Fisiologi Haid

R.A.A.MEWENGKANG, SpOG

BAGIAN / SMF OBSTETRI GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRAT /
RSUP MANADO
Haid : pengeluaran darah, mukus, seluler
debris dari muara uterus secara
periodik
Hubungan Hipotalamus, Hipofisis, dan
Ovarium
Haid :
1. Fase Folikuler
2. Saat Ovulasi
3. Fase Luteal
1. Fase Follikuler (10-14 hari)

• FSH (anterior hipofisis) → Follikel de graaf

→ Estrogen
• Estrogen ↑↑ → menekan FSH → lonjakan
LH (pertengahan siklus)
• Fase Proliferasi Edometrium
2. Saat Ovulasi

• 10-12 jam setelah LH surge

• 24 – 36 jam setelah puncak kadar estradiol
• LH surge → progesteron ↑↑ →
– Perubahan distensi follikel
– Dinding folikel tipis / teregang
– Aktifitas enzim proteolitik
– Pembebasan enzim lisosom
– Prostaglandin E/F ↑↑
3. Fase Luteal (12-1 hari setelah ovulasi)

• Progesteron ↑↑ → Kelenjar endometrium

bersekresi (fase sekresi)
• Estrogen / Progesteron ↓↓→
– Arteri di endometrium berkeluk-keluk
– Dilatasi / stasis → spasme / iskemia
↓
Pelepasan endometrium
↓
Haid !!!!
1.Kelainan dalam banyaknya darah dan
lamanya perdarahan pada haid :
a. Hipermenorea
b. Hipomenorea

2. Kelainan siklus
a. Polimenorea
b. Oligomenorea
c. Amenorea
3. Metroragia

4. Gangguan yang ada hubungan dengan

haid:
a. Premenstrual tension
b. Mastalgia
c. Mittelschmerz
d. Dismenorea
Dismenorea
Nyeri haid yang hebat sehingga memaksa
penderita utuk istirahat dan meninggalkan
pekerjaannya.
• Dismenorea Primer ( essensial, intrinsik,
idiopatik), tidak terdapat hubungan
dengan kelainan ginekologik
• Dismenorea Sekunder ( ekstrinsik, yang
diperoleh acquired ), disebabkan oleh
kelainan ginekologik (salpingitis kronika,
endometriosis, adenomiosis uteri, stenosis
servisis uteri, dan lain-lain)
Klasifikasi Amenorea Patologik

1. Gangguan Organik Pusat

Sebab organik : tumor, radang, destruksi
2. Gangguan Kejiwaan
Syok emosional
Psikosis
Anoreksia nervosa
Pseudosiesis
3. Gangguan Poros Hipotalamus- Hifofisis
Sindrom amenorea-galaktorea
Sindrom Stein-Leventhal
Amenorea hipothalamik
4. Gangguan Hifofisis
Sindrom Sheehan dan Penyakit Simmonds
Tumor;
Adenoma basofil (penyakit Cushing)
Adenoma asidofil (akromegali, gigantisme)
Adenoma kromofob(sindrom Forbes-Albright)
5.Gangguan Gonad
Kelainan kongenital
Disgenesis ovarii (sindrom Turner)
Sindrom Testicular Feminization
Menopause prematur
Penghentian fungsi ovarium karena operasi, radiasi, radang, dsb.
Tumor sel granulosa, sel teka, sel hilus, adrenal, arenoblastoma
6.Gangguan Glandula suprarenalis
Sindrom adrenogenital
Sindrom Cushing
Penyakit Addison
7.Gangguan Glandula Tiroidea
Hipotireoidi, hipertireoidi, kretinisme
8.Gangguan Pankreas
Diabetes Melitus
9.Gangguan Uterus, Vagina
Aplasia dan hipoplasia uteri
Sindrom Asherman
Endometritis tuberkulosa
Histerektomi
Aplasia vaginae