STATUS NUTRISI

20720308- Andrian Hoerul Anwar

Mengkritisi
Minuman
Kesukaan
Minuman Kesukaan
Coffe Cream Sugar
Cara membuat:

Bahan-bahan
1 porsi
1) 1 sdt Nescafe Classic
2) 2 sdt Creamer
3) 2 sdt Gula pasir
4) 150 ml Air Panas
Langkah
Masukkan nescafe ke dalam
cangkir kemudian tambahkan
air panas. Tambahkan creamer,
aduk rata.
 Mengapa Meminuim Kopi?
Meminum secangkir
kopi di pagi hari dapat
membangun semangat
dipagi hari, memperbaiki
mood/ suasana hati

Kalau sedang sibuk, kerja dikantor/tugas kuliah sehari saya minum 2 kali, pagi dan siang
Analisis
1. Kopi mengandung Caffein : Arabika (0,4%-2,4%) Robusta (1%-2%)
• Caffein bersifat stimulant thd system saraf pusat (saraf simpatik)
• Batas aman asupan caffein adalah 200-400mg/ hari atau setara 2-4 cangkir sehari
• kadar kafein dalam NESCAFÉ Classic berkisar antara 80-90 mg/sajian (2g)
• Konsumsi caffein berlebih dapat meningkatkan resiko hipertensi dan serangan
jantung

2. Kandungan gula / sajian Coffe Cream Sugar (1cup ~ 1150 ml) ~2 sendok teh ~ 8gram
• Anjuran Konsumsi GULA /orang /hari adalah 10% dari total energi (200 kkal)atau
setara dengan Gula 4 sendok makan /orang /hari (50 gram/orang/hari)
3. Kopi juga mengandung asam oksalat (100mg/100g), yang merupakan salah satu anti
nutritive (anti mineral)
• Asam oksalat merupakan suatu substansi yang dapat berikatan dengan ion-ion
larut air (Na+, K+, NH4+) serta mineral (Ca2+, Fe2+, Mg2+). Ikatan tersebut
membentuk kompleks yang tidak larut air sehingga penyerapan ion-ion tersebut
akan terganggu dan dapat menyebabkan defisiensi mineral serta potensi
terbentuknya batu ginjal (Gemede & Ratta, 2014).
• Nilai rasio oksalat/kalsium dari kopi adalah 3,9. Diketahui makanan dengan rasio
oksalat/kalsium >1 dapat mengurangi penyerapan kalsium
 Kesimpulan

1. Hindari konsumsi kopi pada saat perut kosong karena dapat memicu asam lambung
2. Konsumsi kopi / caffein tidak boleh melebihi 400mg/ hari
3. Kurangi penambahan gula pada kopi, bila perlu ganti dengan gula rendah kalori
4. Kandungan asam oksalat dalam kopi dapat mengurangi penyerapan kalsium dari
komponen lain yang biasa ditambahkan ke dalam kopi misalnya susu atau krimmer
yang mengandung kalsium
5. Untuk mencegah adanya pengurangan penyerapan kalsium dari asupan makanan yang
kita konsumsi sehari-hari maka sebaiknya konsumsi kopi tidak bersamaan dengan
waktu makan (1-2 jam)
Mengkritisi
Makanan
Kesukaan
Nasi Goreng
Ayam

Nasi goreng ayam Telur Ceplok Kerupuk

 Cara Pembuatan/Pengolahan
1. Nasi Goreng Ayam
1) Siapkan bahan : nasi putih
matang, bawang merah,
bawang putih,daun bawang
ayam goreng suwir, garam,
kecap
2) Tumis bawang merah bawang
putih sampai harum, masukan
nasi, kemudian aduk rata
3) Masukan ayam suwir
4) Tambahkan bumbu garam,
kecap
2. Telur Ceplok ½ matang
1) Siapkan bahan : 1 butir
telur mentah, minyak
goreng, garam
2) Panaskan minyak goreng
3) Masukan telur, beri
sedikit garam
4) Kecilkan api, Tunggu
sampai matang (kira-kira
2-3 menit) jangan
dibalik.
5) Angkat dan tiriskan
2. Kerupuk
1) Siapkan bahan : kerupuk
putih, minyak goreng
2) Panaskan minyak goreng
3) Masukan kerupuk,
goreng sampai
mengembang
4) Angkat dan tiriskan
 Analisis
No Hal yang perlu diperhatikan perbaikan
1. Nasi Goreng Ayam suwir (ayam yang sudah Pastikan Ayam sudah dalam keadaan matang, goreng
Ayam digoreng) tidak boleh digoreng ayam terlebih dahulu sampai matang, kemudian di suwir.
Kembali. Pemanasan Kembali akan Tambahkan terakhir sebagai topping pada nasi goreng
merusak kandungan potein dari ayam

2. Telur ceplok Telur mentah dapat mengandung
½ matang Salmonella sp.
Namun jika terlalu matang,
pemanasan berlebih dapat merusak
protein telur dan mengoksidasi
kolesterol pada kuning telur
Masak telur sampai matang, sebagai topping pada nasi
goreng lebih baik telur diolah dengan cara dibuat orak-
arik (scramble egg) atau telur dadar agar matang
sempurna, kandungan protein tidak rusak

3. Kerupuk Kandungan kalori pada kerupuk cukup ganti kerupuk sebagai condiment pada nasi goreng
tinggi dengan sayuran/ acar (mentimun, wortel/tomat)
No Menu Aplikasi (Kebiasaan yang sudah dirubah)

1. Nasi Ayam suwir digunakan sebagai topping pada nasi goreng dan tidak ikut dimasak saat pembuatan
Goreng nasi goreng
Ayam
2. Telur Mengganti menjadi scramble egg sebagai topping
ceplok ½
matang

3. Kerupuk Kerupuk diganti menjadi sayuran / acar (mentimun, tomat, wortel) tambahan serat sebagai
penyeimbang pada menu nasi goreng ayam yang tinggi karbohidrat, protein dan lemak
 Kesimpulan

1. Selain proporsi kandungan gizi yang seimbang pada makanan, proses pengolahan
bahan makanan sangat penting untuk menjaga kandungan nutrisi pada masing-
masing bahan makanan
2. Ayam dan telur tidak boleh dikonsumsi dalam keadaan mentah/ setengah matang
untuk menghindari adanya bakteri salmonella sp yang berbahaya bagi tubuh.
3. Sisipkan sayur dan buah sebagai tambahan serat dan mineral dalam menu harian
anda
STATUS NUTRISI
 Historical Information
• • Faktor resiko terhadap suatu penyakit: kakek riwayat penyakit hipertensi dan jantung
Health History
• nafsu makan /pola makan : cukup baik, selera makan tinggi. Sehari makan berat 3
kali, cemilan pagi san sore
• Kebiasaan minum : sedikit jarang minum, sehari 5-6 gelas
• Kondisi pencernaan : lancar, sehari 1 kali buang air besar
• Kondisi kesehatan mental &emosi: bila dalam keadaan stress nafsu makan menurun,
mudah marah bila dalam keadaan lapar, pola makan tidak teratur tetapi tetap pada
frekuensi seharusnya.
• Penyakit yang diderita : Migrain, asam urat
• • Obat yg diresepkan dokter : Allopurinol 100 mg 1x1 malam hari
Drug History
• Obat Bebas/ OTC : Paracetamol (bila sakit kepala)
• Suplemen / Obat Herbal : Tidak ada
 Historical Information
• • Food availability : di Jawa Barat khususnya Kota Bandung terdapat berbagai
Socioeconomic History
macam bahan pangan, sayuran, buah, dan daging yang
bervariasi.
• Pekerjaan/pendapatan/status : apoteker di RS Swasta dan APJ di klinik utama khusus
jantung, praktek pagi- tengah malam (berjalan selama 3 tahun
terakhir) / mahasiswa, sudah menikah, belum memilki anak.
• Etnik/ Agama : Sunda (menu makan kurang seimbang antara karbo,
• Laboratory analysis protein lemak , dan sayuran) Islam (tidak boleh konsumsi
makanan beralkohol dan mengandung babi, anjing, dan hewan amfibi.
• Fasilitas dapur : layak dan bersih
• Personal mobility : bisa melakukan aktivitas dengan lancar atau mobilitas
lancar (non diffable)
 Historical Information
• Laboratory analysis
• (jan 2020)
 Historical Information
• Laboratory analysis
• (oktober 2021)
 Physical Examination

 Berat badan : 57 kg
 Tinggi badan : 161 cm
 Lingkar perut : 84 cm
 Mobility : aktif, jika ada waktu luang digunakan untuk berjalan jalan
 Tanda kekurangan nutrisi/ cairan : bibir pecah-pecah
 Fluid balance: jarang minum, tidak mengkonsumsi
air dalam jumlah cukup ± 2 liter sehari
 Antropometric
 A. BMI (Body Mass Index)
• Tabel Status Nutrisi Berdasarkan WHO
untuk Kriteria Asia

• BMI:

•  
 B. IBW (Ideal Body Weight)
Untuk Laki-laki menurut: B.J Devine Formula
IBW= 50 +(2,3 x (1,61-1,525 x 100 : 2,54))  = 50 + (2,3 x (8,5 : 2,54) = 50 + (2,3 x 3,34)
= 50 + 7,69 = 57,69 Kg atau digenapkan 57,7 kg Tabel Interpretasi Persen IBW:
% IBW Criteria
≥ 200 Morbidly obese
≥ 120 Obese
110-120 Overweight
90-109 Normal
80-89 Midly compromised nutrition status

70-79 Moderate
% IBW =
≤ 70 Severe
Menyusun Menu sesuai kebutuhan
energy harian dan status Kesehatan
(Diet Rendah Purin)
 activity

Aktivitas sibuk Aktivitas santai

weekday weekend

Bangun tidur jam Bangun tidur

Mengantarkan istri ke tempat kerja Nonton tv
Kuliah Jalan jalan
Mengerjakan tugas kuliah
Mengerjakan tugas kuliah
tidur
Menjemput istri pulang kerja
Bekerja di klinik (3-4jam)
Light activity tidur Very Light activity
kebutuhan energy (Sesuai berat badan asli yaitu 57 kg)
Untuk hari tersibuk
TB:
  161 cm, BB : 57 kg
BMI:
• 1. Determine IBW. BB = 57 kg TB = 161 cm. normal
• 2. Basal Needs = 1 kcal/kgIBW/jam x 57 kg x 24 jam = 1.368 kcal
• 3. Sleep = 0,1 kcal/kgIBWjam x 5 jam = 28,5 kcal
1.368 – 28,5 = 1.339,5 kcal
• 4. Activity = light 60% above basal = 60% x 1.368 = 803,7 kcal
• 1.339,5 + 803,7 = 2.143,2 kcal
• 5. TEF = 10% above energy requirement= 10% x 2.143,2 = 214,32 kcal

• TOTAL = 2.143,2 + 214,32 = 2.357,52 kcal

Kebutuhan energy (Sesuai berat badan asli yaitu 57 kg)
Untuk hari santai
TB:
  161 cm, BB : 57 kg
BMI:
• 1. Determine IBW. BB = 57 kg TB = 161 cm. normal
• 2. Basal Needs = 1 kcal/kgIBW/jam x 57 kg x 24 jam = 1.368 kcal
• 3. Sleep = 0,1 kcal/kgIBWjam x 6 jam = 34,2 kcal
1.368 – 34,2 = 1333,8 kcal
• 4. Activity = verylight 30% above basal = 30% x 1.368 =410,4kcal
• 1.333,8 + 410,4 = 1.744,2 kcal
• 5. TEF = 10% above energy requirement= 10% x 1744,2 = 174,42 kcal

• TOTAL = 1.744,2 + 174,42 = 1.918,62 kcal

Daftar bahan makanan tinggi Purin

Hindari

batasi
Cara mengatur diet
• Memasak dengan:
 Merebus
 Mengukus
 Menumis
 Memanggang
 Pepes
• Perbanyak makanan/buah-buahan yang mengandung air
untuk memperlancar pengeluaran asam urat
• Olah raga teratur untuk mencegah kaku sendi
• Bila disertai dengan hipertensi dan atau penyakit jantung
maka dibarengi dengan diet rendah garam
Manajemen Menu
 PEMBAGIAN KALORI BERDASARKAN AKTIVITAS
Aktivitas Terberat Aktivitas Teringan

Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam

kebutuhan 2.357,52 kkal kebutuhan 1.918,62 kkal
Kalori 30% 45% 25% Kalori 40% 40% 20%
Porsi energi 707,256 kkal 1.060.89 kkal 589,38 kkal
767,45 kkal 767,45 kkal 383,725 kkal
Porsi
energi
 Menu Aktivitas Tersibuk
kegiatan Jam (wib) Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi
Sarapan 05:30 Air putih 200 cc 0 0 0 0
Pagi
05:30 Buah jeruk 1 buah 15,39 g 1,23 g 0,16 g 62 kkal
06:00 Nasi goreng 150 g 32,84 g 4,07 g 12,95 g 275 kkal
hongkong
(sayuran
wortel, jagung)
Telur dadar 50 g 0,34 g 5,31 g 6,01 g 76,69kkal
Mentimun 60 g 1,03 g 0,18g 0,03 g 4 kkal
(3potong)

Air putih 200 cc 0

total 49,6 g 10,79 g 19,15 g 417,69 kkal
 Menu Aktivitas Tersibuk

kegiatan Jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Snack pagi 09:00 Teh rosella 1 cup 11,14 g 0g 0 g 60 kkal
+ jahe
+madu
10:00 Lumpia 160 g 20,6 g 5,41 g 6,38 g 320 kkal
basah (2 potong)
(isi bengkuang)

Air putih 200 cc 0 0 0 0

total 31,74 g 5,41 g 6, 38 g 370,86kkal
 Menu Aktivitas Tersibuk
kegiatan jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Makan siang 12:00 Nasi putih 100 g 27,9 g 2,66 g 0,28 g 129 kkal

Ikan mas bakar 100 g 7,76 g 11,93 g 2,65 g 207kkal

saos kecap

Tahu pepes 35 g 2,46 g 5,71 g 3,56g 63 kkal

Sop oyong misoa 50 g 14,47 g 6,66 g 3.36 g 84,5 kkal

Tomat 1 buah 30 g 1,82 g 1,08g 0,25 g 45 kkal

Air putih 200 cc

total 54,41g 28,04 g 13,32 g 528,5 kkal

 Menu Aktivitas Tersibuk
(Perbaikan)

kegiatan jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Snack sore 15:00 Puding vanila 1 slice 12.48 g 1,35 g 2,2 g 174 kkal
100 g

Pisang kepok 2 buah 25.08 g 4,06g 10,30 g 230 kkal

kukus 100 g

Kroket 2 buah 22,3 g 5,6 g 6,5 g 176 kkal

singkong
Air putih 200 cc Air putih 200 cc Air putih 200 cc

total 59,86 g 11,01 g 19 g 580 kkal

 Menu Aktivitas Tersibuk
(Perbaikan)

kegiatan jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Makan 19:00 Nasi merah 100 g 27,9 g 2,66 g 0,28 g 129 kkal
malam

Sup jagung 1 29,29 g 4,96 g 8,82 g 155 kkal

ayam (dada) mangkok

Tumis labu 100 g 3,9 g 0,82 g 0.13 g 122 kkal

siam
Air putih 200 cc 0 0 0 0

20:00 pepaya 200 g 19,81 g 0,61 g 0.29 g 89 kkal

21:00 Susu (low fat) 200 ml 14,56 g 8,875 g 3,32 g 120 kkal

total 81,46 g 14, 92 g 19,84 g 589,5 kkal

ANALISA
Kandungan nutrisi di hari TERSIBUK
Karbohidrat Protein Lemak total Jumlah kalori Kebutuhan
kalori/hari Analisis
277,07 g 61,17 g 87,19 g 425,43 2.486,55 kkal 2.357,52 kkal

66,06 % 14,37 % 20,49 % 14%

20%
65%

Berdasarkan Literatur diet rendah purin

Karbohidrat Protein Lemak
Protein Lemak Karbohidrat
65-75 % 10-15 % 15-25 %
 Menu Aktivitas Santai

kegiatan jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Snack pagi 05:30 Air putih 200 cc 0 0 0 0

06:30 Susu (low 200 ml 14 g 8 g 3g 120 kkal

fat)

Roti 100 gr 34 g 8g 5g 148 kkal

Sandwich
tuna
08:00 pisang 1 buah 26,9 g 1,3 g 0,4 g 105 kkal

total 74,9 g 17,3 g 8,4 g 373 kkal

 Menu Aktivitas Santai

kegiatan jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Sarapan 09:00 Nasi kuning 150 g 32,96 g 2,99 g 0,27 g 150 kkal
Pagi

Telur dadar 50 g 0,42 g 6,48 g 7,33 g 93 kkal

Terong 120 g 8,51 g 1,4g 9,58 g 117 kkal
balado
Tomat 1 30 g 1,82 g 1,08g 0,25 g 45 kkal
buah dipotong-
potong

Air putih 200 cc 0 0 0 0

total 43,71 g 11,95 g 17,42 g 405 kkal
 Menu Aktivitas Santai
(Perbaikan)

kegiatan jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Makan 12:00 Nasi putih 150 g 44.08 g 4,2 g 0,44 g 204 kkal
siang

Ikan Nila 100 g 0g 26,15 2,65 128 kkal

pepes

Sayur sop 100 g 9,94 g 1,6 g 1,76 g 60 kkal

Tempe 50 4,5 g 7,4 g 6,2 g 97,5 kkal

bacem gram
Air putih 300 cc

total 58,52 g 39.35 g 11,05 g 489.5 kkal

 Menu Aktivitas Santai
(Perbaikan)

kegiatan jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Snack sore 15:00 Jagung 150 g 28,04 g 13,28 g 13,7 g 175 kkal
susu + keju

Puding 58 g 55 g 1g 1g 115 kkal

mangga

Air putih 200 cc 0 0 0 0

16:00 Biskuit 30 g 27,4 g 5,6 g 6.94 g 93 kkal

gandum
total 59,26 g 19,6 g 27,93 g 283 kkal
 Menu Aktivitas Santai
(Perbaikan)

kegiatan jam Menu Takaran Karbohidrat Protein Lemak Energi

Makan 19:00 Nasi putih 100 g 27,9 g 2,66 g 0,28 g 129 kkal
malam

Semur 100 g 4,34 g 12,7 g 8g 141 kkal

daging sapi

Sayur labu 100 g 5,09 g 0,62 g 0,48 g 64 kkal

siam
Air putih 200 cc 0 0 0 0

20:00 semangka 28 g 1,13 g 0,09 g 0,02 g 4 kkal

yoghurt 100 ml 7,04 g 5,25 g 1,55 g 63 kkal

total 45,48 g 21, 32 g 10. 07 g 401 kkal

ANALISA
Kandungan nutrisi di hari Santai

Karbohidrat Protein Lemak total Jumlah kalori Kebutuhan Analisis

kalori/hari

281.87 g 67,93 g 103,92 453,72 g 1.951,50 kkal 1.918,62 kkal

g 15%

62,12 % 14,97 % 22,90% 23%

62%

Berdasarkan Literatur diet rendah purin

Karbohidrat Protein Lemak Protein Lemak Karbohidrat

65-75 % 10-15 % 15-25 %

 Berdasarkan food pyramid and daily serving recomendation
No Literatur Kasus Solusi

1 2-3 servings milk, Tidak minum susu yoghurt Porsi minum susu, yoghurt atau
yogurt, and cheese ataupun keju baik di hari sibuk keju perlu ditambahkan
group ataupun santai
2 3- 5 servings vegetable Konsumsi sayur-sayuran hanya 2 Sudah sesuai
group kali pada saat makan siang dan
malam (aktivitas teringan dan
terberat)

3 2-4 servings fruit group
4 2-3 servings meat,
poultry, fish, dry beans,
eggs and nuts group
Konsumsi buah-buahan dua kali Sudah sesuai
sehari (aktivitas teringan dan
terberat)
Konsumsi protein (ayam, telur dan Sudah sesuai
daging) sehari 3 kali
Kesimpulan
 Diet rendah purin bertujuan untuk mengurangi kadar asam urat
dalam darah dan membantu proses pengeluaran asam urat
 Purin adalah hasil metabolism protein, maka asupan protein
harus dibatasi 1-1,2 g/kg BB
 Waktu konsumsi buah-buahan tidak boleh bersama atau saat
makan. Baik di Konsumsi sebelum makan agar penyerapan
vitamin buahnya sempurna
 Perlu pengurangan kalori pada aktivitas tersantai dan tersibuk
terutama yang berasal dari karbohidrat
 Perlu pengaturan menu agar komposisi nutrien sesuai dan
seimbang (penambahan buah sayur dan olahan susu)
 Perlu menambahkan aktivitas olahraga
 Konsumsi air putih 1400 mL/hari sangat kurang. Tambahkan 200
ml saat bangun tidur, siang dan malam sebelum tidur
 Pustaka
• https://www.nutritionix.com/food/green-tea
• %20Seimbang_425x28.5mm.pdf
• https://www.fatsecret.co.id
• Grosvenor, Smolin. 2018. Nutricion : Science and Aplication.USA
• Institut of Medicine, Food and Nutrition Board. “Dietary Reference
Intakes for Energi, Carbohydrates, Fiber, Fat, Protein, and Amino
Acids. Washington, D.C: National Academic Press
• Kemenkes RI. 2011. Diet Rendah Purin (Leaflet). Jakarta: Kemenkes RI
Direktorat Bina Gizi Subdit Bina Gizi Klinik