READING BOOK

ECTHYMA
Pembimbing :
Disusun oleh : dr. Aris Aryadi T. Oedi, Sp.KK
Muhammad Ridho, S.ked dr. Nyoman Yudha Santosa, Sp.KK
dr. Sulistyaningsih, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN

KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
RSUD dr. DORIS SYLVANUS
PALANGKA RAYA
2021
 Pendahuluan / Etiologi / Epidemiologi

■ Ecthyma adalah pioderma dangkal (infeksi

kulit dangkal).
■ Etiologi streptokokus beta-hemolitik
grup A. (GABHS) dan Staphylococcus aureus.
■ Ecthyma dapat berkembang di tempat lesi dari
kelainan kulit sebelumnya seperti gigitan
serangga atau kudis.
 Tanda dan gejala
■ Paling sering di
ekstremitas.
■ Lesi ecthyma bisa berupa
vesikulopustula atau erosi
berkerak; biasanya ada
eritema sekitarnya.
Seringkali lesi akan
berkembang menjadi
nekrotik, dengan ulkus
berlubang dangkal
N GANGGUAN FITUR PEMBEDA
O
1. Impetigo Non-bulosa
Erosi superfisial dengan kerak berwarna
madu.
Bullous
• Bula rapuh dan pecah dengan cepat
membentuk erosi superfisial
• Pinggiran lesi menunjukkan skala, sisa atap
bulla
2. gigitan • lesi muncul saat paparan laba-laba
• nyeri setelah beberapa jam
laba-laba • memiliki area hemoragik sentral disertai edema dan
pertapa eritema di sekitarnya; terdapat "tanda merah, putih,
coklat dan biru"
• Berkembang pesat, menghasilkan plak nekrotik yang
besar, dengan formasi eschar
NO Gangguan Fitur Pembeda
3. Ecthyma • Vaskulitis septik lokal, biasanya berhubungan
gangrenosu dengan bakteremia Pseudomonas aeruginosa
m • Lesi awalnya muncul sebagai papula
hemoragik
• Selanjutnya berkembang menjadi ulkus yang
dangkal dengan nekrosis dan, terkadang,
formasi eschar
• Sering disertai demam tinggi, mialgia
• Kebanyakan pada anak yang terkena
imunosupresi
4. anthraks kulit • Spora masuk melalui luka atau abrasi
• Lesi awal adalah papula yang tidak nyeri dan
gatal menyebabkan bula
• Ketika bula pecah, terjadi nekrosis dan tukak,
dikelilingi oleh edema masif
N Gangguan Fitur Pembeda
O
5. Vasculitis • muncul bersamaan dengan hemoragik
papula dengan nekrosis, termasuk
leukositoklastik vaskulitis, Henoch-
Schönlein purpura, poliarteritis nodosa
• Tanda dan gejala berbeda dengan
ektima
6. Luka bakar • Ditemukan pada kekerasan pada anak
rokok • Terdapat lesi pada setiap tahap
penyembuhan
 Diagnosis
■ Terdapat temuan klinis.
■ Kultur bakteri sering menunjukkan GABHS.
■ Biopsi kulit (biasanya tidak perlu)
menunjukkan infiltrat polimorfonuklear yang
intens dan organisme pada pewarnaan gram
jaringan.
 Pengobatan

■ Terapi antibiotik sistemik

■ Antibiotik yang dipilih harus memiliki aktivitas
melawan GABHS dan S aureus (karena sebagai
penyebab sekunder agen infeksi).
Jika terapi gagal, maka perlu ditinjau hasil kultur
apakah terdapat Staphylococcus aureus resistan
terhadap metisilin.
 Prognosa

■ Lesi ektima sering sembuh bersama jaringan

parut permanen.
■ Penyembuhan cepat biasanya terjadi dengan
terapi antibiotik yang sesuai.
 Kapan Harus Khawatir atau Merujuk

Rujukan ke dokter kulit untuk pasien yang sudah

parah atau ekstensif pada penyakit, atau tidak
mengalami perubahan pada pengobatan
sebelumnya
TERIMA KASIH