Mengenal Komplikasi

Penyembuhan Luka
Bakar

dr.Ulfa Elfiah, M.Kes,Sp-BP_RE(K)

 Pendahuluan
Luka Bakar :
-Rusaknya lapisan kulit
-Disebabkan trauma panas ( api, air panas,bahan
kimia,listrik) atau trauma dingin

Penanganan Luka
Bakar Pre-Hospital

Hospital

Akut Subakut Lanjut

48-72 jam pasca 14-21 hari pasca Penyembuhan luka
trauma trauma 8-12 bln
 Pendahuluan
Permasalahan luka bakar

Subakut:
Akut/awal Infeksi
Lanjut
- gangguan saluran Gangguan
- Parut hipertropik
nafas metabolisme
-Keloid
-mekanisme bernafas
-kontraktur
- siirkulasi
 Proses Penyembuhan luka
bakar
- Berbeda-beda tergantung derajat kedalaman luka bakar

3 fase penyembuhan luka:

- fase inflamasi
- fase proliferasi
- fase remodelling

Tipe penyembuhan luka bakar ini:

- Re-epitelisasi
- Parut normal
- Kontraksi/kerutan
 Faktor yang mempengaruhi
penyembuhan luka
Lokal
Sistemik
Infeksi luka
Status gizi,usia,penyakit
Jaringan mati
kronis,sistem imun
Sisa perdarahan

Mengganggu proses penyembuhan luka

 komplikasi
 Parut hipertropik
 Keloid
 Kontraktur
 Parut Hipertropik
 Luka sembuh lebih dari 21 hari

 Timbul 3-4 minggu setelah trauma

 Teori : ketidakseimbangan pembentukan kolagen dengan

penghancuran kolagen
 Akumulasi kolagen
Derajat Parut hipertropik
 Keloid
- Kelod merupakan parut
abnormall akibat prolefirasi
abnormal di dlam lapisan dermis
kulit

- berhubungan dengan deposisi

kolagen yang berlebihan pada
jaringan parut
Parut Hipertropik vs Keloid
Parut Hipertropik Keloid
 Penonjolan terbatas pada daerah  Penonjolan melewati batas
bekas luka luka

 Maturasi (+), cenderung regresi  Maturasi (-), parut bisa

seiring waktu berkembang lebih besar

 Ukuran parut sesuai dengan  Cedera minimal bs

besarnya cedera menimbulkan parut yang
besar

9
 Parut Hipertropik vs
Keloid

Parut Hipertropik Keloid

 Timbul karena pergerakan  Tidak tergantung gerak

 Predileksi : bahu, telinga, punggung,

 Predileksi pada area yang
dada
menyebrang permukaan yang
bisa ditekuk (sendi, abdomen)

 Ada perbaikan dengan

pembedahan
 Pembedahan dapat membuat keloid
10 menjadi lebih buruk
 Perubahan Warna Kulit

Perubahan warnayang
dialami pada
penyembuhan luka bakar
dapat berupa:
1. Hiperpigmentasi
rekasi yang berlebihan
dari melanosit , skin graf

2.Hipopigmentasi
Menurusnya atau
rusaknya melanosit
 Kontraktur
 Definisi : pengkerutan atau pemendekan
(tightening) patologis otot, tendon, ligament,
atau kulit yang mengakibatkan gangguan
pergerakan normal

 Terbentuk karena jaringan ikat elastik

digantikan jaringan fibrotik yang tidak elastik

 Area: kulit dan jaringan dibawahnya, otot,

tendon dan persendian.

 Penyebab tersering :
 parut
 imobilisasi yang lama 12
Penanganan Komplikasi
Lanjut Luka Bakar

Non bedah Pembedahan

 Pressure garment, transparent face  Eksisi parut
mask

 Silicon gel sheet

 Z-plasty

 Injeksi kortikosteroid, 5-Fu, bleomisin  Grafting

 Laser  Flap
 Radioterapi

 Depigmentasi:hidroquinon

 Hypopigmentasi therapy:
Melanocyte-Keratinocyte transplant
procedure, topical analog alpha
MSH
Non bedah
Pembedahan
Pembedahan

Skin graft

flap
Terima Kasih