Sifilis

Claudia dan Debby

 Etiologi Penularan
• Treponema pallidum • Melalui abrsi mikro
subspecies pallidum saat kontak langsung
termasuk dalam famili dengan mukosa atau
bakteria berbentuk lesi kulit dalam
spiral, Spirochaetacea aktivitas seksual
(spiroketa) dan secaara genito-genital,
berkaitan dengan ano-genital, oro-
traponema patogen genital
lain yang
menyebabkan
penyakit yang
tergolong
treponematosis
 Sifilis
• Sifilis primer
• Dimulai sekitar 3 minggu
setelah infeksi dengan
T.pallidum
• Lesi berupa papul tunggal
merah-kecoklatan, diameter
0,5-1,5 cm akan menjadi erosi
dan menghasilkan ulkus primer
(chancre)
• Tidak nyeri, tepi berindurasi,
sehingga disebut ulkus durum
• Sifilis sekunder
• Makula merah pucat, diameter
0,5-1,5 cm pada tubuh dan
ekstremitas (ruam
makula/roseola sifilitika)yang
tidak gatal
• Makula diskrit, berbatas tidak
tegas, pada telapak tangan,
telapak kaki, dahi diikuti erupsi
simetris dan mengenai sebagian
besar tubuh
• Daerah kulit kepala
menimbulkan lesi papular
iregular dan difus serta bercak
alopesia yang khas (mouth-
eaten alopecia)
• Mukosa pada mulut diawali
bercak eritematosa di palatum
mole dan durum serta mukosa
pipi, berkembang menjadi
mucous patches yang agak
menonjol, dengan permukaan
mengalami maserasi
(opalescent)
• Limfadenopati generalisata,
demam, nyeri otot, nyeri
kepala, nyeri sendi
Sifilis
• Stadium laten
• Tidak terdapat gejala klinis
pada pasien, secara serologis
menunjukkan sifilis aktif (titer
tinggi pada tes serologi
nontreponema dan treponema)
• Stadium tersier
• Terjadi dalam berbagai sindrom
klinis, yaitu neurosifilis, sifilis
kardiovaskular, sifilis jinak
lanjut
• Sifilis pada infeksi HIV
• Gambaran penyakit lebih parah,
ulkus multipel, lebih dalam,
lama menghilang
• Sifilis pada kehamilan
• Tidak terdapat nyeri dan
menimbulkan gejala namun
dapat ditularkan ke janin
Sifilis
• Sifilis kongenital dini
• Gangguan hematologi berupa
anemia, trombositopenia,
leukopenia, leukositosis
• Lesi makulopapul kecil
berwarna merah tembaga,
mengenai tangan dan kaki,
terjadi deskuamasi dan krustasi
• Rinitis sebagai gejala awal
dalam minggu pertama,
merupakan tanda pertama bayi
terinfeksi sifilis, berupa cairan
dari hidung (snuffles)
• Periostitis dan demineralisasi
korteks tulang panjang,
metafisis, diafisis serta
osteokondritis sendi
• Sindrom nefrotik menyebabkan
edema generalisata
Sifilis
• Sifilis kongenital lanjut
• Keratitis interstisial sebagai
manifestasi mata yang khas,
dapat berlanjut menjadi
glaukoma sekunder
• Vaskulitis sifilis dapat
menimbulkan kelainan gigi
yang mengalami kalsifikasi
tahun pertama.
• Gigi Hutchinson merupakan
gigi insisor berbentuk baji
dengan torehan di bagian
tengah. Kelainan gigi molar
yang disebut mulberry molars,
merupakan gigi molar pertama
dengan bentuk multicuspid
• Tuli saraf kedepalan
• Rinitis mengganggu
pertumbuhan maksila
menimbulkan saddle nose
• manifestasi neurologis berupa
retardasi mental, hidrosefalus,
kejang, abnormalitas saraf
kranialis
 Pemeriksaan penunjang
• Deteksi langsung T.pallidum
• Pemeriksaan lapangan gelap (dark
field examination, DFE)
• Tes direct fluorescent antibody
(DFA)
• Nucleic acid amplification test
(NAAT) atau polymerase chain
reaction (PCR)
 Pemeriksaan penunjang
Tes serologis :
1. Tes Non-Treponema : untuk
mendeteksi infeksi dan
reinfeksi yang bersifat aktif,
serta memantau keberhasilan
terapi
a. RPR (Rapid Plasma
Reagin)
b. VDRL (Veneral Disease
Research Laboratory)
2. Tes Treponema
a. TPHA (Treponema
Pallidum Haemaglutination
Assay
b. TP Rapid (Treponema
Pallidum Rapid)
c. TP-PA (Treponema
Pallidum Particle Agglutination
Assay)
d. FTA-ABS (Fluorescent
Treponema Antibody Absorption)