya ada suasana nyaman bagi keluarga duka.
Dalam suasana duka umumnya keluarga pada panik, bingung, kadang rasa haru yang
berlebihan,sehingga menimbulkan emosi yang tidak terkedali.Untuk itu petugas kamar
jenazah perlu memberikan dorongan moril spiritual kepada keluarga duka dengan do’a,
dengan kata-kata yang santun, sehingga bisa menyentuh hati membawa ketenangan,
kesabaran dan ketawakkalan.
 BAB IX
PEMBIAYAAN

Pada umumnya jenazah yang diterima di kamar jenazah adalah mayat tak dikenal
terutama dari kalangan tidak mampu sehingga Rumah Sakit sulit untuk menarik pembiayaan
yang seharusnya menjadi tanggung jawab pasien atau keluarganya. Pembiayaan cuma-
cuma bagi orang tidak mampu tidak berlaku untuk mayat.
Asuransi belum menjangkau pelayanan di kamar jenazah, kalaupun ada asuransi yang
memberikan dana yang telah termasuk dalam tanggungannya memerlukan waktu untuk
pencairannya / pembayaran.
Oleh karena itu kamar jenazah sulit untuk memenuhi biaya operasionalnya. Untuk itu
diperlukan terobosan-terobosan agar kamar jenazah dapat memenuhi biaya operasionalnya
terutama menghadapi persaingan-persaingan yang ketat saat ini. Dengan melakukan “cross
subsidi” dengan pelayanan lainnya yang dilakukan di kamar jenazah.
Pembiayaan pada pelayanan kamar jenazah saat ini sepenuhnya dibebankan pada
keluarga pasien. Seperti halnya pelayanan kesehatan lainnya, sebaiknya pelayanan kamar
jenazah mendapat dukungan pembiayaan pemerintah melalui dana untuk pasien tidak
mampu untuk kasus-kasus massal dan dukungan dana dari asuransi seperti Asuransi
Kesehatan Indonesia, Asuransi Tenaga Kerja, dan lain-lain.
Perlu disusun peraturan-peraturan pemerintah untuk mendukung pengembangan
pelayanan kamar jenazah agar dapat terjangkau ke seluruh lapisan masyarakat sehat dan
aman (safe community).
Kegiatan-kegiatan yang dapat merupakan sumber pemasukan dalam pembiayaan di
Instalasi Kamar Jenazah / Forensik antara lain :
 Pemulasaraan Jenazah
 Pelayanan Embalming
 Pelayanan Ambulans Jenazah
 Mayat untuk pendidikan
 Harvesting
 Peti Mati
 Ruang Upacara (Rumah Duka)
 Jasa Packing dan Transportasi
 BAB X
PENUTUP

Kamar jenazah merupakan salah satu unsur pada Sistem Penanggulangan Gawat
Darurat Terpadu (SPGDT). Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi menyebabkan
peningkatan kesadaran hukum, hak asasi manusia serta cara berfikir yang kritis dan rasional.
Untuk itu rumah sakit harus dapat memberikan pelayanan yang lebih baik termasuk
pelayanan terhadap jenazah dan keluarganya.
Fasilitas kamar jenazah rumah sakit tidak saja berfungsi untuk menyimpan jenazah tetapi
juga harus mampu melakukan identifikasi korban massal serta merupakan sarana informasi
dan komunikasi yang baik.
Standar Kamar Jenazah ini dipakai sebagai acuan oleh rumah sakit dalam
mengembangkan Instalasi Kamar Jenazah sehingga dapat diketahui sumber daya manusia
dan fasilitas yang dimiliki oleh setiap tingkat dari klasifikasi kamar jenazah.
Perlu disusun peraturan-peraturan pemerintah untuk mendukung pengembangan
pelayanan kamar jenazah agar dapat terjangkau ke seluruh lapisan masyarakat agar
terwujud masyarakat sehat dan aman (safe community).
 PROGRAM KERJA DAN EVALUASI KEGIATAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL
PEMULASARAAN JENAZAH RUMAH SAKIT DUSTIRA

TARGET PENCAPAIAN
TW I TW II TW III TW IV
URAIAN KEGIATAN KET

PEMULASARAAN JENAZAH
WAKTU TANGGAP (RESPONSE TIME) ≤ 2 JAM
PELAYANAN PEMULASARAAN JENAZAH
 PROGRAM KERJA KAMAR JENAZAH

I. PROGRAM KERJA HARIAN

 Mencatat data pasien yang meninggal sehari-hari
 Pemulasaraan jenazah apabila ada permintaan keluarga duka baik pada jam
dinas maupun diluar jam dinas

II. PROGRAM KERJA BULANAN

 Melaporkan data pasien yang meninggal selama sebulan baik yang
dipulasaraan, diformalin, maupun yang sewa kamar rumah duka

III. PROGRAM KERJA TAHUNAN

 Melaporkan data pasien yang meninggal per bulan selama satu tahun terhitung
bulan Januari– Desember
 Keterangan
No. Bulan / Tahun Jumlah Rumah
Pulasaraan Formalin Visum
Duka
1. Januari
2. Februari
3. Maret
4. April
5. Mei
6. Juni
7. Juli
8. Agustus
9. September
10. Oktober
11. November
12. Desember
TOTAL
TABEL JUMLAH JENAZAH
RUMAH SAKIT MITRA ANUGRAH LESTARI

BAB IV
ALUR JENAZAH
.