Pembentukan Tabel Mortalitas

(Data Mortalitas)

Drs. Danardono, MPH, Ph.D

 Data Mortalitas Waktu Pasti
• Waktu
  kejadian diketahui (exact time) dan
lengkap
• Data:

Data terurut (order statistics)

 Estimasi
 
•Fungsi
  Distribusi empiris
 Estimasi
 
 
Fungsi Survival empiris

atau
 Estimasi
  dan
•Data:
  2, 3, 4, 4, 5, 6, 7, 7, 10, 11
 Estimasi
  dan
Data: 2, 3, 4, 4, 5, 6, 7, 7, 10, 11
 Estimasi
  dan
•Data:
  2, 3, 4, 4, 5, 6, 7, 7, 10, 11
 Estimasi
  dan
Data: 2, 3, 4, 4, 5, 6, 7, 7, 10, 11
 Data Mortalitas Waktu Interval
•adalah
  variable random banyaknya kematian dalam
interval ke-, atau masuk di antara interval dan (Data
berkelompok)

adalah realisasi dari

 Distribusi
 
•berdistribusi
  Binomial dengan banyaknya trial
dan probabilitas sukses
adalah realisasi (nilai)
Harga harapan:
Variansi:
 Data Mortalitas Waktu Interval
•berdistribusi
  Multinomial
 Data Mortalitas Waktu Interval
•Estimasi
  dan

Proporsi variabel Proporsi v.r Multinomial

random Binomial
 Contoh (Data Berkelompok)
•  
Diketahui ada 20 individu pada t = 0 yang semuanya meninggal
dalam 5 minggu. Hanya minggu saat meninggal yang tercatat
yaitu: dua meninggal pada minggu pertama, tiga meninggal pada
minggu kedua, delapan meninggal pada minggu ketiga, enam
meninggal pada minggu keempat dan satu meninggal pada
minggu kelima. Hitung:
a.
b.
c.
 Contoh (Data Berkelompok)

Data kematian berkelompok dalam interval:

  a. prob. kematian individu berusia antara 2 dan 2+1=3

b. prob. survive pada usia 3 untuk individu berusia

c. prob. Individu berusia 3 meninggal satu tahun kemudian

Data Tak-Lengkap
Data Tersensor dan Terpotong
 Estimasi data  tak-lengkap
Data yang lengkap diketahui waktu pastinya,
beberapa data tak-lengkap
• Metode Kaplan-Meier
• Metode Nelson-Aalen
 Kaplan-Meier
•Data:
 
himpunan individu yang berisiko (risk set) pada
saat
Probabilitas kematian pada saat adalah

Probabilitas survive pada saat

 Kaplan-Meier
•Estimasi
  fungsi survival atau

dengan :
 Contoh K-M
Diperoleh data dari studi tentang pasien leukemia (Cox and
Oakes, 1984) seperti Tabel di bawah. Event yang menjadi
perhatian dalam studi ini adalah relapse (kekambuhan
kembali)dari 42 pasien leukemia anak-anak yang pada awal
studi telah dianggap sembuh (remission). Pasien
mendapatkan perawatan berupa 6-MP (6-mercaptopurine)
dan placebo.
 Kaplan-Meier
Perawatan: 6-MP

0 5 10 15 20 25
 Waktu ()
 Kaplan-Meier
•  
Estimasi fungsi survival untuk 6-MP group:
 1.0
0.8
0.6
Kaplan-Meier

6-MP
S(t)
0.4
0.2
0.0

0 5 10 15 20 25 30 35
Time (weeks)
 1.0
0.8
0.6
Kaplan-Meier

6-MP
S(t)

median
0.4

placebo
0.2
0.0

8 23
0 5 10 15 20 25 30 35
Time (weeks)
 Nelson-Aalen
•Estimator
  fungsi hazard kumulatif

dengan adalah banyaknya kematian pada

 Contoh: N-A
•Estimasi
  fungsi Hazard Kumulatif untuk 6-MP group:
 Nelson-Aalen
3

Placebo
2

6-MP
1
0

0 5 10 15 20 25 30 35
 Desain Studi
• Kebanyakan studi dalam permasalahan
aktuaria (experience study) adalah
observational dan longitudinal
• Informasi yang diperlukan
– Tanggal observasi
– Tanggal individu masuk dalam observasi
– Tanggal lahir
– Tanggal kematian, keluar (withdrawal) atau event
lain yang menjadi perhatian
 Notasi
 Kontribusi(exposure) individu pada untuk individu yang masuk
observasi pada usia dan keluar pada usia

dan

 
¿  
𝑥+1 ¿
 Notasi
 Kontribusi(exposure) individu pada untuk individu yang masuk
observasi pada usia dan keluar pada usia

dan

Special Case A
𝑟=0 , 𝑠=1
 
 
¿  
𝑥+1 ¿
 
𝑦  
𝑧
( 𝑥 , 𝑥+1)
 
 Notasi
 Kontribusi(exposure) individu pada untuk individu yang masuk
observasi pada usia dan keluar pada usia

dan

Special Case B
0<𝑟 < 1, 𝑠=1
 
 
¿  
𝑥+1 ¿
 
𝑦  
𝑧
( 𝑥+𝑟 , 𝑥+1)
 
 Notasi
 Kontribusi(exposure) individu pada untuk individu yang masuk
observasi pada usia dan keluar pada usia

dan

Special Case C
r=0 , 0< 𝑠 ≤1
 
 
¿  
𝑥+1 ¿
 
𝑦  
𝑧
( 𝑥 , 𝑥+ 𝑠)
 
 Metode Moment
• Harga
  harapan banyaknya kematian dalam
interval sama dengan harga observasi
• Langkah estimasi
– Mencari rumusan harga harapan kematian dalam
interval
– Menyelesaikan persamaan untuk estimasi yang
diinginkan
Persamaan Metode momen
   
Harga harapan Observasi

 
Diselesaikan ke melalui pendekatan

Diperoleh
 Persamaan Metode momen
•Jika
  ,

dan
 Persamaan Metode momen
•Jika
  ,

dan
 Persamaan Metode momen
•Jika
  ,

dan
 Contoh
•  
Diberikan sampel 5 individu seperti di bawah. Hitung
estimasi menggunakan periode observasi tahun 1997.
 Contoh
1
Tahun
2
1997
3
4
29
5

usia
30

31
 Contoh
Mulai periode: 01/01/1997 Akhir Periode: 31/12/1997
id y z r s s-r
1 29.51 30.50 0 0.50 0.5
2 29.75 30.75 0 0.75 0.75
3 30.00 31.00 0 1 1
4 30.51 31.50 0.51 1 0.49
5 30.75 31.75 0.75 1 0.25
total 2.99

  2.99=0,33