MORNING REPORT

RSKDIA PERTIWI
PREEKLAMPSIA BERAT
(SKDI 3B)
 G2P1A0
Seorang perempuan, 28 tahun G2P1A0 gravid 38 minggu 2 hari masuk ke UGD RSKD Pertiwi
HPHT : dengan keluhan nyeri perut tembus belakang yang dirasakan sejak seminggu terakhir. Riwayat
18/10/2016 keluar air dari jalan lahir (-), riwayat keluar darah (+), riwayat keluar lendir (+). Pusing (+), sakit
TP : 25/07/2017
38 minggu 2 hari
kepala (-), mata berkunang-kunang (-), Riwayat ANC (>4x), riwayat suntik TT (1x). Riwayat HT
(-), DM(-), asma (-), alergi (-).

Penunjang:
Laboratorium:
Proteinuri : +2
Riwayat Obstetri : HB : 10.3 g/dl
1. 2012/ RS Pertiwi/ perempuan/ 1500 gr/ SC dengan PEB WBC : 11,30 x 103/UL
2. 2017/ Kehamilan sekarang PLT : 250 x 103/UL
USG :
KU : Baik/ Compos Mentis Mata: anemis -/- Gravid tunggal hidup intauterine,
TD : 160/100 mmHg P : 24x/i plasenta di fundus gr.II, Punggung
N : 88x/i S : 36,5oC kanan, Presentasi kepala, EFW
Pemeriksaan Luar : 2950, AFI kesan cukup, Biometri
Abdomen: DJJ : 140x/i janin sesuai UK 36w 1d
Leopold I : TFU : 33 cm, lingkar pinggang : 98 cm Diagnosis:
Leopold II : punggung kanan G2P1A0 Gravid 38 minggu 2 hari
Leopold III : kepala Leopold IV : BAP + Preeklampsia Berat
HIS : - Penatalaksanaan :
TBJ : 3234 gr • O2 3 l/m via nasal kanul
Pemeriksaan Dalam Vagina : • Nifedipin 3x10 mg/ oral
Tidak dilakukan pemeriksaan dalam • MgS04 40% 4 gr dalam 100cc
Nacl 0,9% dalam 30 menit
• MgSO4 40% 6 gr dalam 500 cc
RL 28 tpm
• Rencana Cito SC
TERIMA KASIH