BED SITE TEACHING

DKI
Presentan :
M Aulia Gifari
M Arief Sumadilaga

Perseptor :
Widianti, dr., Sp.KK
 Identitas

• Nama : Nn. D

• JK : P

• Umur : 20 tahun

• Alamat : Jl. Baladaha

• Pekerjaan : Mahasiswi
• Agama : Islam

• Status Marital : Belum Menikah

• Tanggal Periksa : 28 November 2018

 Anamnesis

CC : Gatal dan bercak kemerahan pada daerah telapak

tangan kanan dan kiri
 Anamnesis khusus

Pasien datang ke poliklinik RS Al Islam Bandung

dengan keluhan gatal dan bercak kemerahan di telapak
kanan dan kiri sejak 3 hari SMRS. Keluhan terkadang
terasa perih. Sebelum keluhan ini diawali dengan bintik-
bintik kemarahan yang terasa gatal dan perih di telapak
tangan kanan dan kiri yang semakin lama bertambah luas
hampir ke pergelangan tangan. Kemudian bintik-bintik
tersebut pecah dan mengeluarkan cairan bening yang
mengering di kedua telapak tangan. Pasien mengatakan
bahwa telapak tangannya sering digaruk.
 Pasien sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama
pada daerah tersebut pada satu tahun yang lalu dan diberikan obat
yang dioles dan diminum namun pasien lupa nama obatnya dan
menurut pasien keluhannya menghilang. Keluhan ini muncul
setelah pasien mencuci menggunakan detergen.

Pasien menyangkal sejak kecil terdapat keluhan kemerahan

dan bruntus di wajah, kemerahan di lipatan-lipatan anggota gerak
dan menyangkal ada kemerahan di badan. Selain itu, pasien tidak
memiliki riwayat asma, bersin-bersin di pagi hari, gatal dan
kemerahan di mata. Keluarga tidak memiliki keluhan serupa
dengan pasien.
 Pemeriksaan Fisik

Status Generalis
• Keadaan Umum : Sakit ringan

• Kesadaran : Kompos mentis

• Tanda vital
• TD : dalam batas normal
• PR : dalam batas normal
• RR : dalam batas normal
• T : afebris
• Kepala:

- Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik.

• Leher :

KGB tidak teraba pembesaran di axilla

• Thoraks :

- Bentuk dan gerak simetris

- Pulmo dan Cor : dalam batas normal

• Abdomen: datar, lembut, nyeri tekan (-)

- Hepar dan Lien: dalam batas normal

• Ekstremitas:

- Motorik : dalam batas normal.

- Sensorik: Hyposthesia (-), Hyperesthesia (-).

 Status Dermatologis

• Distribusi lesi : Regional, bilateral

• Lokasi lesi : a/r telapak tangan dan jari tangan kanan dan kiri

• Karakteristik lesi:
• Jumlah : multipel
• Penyebaran: sebagian diskret ,sebagian besar konfluens
• Bentuk : irregular
• Ukuran :
Discrete 0,1 cm x 0,1 cm x 0,1 cm sampai 0,2x0,2x0,1cm
Confluence 0,1 cm x 0,3 cm x 0,2 cm sampai 0,1x 0,5 x 0,3cm
• Batas :berbatas tegas, sebagian besar berbatas tidak tegas
• Lesi sebagian besar menimbul
• Lesi kering
 Efloresensi

• Lesi Primer : Makula eritem

• Lesi Sekunder : Skuama Psoarisiform
• Lesi Spesifik :-
Foto lesi Pasien
 Resume

Pasien datang dengan keluhan gatal dan bercak kemeraha di

telapak tangan kanan dan kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
terasa perih. Sebelum keluhan ini diawali dengan bintik-bintik
kemerahan yang terasa gatal dan perih di kedua telapak tangan
yang semakin lama bertambah luas hampir ke pergelangan tangan.
Kemudian bintik-bintik tersebut pecah dan mengeluarkan cairan
bening yang mengering dikedua telapak tangan. Pasien
sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama pada daerah
tersebut pada satu tahun yang lalu dan diberikan obat oles dan
diminum namun pasien lupa nama obatnya, menurut pasien
keluhannya menghilang. Keluhan tersebut muncul setelah mencuci
menggunakan detergen.
 Diagnosis Banding

• Dermatitis Kontak Iritan

• Dermatitis Kontak Alergi

 Usulan Pemeriksaan

• Uji Tempel/ Patch test

 Diagnosis Kerja

• Dermatitis Kontak Iritan

 Terapi
Non-Farmakologi:
• Menjelaskan bahwa penyakit pasien merupakan
penyakit yang disebabkan oleh iritasi bahan kimia yaitu
deterjen
• Hindari faktor resiko pencetus : deterjen, sabun cuci
piring
• Jika melakukan pekerjaan rumah sebaiknya
menggunakan alat pelindung diri, seperti sarung tangan
• Menggunakan obat sesuai yang diberikan dokter
Farmakologi:

Topikal

R/ Momentason feroat 0,1% cream tube no I

S 2 dd 1 S UE
 Prognosis

• Quo ad vitam : ad bonam

• Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad sanationam : ad bonam