HALUSINASI

By : Athi’ Linda Yani, S.Kep.Ns, M.Kep

 HALUSINASI

gangguan persepsi sensori

tanpa adanya rangsangan dari
luar, gangguan persepsi
sensori ini meliputi seluruh
pancaindra
RENTANG RESPONS NEUROBIOLOGI
 INTENSITAS LEVEL HALUSINASI

FASE 4

FASE 3

Conquering
FASE 2
Controling
FASE 1
Condemnin
g
Comforting PSIKOTIK
 KLASIFIKASI HALUSINASI
H. Penglihatan H. Penciuman
H. Dengar
(Visual)
H. Pengecapan
(olfaktorik) (gustatorik)
• Bicara atau • Menunjuk-
tertawa sendiri nunjuk ke arah
• Mencium • Sering
• Marah-marah tertentu seperti sedang meludah,
tanpa sebab • Ketakutan pada membaui bau- Muntah
• Mengarahkan sesuatu yang bauan tertentu • Merasakan
telinga ke arah tidak jelas
• Menutup hidung rasa seperti
tertentu • Ketakutan pada
• Mendengar sesuatu yang • bau-bauan darah, urine,
suara yang tidak jelas tertentu atau feses
mengajak • Melihat Menutup hidung
bercakap-cakap bayangan,
• Mendengar sinar,
• Membaui bau-
suara menyuruh geometris, bauan seperti
bentuk kartun bau darah,
urine, feses,
 H. Perabaan H. Somatik H. Kinestetik
(Taktil) (Kenestetik)
• Menggaruk- • Persepsi • Sensasi yg
garuk salah tentang salah dimana
permukaan sesuatu yg individu
kulit terjadi dalm seolah-olah
• Mengatakan tubuh bergerak atau
ada serangga • Ex berpindah
dipermukaan merasakan tempat,
kulit pencernaan padahal tdk
• Merasa makanan dlm melakukan
seperti lambung, gerakan
tersengat merasa berpindah
listrik denyutan
darah dlm
arteri
 FAKTOR PREDISPOSISI

Faktor
perkembanga
n

Faktor sosial
Faktor genetik
bud

Faktor
Faktor biologis
psikologis
 Faktor perkembangan

Tugas perkembangan terganggu, misal

rendahnya kontrol dan kehangatan keluarga
menyebabkan kx tdk mampu mandiri, hilang
percaya diri dan rentan terhadap stres
 Faktor sosial budaya

Berbagai faktor di masyarakat yang membuat seseorang merasa

disingkirkan atau kesepian, sehingga memperberat seperti delusi
dan halusinasi
 Faktor psikologis
Tipe kepribadian yg lemah dan tdk
bertanggung jawab akan rentan
terjerumus pada napza sehingga kx tdk
mampu ambil keputusan dg tepat dan lari
dari alam nyata
 Faktor biologis

 Struktur otak yang abnormal ditemukan pada pasien

gangguan orientasi realitas, serta dapat ditemukan atropik
otak, pembesaran ventikal, perubahan besar, serta bentuk
sel kortikal dan limbik
 Stres yg berlebih akan membuat tubuh menghasilkan
suatu zat yg bersifat halusinogen neurokimia seperti
buffofenon dan dimentytransferase (DPM), stres yg
berkepanjangan  teraktivasinya neurotrasmitwr otak 
ketidakseimbangan acetylcolin dan dopamin
POLA ASUH DAN GENETIK

Penelitian menunjukan bahwa anak sehat

diasuh skizofren cenderung mengalami
skizofren. Dan hasil studi menunjukan bahwa
faktor keluarga menunjukan faktor yang sangat
berpengaruh pada penyakit ini.
FAKTOR PRESIPITASI
• Fisik  kelelahan yang luar
bisa, penggunaan obat-
obatan, g3 tidur
• Emosional  cemas berlebih
yg tdk teratasi, biasanya isi
halusinasi berupa perintah
• Intelektual  penurunan
fungsi ego
• Sosial  mengalami
gangguan interaksi sosial
• Spiritual  mulai dg
kehampaan hidup, irama
srikandi terganggu krn tidur
terganggu, sering memaki
takdir, menyalahlkan
lingkungan.
 RENCANA INTERVENSI
Strategi Pelaksanaan Pada Pasien

SP 1 SP 2

• Identifikasi halusinasi: isi, jenis,

frekuensi, waktu terjadi, situasi
pencetus, perasaan, respon.
• Jelaskan cara mengontrol halusinasi:
hardik, obat, bercakap-cakap,
melakukan kegiatan.
• Latih cara mengontrol halusinasi dengan
menghardik.
• Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan menghardik.
• Evaluasi kegiatan menghardik. Beri
pujian.
• Latih cara mengontrol halusinasi dengan
obat (jelaskan 8 benar: jenis, guna,
dosis, frekuensi, cara, nama,
dokumentasi, tgl kadaluwarsa)
• Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan menghardik dan minum obat.
Lanjutan....
SP3
• Evaluasi kegiatan latihan
menghardik dan minum obat.
Beri pujian.
• Latih cara mengontrol
halusinasi dengan bercakap-
cakap saat terjadi halusinasi.
• Masukkan pada jadual
kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat dan
bercakap-cakap.
SP4
• Evaluasi kegiatan latihan
menghardik, obat dan
bercakap-cakap. Beri pujian.
• Latih cara mengontrol
halusinasi dengan melakukan
kegiatan harian (mulai 2
kegiatan).
• Masukkan pada jadual
kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat,
bercakap-cakap dan kegiatan
harian
Strategi Pelaksanaan Pada Keluarga
SPK1
• Diskusikan masalah yang
dirasakan dalam merawat pasien.
• Jelaskan pengertian, tanda dan
gejala, dan proses terjadinya
halusinasi (gunakan booklet).
• Jelaskan cara merawat
halusinasi.
• Latih cara merawat halusinasi:
hardik.
• Anjurkan membantu pasien
sesuai jadual dan member pujian.
SPK2
• Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien
menghardik. Beri pujian.
• Jelaskan 6 benar cara
memberikan obat.
• Latih cara
memberikan/membimbing pasien
minum obat.
• Anjurkan membantu pasien
sesuai jadual dan memberi
pujian.
Lanjutan...
SPK3
• Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien
menghardik dan memberikan
obat. Beri pujian.
• Jelaskan cara bercakap-cakap
dan melakukan kegiatan untuk
mengontrol halusinasi.
• Latih dan sediakan waktu
bercakap-cakap dengan pasien
terutama saat halusinasi.
• Anjurkan membantu pasien
sesuai jadual dan memberi
pujian.
SPK4
• Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien
menghardik, memberikan obat
dan bercakap-cakap. Beri pujian.
• Jelaskan follow up ke PKM, tanda
kambuh dan rujukan.
• Anjurkan membantu pasien
sesuai jadual dan memberi
pujian.
Evaluasi :
Evaluasi keberhasilan tindakan keperawatan yang sudah Anda lakukan untuk pasien
halusinasi adalah sebagai berikut :
 Pasien mempercayai kepada perawat.
 Pasien menyadari bahwa yang dialaminya tidak ada objeknya dan merupakan
masalah yang harus diatasi.
 Pasien dapat mengontrol halusinasi.
 Keluarga mampu merawat pasien di rumah, ditandai dengan hal berikut.
a. Keluarga mampu menjelaskan masalah halusinasi yang dialami oleh pasien.
b. Keluarga mampu menjelaskan cara merawat pasien di rumah.
c. Keluarga mampu memperagakan cara bersikap terhadap pasien.
d. Keluarga mampu menjelaskan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan untuk
mengatasi masalah pasien.
e. Keluarga melaporkan keberhasilannnya merawat pasien.
 IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal: S: (pasien dan keluarga)
Data
Pasien: O: (pasien dan keluarga)
Keluarga:
A:
Diagnosis Keperawatan
Tindakan Keperawatan P:
Pasien: P pasien:
Keluarga:
Rencana Tindak Lanjut P keluarga:
Pasien (Topik , waktu, dan tempat)
Keluarga Perawat

(namaperawat)
Jadwal kegiatan harian

Jadwal kegiatan Tanggal

27-9-20 28-9-20 29-9-20

12.00 19.00 07.00 12.00 19.00
Latihan mengontrol halusinasi 07.00 12.00 19.00 07.00
dengan menghardik

Latihan bercakap-cakap

Keterangan :
M : Mandiri
B : Bantuan
T : Tidak melakukan