KURETASE

Preceptor : drg. Puspito Ratih H, SP.

Perio MDSC

Siti Nur Aini Ayu Ningjanah (J3A018017)

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
Pasien datang mengeluhkan gusi belakang kanan atas bengkak kemerahan,
beberapa kali berdarah saat sikat gigi, dirasakan sejak kurang lebih 1 tahun
terakhir, pernah dilakukan pembersihan karang gigi namun tidak kunjung
sembuh, pasien memiliki kebiasaan merokok 1 bungkus untuk 2-3 hari dan
jarang minum air putih (minum 2 gelas perhari). Pasien ingin gusi nya di
rawat.
 PEMERIKSAAN OBYEKTIF
Terdapat gusi bagian margin berwarna kemerahan, bengkak pada regio 1,2,3,4 dengan
konsistensi lunak. Didapatkan BOP (+) :

7654 456

76 5 6

Blocking : 32,41
Atrisi : gigi 31,32,41,42
Resesi gigi 13, 15, 16, 23, 46
Malposisi : 32 (linguoversi), 41 (linguoversi), 43 (distolinguoversi)
SKOR PBI
Gigi 17 16 15 14 13 12 11
Palatal 2 3 2 1 0 0 0

Gigi 27 26 25 24 23 22 21
Bukal 2 2 1 1 1 0 0

Gigi 37 36 35 34 33 32 31
Lingual 1 0 0 0 0 0 0

Gigi 47 46 45 44 43 42 41
Bukal 1 2 2 0 4 0 0
PROBING DEPTH
Facial
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

4/5/2 3/4/5 4/3/4 4/4/3 2/2/2 2/2/1 1/1/1 2/1/1 1/1/1 2/2/3 2/3/3 2/3/3 2/3/3 3/3/3

Palatal

17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

4/3/2 2/2/2 2/2/2 1/2/2 2/2/1 2/2/3 2/2/3 3/2/3 2/2/2 2/1/2 2/2/2 2/1/2 2/1/2 2/2/3

Facial
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

4/4/2 4/4/3 3/4/3 4/2/2 4/3/3 3/3/3 2/2/2 2/2/2 2/2/2 3/2/1 2/1/2 1/2/2 1/1/1 3/3/3

Lingual

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

3/2/1 3/2/1 1/1/1 2/1/1 2/1/1 2/1/1 2/1/2 1/1/1 1/1/1 1/1/1 1/1/1 2/2/2 2/2/2 2/2/2
FOTO KLINIS INTRAORAL
CETAKAN POSITIF
PEMERIKSAAN PENUNJANG
TREATMENT PLANNING
DEFINISI KURETASE
Kuretase adalah prosedur untuk menyingkirkan jaringan
granulasi terinflamasi yang berada pada dinding poket
periodontal. Kuretase diperlukan untuk membentuk perlekatan
gingiva baru pada poket dengan cara membersihkan jaringan
yang rusak, sementum nekrotik, serta jaringan yang dapat
mengiritasi gingiva yang merupakan dinding dari poket.
PERSIAPAN PASIEN
Sebelum tindakan kuretase perlu dilakukan persiapan pada pasien antara lain :
1. Sebelum dilakukan tindakan pasien dipastikan sudah makan/tidak dalam keadaan
lapar
2. KIE pasien  memberi penjelasan kepada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan, tujuan, prosedur, dan meminta persetujuan pasien sebelum dilakukan
tindakan kuretase
3. Pasien diperiksa tanda vitalnya meliputi : suhu badan, tekanan darah, RR, dan
denyut nadi
4. Persetujuan tindakan dengan pemberian informed consent kepada pasien
5. Persiapan alat dan bahan
ALAT DAN BAHAN
Alat Bahan
OD set • Cairan anestesi: lidokain 2% dengan epinefrin 1:80.000
Nirbeken • Periodontal pack (coepack : base & catalyst) 
Spuit irigasi tergantung kebutuhan
Spuit anastesi
• Povidone iodine
Probe WHO
• Larutan NaCl 0,9%
Pocket marker
Scaler dan kuret • Vaseline
• Klorhexidine glukonat 2%
• Mertonidazole gel
• Kasa Steril
• Aquadest Steril
PROSEDUR KURETASE
1. Pasien di instruksikan untuk berkumur dengan menggunakan
povidone iodine selama 30 detik
2. Desinfeksi daerah kerja dengan menggunakan povidone iodine dengan
menggunakan kasa pada bagian luar mulut dan juga area kerja pada
mukosa rongga mulut ( regio 1 pada gigi 14, 15 dan 16), tutup wajah
pasien dengan menggunakan draps steril dengan ukuran 80x80 cm
3. Dilakukan anastesi ifiltrasi dengan menggunakan lidocaine 2% dan
epinefrin 1:80.000 dengan menggunakan spuit 3ml pada bagian
mucobucal fold.
4. Lakukan pengecekan untuk mengecek apakah anastesi sudah berhasil
atay belum
5. Alat kuret, misalnya kuret Gracey no. 7- 8 dan 9- 10 (untuk gigi posterior bagian bukal
dan palatal) . Kuret Gracey diselipkan ke dalam saku sampai menyentuh epitel saku
dengan sisi pemotong diarahkan ke dinding jaringan lunak saku.
6. Permukaan luar gingiva ditekan dari arah luar dengan jari dari tangan yang tidak
memegang alat, lalu dengan sapuan ke arah luar dan koronal epitel saku dikuret dan
dilakukan pengambilan jaringan granulasi
7. Persedur diatas dilakukan dengan irigasi dan control perdarahan dengan larutan irigasi
(aquadest steril) dan kasa steril
8. Dilakukan berulang – ulang hingga jaringan granulasi hilang dan darah segar sudah
mengalir.
9. Aplikasikan metronidazole gel pada pocket yang telah dibersihkan
10. Dinding saku diadaptasikan ke permukaan gigi dengan menekannya dengan jari selama 1-
3 menit.
11. Aplikasi periodontal pack
KIE
1. Mengkomunikasikan kepada pasien bahwa telah dilakukan tindakan bedah untuk mengambil jaringan
granulasi pada gusi belakang rahang atas
2. Informasikan kepada pasien bahwa pada daerah yang telah dilakukan operasi ditutup dengan pembalut
periodontal untuk melindungi luka bedah dari kemungkinan timbulnya infeksi
3. Edukasi Pasien
- Edukasi untuk tidak merokok
- Menghindari makan dan minum 1 jam paska tindakan
- Menghindari makanan dan minuman panas selama 24 jam paska operasi
- Meminum obat sesuai resep yang diberikan oleh operator. Premedikasi Pasien kemudian diberi
medikasi amoksisilin 500 mg tiap 8 jam untuk 5 hari dan asam mefenamat 500 mg jika diperlukan
- Membersihkan daerah yang telah dilakukan operasi dengan perlahan-lahan untuk menghindari
terlepasnya pembalut periodontal
- Pasien di haruskan untuk tetap menjaga kebersihan rongga mulut dengan menyikat gigi 2x sehari
setelah sarapan dan juga sebelum tidur
- Kontrol h+7 pasca tindakan bedah
TERIMAKASIH 