RUMAH SAKIT MITRA ANUGRAH LESTARI

Jln Cibaligo No. 76 Tlp.(022) 6027204 Fax.(022) 6027259,

Cimindi-Kota Cimahi

BERITA ACARA RUANG KEBIDANAN

Nama Barang/ Alat :

Jenis Barang :
Jumlah/Merk :

Bahwa Barang tersebut yang diatas mengalami kerusakan/Kehilangan, dengan kronologis sebagai
berikut :

Memerlukan Perbaikan/ Pergantian barang atau alat tersebut, Demikian BAP dibuat sekian dan terima
kasih.

Mengetahui Mengetahui Yang Melapor

(……………..) (………………..) (……………)