Hipertensi Fibel
Hipertensi Fibel
Batasan hipertensi berdasarkan The Fourth report on the diagnosis, evaluation and
treatment of high blood pressure in children and adolescent :
Nilai rata-rata TD sistolik dan atau diastolik > persentil ke-95 berdasarkan jenis kelamin,
usia, dan TB pada pengukuran sebanyak 3 kali atau lebih.
Seorang anak dengan TD > persentil ke-95 pada saat diperiksa di tempat praktek atau RS,
tetapi menunjukkan nilai yang normal saat diukur di luar praktek atau RS disebut dengan
white coat hypertension yang memiliki prognosis lebih baik.
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Usia > 1 tahun dan Remaja
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Hipertensi Emergensi
Hipertensi emergensi adalah hipertensi berat disertai komplikasi yang mengancam jiwa
seperti ensefalopati (kejang, stroke, defisit fokal), gagal jantung akut, edema paru,
aneurisma aorta, atau gagal ginjal akut.
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
TATALAKSANA
Non-Farmakologi
Farmakologi
Pembedahan
Pencegahan
Non-Farmakologi
Anak dan remaja yang mengalami prehipertensi atau hipertensi tingkat-1 dianjurkan untuk mengubah lifestyle :
- Penurunan BB
- OR secara teratur
Diet rendah garam : 1,2 g/hari pada usia 4-8 tahun dan 1,5 g/hari > anak yang lebih besar
Diet rendah garam yang dikombinasikan dengan buah dan sayuran serta diet rendah lemak dan konsumsi
makanan yang mengandung kalium dan kalsium > menurunkan tekanan darah
HT sekunder dan esensial berat : hindari OR yang bersifat statis atau kompetitif serta latihan beban.
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Farmakologis
Indikasi
Hipertensi Hipertensi
DM HT tingkat-1 HT tingkat 2
Simptomatik Sekunder
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Tatalaksana Hipertensi
pada Anak
Bobby S. Dharmawan
Tatalaksana hipertensi pada
anak. Fatmawati Hospital
Journal. 2013
Farmakologis
Golongan diuretic dan β-blocker > aman dan efektif untuk anak.
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Obat Antihipertensi
pada Anak dan
Remaja
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Penanganan Hipertensi Emergensi
Pada anak dengan Hipertensi Kronik : dianjurkan menurunkan TD sebesar 20-30% dalam waktu
60-90 menit.
Pemberian nifedipin secara oral atau sublingual sangat membantu pada tahap awal pengobatan,
sambil mencari cara agar obat suntikan dapat segera diberikan
Tambahkan
Nifedipin Kaptopril
pada 1 jam
dosis 0,1 Tambahkan dosis awal
selanjutnya
mg/kg Furosemid 0,3
tiap 30 TD belum
dinaikan 0,1 dosis 1 mg/kg/kali,
menit, Dosis turun
mg/kg/x mg/kg/kali, 2-3x/hari,
maks 10
setiap 15 2x/hari IV dosis maks
mg/ kali
menit 2
mg/kg/hari
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Penanganan Hipertensi Emergensi
Pada anak dengan hipertensi kronik atau yang kurang terkontrol seringkali
memerlukan antihipertensi kombinasi untuk memantau kenaikan tekanan darah.
b. Pemilihan obat juga harus sesederhana mungkin yaitu memberikan obat dengan
masa kerja panjang sehingga obat cukup diberikan satu atau dua kali sehari
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Penanganan Hipertensi Emergensi
Pada bayi : TD terkontrol selama 1 bulan, dosis obat tidak meningkat, BB tetap naik
maka dosis diturunkan sekali seminggu dan berangsur-angsur dihentikan.
Pada anak dan remaja : TD terkontrol dalam batas normal selama 6 bulan sampai 1
tahun, terapi diubah menjadi monoterapi.
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Pembedahan
Bobby S. Dharmawan Tatalaksana hipertensi pada anak. Fatmawati Hospital Journal. 2013
Pencegahan