Journal Reading

Penilaian kualitatif untuk

kembali ke olahraga setelah
perbaikan tendon Achilles
HERMITA OCTOVIAGNES BUARLELE
112018072
Ruptur tendon Achilles

 cedera akut yang paling sering terjadi.

 mekanisme yang umum terjadi adalah dorsofleksi yang tidak terduga dan dorongan kuat pada kaki
sehubungan dengan kontraksi betis dan ekstensi lutut.
 Pilihan pemulihan dilakukan operasi terbuka, teknik invasif minimal, perbaikan perkutan seperti
Percutaneous Achilles Repair System (PARS), dan perawatan non-bedah.
 PARS telah terbukti memiliki tingkat ruptur ulang yang serupa dibandingkan dengan operasi terbuka tetapi
memiliki kemungkinan yang lebih rendah untuk infeksi pasca operasi dan neuritis sural dan oleh karena itu
merupakan pilihan yang lebih disukai bagi banyak ahli bedah untuk membantu pasien pulih dan kembali
berolahraga.
 Studi yang dilakukan pada perbaikan tendon Achilles menunjukkan tingkat pengembalian bermain yang
bervariasi mulai dari 62% - 96%.
 Namun, penting untuk dicatat bahwa kembali bermain didefinisikan secara berbeda di seluruh studi dan
terkadang tidak sama sekali.
 Tinjauan sistematis oleh Zellers et al. memperkirakan tingkat pengembalian ke olahraga sebesar 77% atau
kurang karena variasi ini. Kinerja atletik pasca operasi juga telah diteliti dengan beberapa penelitian yang
melaporkan penurunan kemampuan atlet profesional pada tahun pertama setelah perbaikan diikuti dengan
peningkatan kinerja atletik setelah dua tahun.
 Sementara penelitian kuantitatif tentang perbaikan tendon Achilles dan kembali ke olahraga telah berkembang,
 penilaian kualitatif atlet alasan untuk kembali ke olahraga belum dieksplorasi.
 Penelitian kualitatif tentang faktor motivasi subjektif yang mempengaruhi seorang atlet ' Keputusan untuk kembali
berolahraga setelah operasi ortopedi lainnya adalah kumpulan literatur yang berkembang yang secara penting
menginformasikan apa yang mendorong kembali ke olahraga dan pemain ' versi dari a “ operasi yang sukses.
 Dengan tingkat pengembalian ke olahraga yang bervariasi, pasien dengan cedera tendon Achilles dapat disesatkan
oleh informasi anekdotal yang menyebabkan kebingungan tentang hasil yang diharapkan. Alasan kesalahpahaman
mengapa atlet lain dengan ruptur tendon Achilles telah atau belum kembali ke olahraga juga dapat menyebabkan
pasien menetapkan tujuan yang tidak tepat yang menyebabkan pengalaman negatif yang tidak perlu. Oleh karena
itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor motivasi subyektif intrinsik dan ekstrinsik yang
mempengaruhi seorang atlet ' Kembali ke tingkat olahraga sebelum cedera setelah perbaikan tendon Achilles.
 Bahan dan Metode

Perserta :

• Berusia 18 - 60 tahun • Semua pasien menjalani operasi PARS

• telah menjalani perbaikan tendon • menjalani tindak lanjut min. 2 tahun.
Achilles primer, saat berpartisipasi • Mereka yang telah dirawat >7 tahun
dalam olahraga memenuhi syarat lalu dikeluarkan dari penelitian untuk
untuk penelitian ini. mengurangi bias ingatan.

• 2013 - 2018
• Pembedahan dilakukan di satu rumah
sakit terkait universitas oleh seorang
ahli bedah ortopedi
Bahan dan Metode
Rekrutmen
 Pasien yang memenuhi syarat awalnya dihubungi melalui surat
dan email.
 Persetujuan yang diinformasikan diperoleh dari peserta yang
bersedia dan wawancara dijadwalkan.
 Seorang pewawancara yang dilatih dalam metode kualitatif
(JGP) melakukan wawancara telepon rekaman audio 30 sampai
45 menit menggunakan panduan pertanyaan khusus studi
yang berasal dari tinjauan kedokteran olahraga, psikologi, dan
kualitatif kembali ke literatur olahraga.
 Wawancara menggunakan metode pasif aktif, yang berarti
peserta tidak diinterupsi kecuali diskusi menyimpang secara
signifikan dari tujuan wawancara.
Pengumpulan data
 Wawancara semi-terstruktur
 Wawancara terdiri dari pertanyaan terbuka dengan pendekatan
berulang untuk panduan pertanyaan, memberikan kebebasan
pewawancara untuk menyelidiki lebih dalam tentang pasien.
 Wawancara dilengkapi dengan skor Sistem Informasi Pengukuran Hasil
Pasien-Dilaporkan (PROMIS). Domain PROMIS mencakup Fungsi Fisik
(PF) dan Interferensi Nyeri (PI), yang dikelola sebagai Tes Adaptif
Komputer (CAT). Data dilaporkan sebagai T-skor berkisar antara nol dan
100 dengan 50 mewakili fungsi fisik dan gangguan nyeri subset sehat
dari populasi umum Amerika Serikat untuk referensi. Peningkatan
fungsional pada pasien memiliki korelasi positif dengan skor-T PF
sementara skor-T PI berkorelasi terbalik dengan peningkatan pada
pasien. ' s melaporkan rasa sakit. Survei PROMIS dilakukan dan
dikumpulkan menggunakan alat perekam data elektronik REDCap.
 Bahan dan Metode
Partisipasi olahraga ditentukan oleh tiga kategori:
Analisa data : - jenis olahraga,
- tingkat kompetisi (yaitu, rekreasi, perguruan tinggi /
universitas universitas, profesional), dan
- frekuensi aktivitas.

Nilai identik sebelum cedera dan pasca cedera diperlukan dalam ketiga kategori untuk pasien untuk diklasifikasikan sebagai te
kembali ke olahraga. Tidak kembali ke olahraga didefinisikan sebagai tidak pernah mencapai status yang setara seperti yang
dijelaskan di atas pada setiap titik waktu pasca operasi. Ukuran sampel ditentukan ketika kejenuhan data diperoleh, yang ber
bahwa pengumpulan berhenti begitu penjelasan, tema, dan konsep baru tidak lagi muncul dari wawancara. 26 Tiga anggota ti
peneliti (JGP, VKT, MPM) menerapkan metode yang digunakan Strauss dan Corbin 39 pengkodean terbuka, pengkodean aksia
dan pengkodean selektif untuk setiap wawancara yang ditranskripsikan. 24 Frase atau ide spesifik dari data mentah kemudian
dikelompokkan menjadi kesamaan yang mencerminkan kategori. Kategori ini dihubungkan untuk mengklasifikasikannya seba
tema yang lebih luas. Tema yang dihasilkan dari analisis ini menjadi faktor penyebab pasien yang mempengaruhi seorang atle
Keputusan untuk kembali berolahraga setelah perbaikan tendon Achilles. Analisis data dilakukan dengan menggunakan baha
pemrograman R (Proyek R untuk Perhitungan Statistik; R Foundation). Welch ' s t- tes dan Pearson ' s Uji Chi-squared dengan
Yates ' koreksi kontinuitas digunakan untuk menentukan signifikansi statistik dari data demografis dan skor PROMIS, yang
Hasil

 Sebanyak 48 pasien memenuhi kriteria inklusi untuk penelitian ini.

 Dua pasien menolak partisipasi, dan 23 tidak dapat dihubungi. Saturasi data dicapai setelah 23 pasien
diwawancarai: Enam (26%) kembali ke tingkat olahraga sebelum cedera seperti yang dijelaskan di atas
(jenis, tingkat, dan frekuensi olahraga yang sama) sedangkan 17 (74%) tidak. Semua pasien berpartisipasi
dalam olahraga tingkat rekreasi. Partisipasi studi dan demografi pasien diuraikan dalam Gambar 1 dan Tabel
1.

 Tiga tema berbeda dihasilkan dari wawancara semi-terstruktur yang menggambarkan motivator yang
mempengaruhi kembali ke olahraga setelah operasi: motivasi pribadi, pergeseran fokus, dan kepercayaan
pada tim perawatan kesehatan