HERNIA INGUINALIS

Aldo Yudha PS
Mutia Hoirunnisah
Uda Prayoga

Pembimbing
dr.M.Bob M.Rambe, M.Ked, Sp.B
 DEFINISI
O Hernia Inguinal adalah adanya protrusi atau penonjolan
isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari
dinding rongga bersangkutan.

Lokalisasi :
- 75% di daerah Groin (pelipatan Paha)
- Paling sering : HIL
 Bagian-bagian Hernia

Kantong
• Hernia abdominalis berupa peritoneum parietal

Isi
• Organ/jaringan yg keluar melalui kantong
hernia.
• Hernia abdominalis berupa usus

Cincin/leher
 Hernia Inguinalis
O 1. Direct (Hernia Medialis)

O 2. Indirect (Hernia Lateralis)

Bagian-bagian Hernia

Cincin Hernia

Isi Kantong (Usus)

Kantong Hernia (Peritoneum)

Cairan

Pembungkus Hernia
(Kulit/Scrotum)

6
 Anatomi
Trigonum Hesselbach

terdiri dari :
- Medial : M. Rectus abdominalis
- Lateral : Inferior epigastric vessels
- Inferior : Ligamentum Inguinal
 Etiologi

Kongenital Aquisital
Sempurna Tekanan intra abdominal yg tinggi

Tidak sempurna Konstitusi tubuh

Banyaknya preperitoneal fat

 KLASIFIKASI

Terjadinya Sifat

Reponibel
Kongenital
Ireponibel

Inkarserata
Akuisita
Strangulata
 PATOGENESIS

Keluar Keluar
HIL / Masuk
rongga anulus Sampai
INDIRECT kanalis
HERNIA peritoneu inguinalis skrotum
inguinalis
m eksternus

• Melalui anulus • Prosesus vaginalis • Jika cukup • Hernia skrotalis

inguinalis internus yg persisten Panjang, maka
menonjol keluar

HIM / DIRECT Defek / Kelemahan pada

HERNIA trigonum hasselbach
 KOMPLIKASI

Gejala / Tanda Inkarserata Strangulata

Nyeri Kolik usus Menetap

Suhu badan Normal Normal/meninggi
Denyut nadi Normal/meninggi Meninggi/tinggi
sekali

Leukosit Normal Leukositosis

Rangsang Tidak ada Jelas
peritoneum

Sakit Sedang/berat Berat sekali/toksik

 DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN FISIK

• Inspeksi
• keadaan asimetri pada kedua lipat paha, skrotum dan
labia dalam posisi berdiri & berbaring.
• ukuran
• bentuk dan warna kulit
• batas benjolan
• impuls saat pasien batuk
• adanya gerakan peristaltik

• Palpasi
• periksa apakah terdapat nyeri tekan
• konsistensi
• lakukan pemeriksaan Finger test
O pemeriksaan
Finger test yaitu
dengan
memasukkan jari
telunjuk ke
kanalis inguinalis
eksternal dan
sembari meminta
pasien melakukan
manuver Valsava
(maniup
punggung
tangan). Ini
bertujuan untuk
melihat apakah
hernia reponibel
atau tidak.
 DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pada kasus dengan diagnosa ambigu, kita dapat melakukan
pemeriksaan radiologi. Pada dasaranya kasus yang jelas
mulai dari anamnesa sampai dengan pemeriksaan fisik, ini
tidak membutuhkan pemeriksaan radiologi.

• Adapun pemeriksaan radiologi yang dibutuhkan untuk

menyingkarkan diagnose banding :
• - USG
• - CT – scan
• - Poto polos abdomen pada kasus yang disertai ileus
 DIAGNOSIS BANDING

Keganasan Limfoma
Metastasis
Tumor testis
Retroperitoneal sarcoma
Penyakit testis primer Hidrocele
Varicocele
Testis ektopik
Undescenden testis (UDT)
Epididimitis
Torsio terstis

Limfadenitis
Kista sebasea
 Tatalaksana
O Pengobatan Konservatif:
hanya terbatas pada tindakan melakukan reposisi dan
memakai penyangga untuk mempertahankan isi hernia
yang di reposisi

O Tindkan operatif:
O Hernia Indirect : Herniotomy (membuang saccus
hernia lalu menutup kembali)

O Hernia Direct : Hernioraphy (herniotomy +

hernioplasty : menggunakan prosthetic mesh)
Terima kasih…