Kasus 6

Resume
Pasian Baru, Seorang perempuan 32 thn, datang di poli kulit di Balai Kesehatan
Kulit, Kelamin dan Kosmetik dengan keluhan gatal pada seluruh badan yang
dirasakan sejak ± 1 bln yang lalu memberat sejak 3 hari terakhir, gatal yang dirasa
disertai dengan munculnya kemerahan dan berbentuk semacam benjolan-
benjolan kecil dengan ukuran yang berbeda-beda, kemudian menghilang secara
perlahan-lahan. Pasien merasa nyaman saat di garuk dan memberat saat
menggunakan pakaian ketat (bekas karet rok, bra, celana dalam dan kos kaki).
Riw. Penggunaan obat Sangobion sejak 3 hari terakhir. Riw. Alergi (-). Riw.
Penyakit (-).
Status venerologi
Tampak :
Lesi urtikaria
Eritema dan edema
Berbentuk annular
 Pemeriksaan Penunjang
1) Pemeriksaan Darah rutin
2) Pemeriksaan Kadar Ige Total Dan Eosinofil Untuk Mencari Kemungkinan
Kaitannya Dengan Faktor Atopi
3) Uji Tusuk Kulit (Prick Test) Terhadap Berbagai Makanan Dan Inhalan
4) Pemeriksaan Histopatologis
 Diagnosis
Urtikaria akut
 Urtikaria Akut
Urtikaria dapat digolongkan akut bila berlangsung
kurang dari 6 minggu dan di katakan kronis bila lebih
dari 6 minggu.
Urtikaria adalah erupsi eritematosa, yang terjadi
secara singkat dengan edema bagian dermis , dengan
ciri :
1. Cepat timbul dan menghilang perlahan-lahan 1-24
jam
2. Peninggian dengan berbagai ukuran, dengan atau
tanpa eritema
3. Gatal, kadang timbul rasa terbakar
 Diagnosis Banding
Pitiriasis rosea lesi berbentuk eritema dan
skuama halus. Kemudian disusul oleh lesi lesi
kecil dibadan, lengan tungkai atas yang
tersusun sesuai dengan lipatan kulit. Ptiriasis
berarti skuama halus. Bentuknya bisa oval atau
anular. Untuk membedakan pitiriasis rosea
dari urtikaria, pada urtikaria tidak mempunyai
skuama.
Vaskulitis lesi berupa papul kemerahan
yang tidak menghilang dengan pada
penekanan atau disebut purpura palpable.
Kelainan ujud kulitnya berupa palpable
purpura berbentuk papul purpura multiple,
lesi juga dapat berupa plak, urtika,
angioedema,pustule, vesikel bula, ulkus, dan
nekrosis bila mengenai pembuluh darah dapat
berupa nodus eritematosa. Kadang terdapat
edema subkutan dibawah lesi dermal. Tempat
predileksi di ekstrimitas bawah, punggung dan
bokong. Keluhannya dapat gatal, atau rasa
terbakar atau nyeri.
Purpura Anafilaktoid Tanda dari penyakit
ini adalah ruam, dimulai dengan
makulopapulmerah muda yang awalnya
melebar pada penekanan dan berkembang
menjadi peteki atau purpura, dimana
karakteristik klinisnya adalah purpura yang
dapat dipalpasi dan berkembang dari merah
ke ungu hingga kecoklatan sebelum akhirnya
memudar.
Tata laksana