DASAR DASAR ANEMIA

dr. Rini Rahmayani, M.Ked(ClinPath),SpPK

ANEMIA
Definisi Anemia:
Sindroma klinis yang disebabkan penurunan massa
eritrosit total dalam tubuh.
Keadaan dimana massa eritrosit dan atau massa
hemoglobin tidak dapat memenuhi fungsinya untuk
menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh
Penurunan di bawah normal kadar Hb, hitung eritrosit,
dan hematokrit
ANEMIA

Penurunan Hb dan Hct :

< batas bawah 95% interval referens
dari kelompok usia, jenis kelamin
dan lokasi geografis (ketinggian)

Hb12-14 g/dl ; (Hct 36-41%),

Anemia
Hb7g/dl  symptom (+)
Akut: hipovolumia (pucat,
ggn penglihatan, syncope, tachycardia) ;
Kronis: tissue hypoxia (fatique, dyspnea,
Headache, angina)
KLASIFIKASI ANEMI

I . W.H.O .
1. ANEMI DEFISIENSI .
2. ANEMI HEMOLITIK .
3. ANEMI POST HEMORRHAGIK .
4. ANEMI APLASTIK .
 DIAGNOSTIK ANEMI .

TUJUANNYA :

1. Menentukan anemi .
2. Menentukan jenis anemi
berdasarkan besar sel .
3. Menentukan penyebab anemi .
4. Evaluasi hasil pengobatan anemi .
PARAMETER DASAR ANEMI

• ADA 3 PARAMETER UNTUK MENENTUKAN ADANYA ANEMI

YAITU :

1. KADAR HEMOGLOBIN ( GR % ) .
2. HEMATOKRIT ( % ) .
3. JUMLAH ERITROSIT ( 106 / mm 3 ) .
 ADA 3 PENYEBAB UTAMA
ANEMI

1. KEHILANGAN DARAH YG BERLEBIHAN

2. GANGGUAN PEMBENTUKAN ERITROSIT

3. DESTRUKSI ERITROSIT MENINGKAT .

4. BERKURANGNYA FAKTOR YANG MEMBENTUK ERITROSIT .

PENENTUAN JENIS ANEMI
BERDASARKAN BESAR SEL .
• BERDASARKAN NILAI MC .

1. MCV = MEAN CORPUSCULAR VOLUME .

2. MCH = MEAN CORPUSCULAR

HEMOGLOBIN

3. MCHC = MEAN CORPUSCULAR

HEMOGLOBIN
CONCENTRATION .
 JENIS ANEMI BERDASARKAN
BESAR SEL
1. ANEMI NORMOKROMIK NORMOSITER .

2. ANEMI MIKROSITIK HIPOKROMIK .

3. ANEMI MAKROSITER .
 DIAGNOSTIK LABORATORIK
ANEMI MELIPUTI .

1. DIAGNOSTIK LABORATORIK
ANEMI DEFFISIENSI .

2. DIAGNOSTIK LABORATORIK
ANEMI HEMOLITIK .

3. DIAGNOSTIK LABORATORIK ANEMI APLASTIK .

I. DIAGNOSA ANEMI DEFFISIENSI.

1. C.B.C (Complete Cell Blood

Count ) .
2. Retikulosit .
3. SADT ( Sediaan Apus Darah
Tepi ).
4. Status zat Besi .
5. Asam Folat .
6. Vit.B 12 .
 HEME – IRON
HEMOGLOBIN
MYOGLOBIN
ENZIM : SITOKROM, KATALASE, PEROKSIDASE

BESI (IRON)

NON HEME – IRON

Ferritin
Hemosiderin
Transferrin
ZAT BESI DALAM TUBUH
PERAN FISIOLOGIS

Hemoglobin
Myoglobin

Total Besi 3/4 Reaksi redox enzimatik

dalam tubuh
4 – 5 gr CADANGAN
1/4
• Ferritin
• Tansferin
• Hemosiderin
DISTRIBUSI BESI DALAM TUBUH

•Haemoglobin 68,3 %
•Ferritin 12,7 %
•Hemosiderin 11,7 %
•Myoglobin 3,3 %
•Enzim besi 0,19 %
•Transferrin 0,17 %
ZAT BESI DALAM TUBUH .

1. SERUM IRON, TERIKAT PADA TRANSFERIN .

2. KAPASITAS IKATAN BESI TOTAL (TIBC) .
3. FERRITIN .
4. SERUM TRANSFERIN RESEPTOR .
5. SATURASI TRANSFERIN .
6. PROTOPORFIRIN ERITROSIT BEBAS ( FEP) .
KELAINAN LABORATORIUM

1. C.B.C
( COMPLETE CELL BLOOD COUNT ) .
Hb, Ht, ERITROSIT, MCV, MCH, MCHC
RDW, LEKOSIT, TROMBOSIT, .........
MORFOLOGI SADT .
MORFOLOGI SADT Fe DEFFISIENSI:
- MIKROSITIK .
- HYPOKROMIK .
- ANNULOSIT .
- TARGET SEL .
- ANISOSITOSIS .
- POIKILOSITOSIS .
Gbr :
II . STATUS ZAT BESI .

1. SERUM IRON, N = 50 – 150 ug / L .

An. Def. Fe = < 50 ug / L .
2. TIBC, N = 250 – 450 ug / L .
An. Def. Fe = > 450 ug/L .
3. SI . : RATIOSI / TIBC X 100 % = %
IRON DEF. ANEMI = < 15 % .
4. FERRITIN ( EIA ) :
AN. DEF. Fe < 10 – 15 ug/L
ANEMI DEFFISIENSI ASAM FOLAT

SEDIAN APUS DARAH TEPI :

1. MCV > 100 FL .
2. HYPERSEGMENTASI NEUTROFIL .
SEDIAAN SUMSUM TULANG .
1. MEGALOBLASTIK ERITROPOITIK .

ADA DUA KELOMPOK BESAR YAITU :

I . AN. MAKROS. MEGALOBLASTIK .
II. AN. MAKROS. NON-MEGALOBLASTIK
I . AN. MAKROSITIK MEGALOBLASTIK .

1. DEF. ASAM FOLAT .

2. DEF. VIT. B12 .
3. KOMBINASI DEF. AS. FOLAT + VIT.B12 .
4. INHERETED DISORDERS OF DNA SYNT.
5. DRUG & TOXIN INDUCED DISORDERS
OF DNA SYNTHESIS .
AN. MAKROSITIK
NONMEGALOBLASTIK
1. ASSOCIATED WITH ACCELERATED
ERITROPOISIS .
1.1. AN. HEMOLITIK .
1.2. AN. POST HEMORRHAGIK .
2. ALKOHOLISM .
3. LIVER DISEASE.
4. MDS .
5. ANEMI APLASTIK .
6. ACQ. SIDEROBLASTIK ANEMI .
7. HEREDITARY DYSERITROPOITIC .
Hypersegmentasi Neutrophil
Cell Megaloblastic .
LANJUTAN .

4. PEMERIKSAAN ASAM FOLAT .

4.1. MIKROBIOLOGICAL ASSAY .

4.2. RADIOSIOTOP ( RIA ) .

4.3. E.I.A = LEBIH SERING DILAKUKAN