PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
PENYAKIT SENDI
Oleh :
dr. Kurniawan Santoso
CAIRAN SENDI

Ultrafiltrasi plasma berwarna putih jernih

 Wujud kuning pucat, viskositas tinggi
 0 – 200 sel lekosit /cm m, kristal (-)
 Normal: 4 ml pada sendi yang besar
 Fungsi : 1. Lubrikasi sendi
2. Nutrisi jaringan kartilago
3. Adesif kartilago
ARTHROCENTESIS
 Adalah tindakan dengan insersi jarum steril pada
rongga sendi analisa sendi
 Tujuan : - diagnosa banding arthritis
- investigasi efusi sendi
- membuang cairan >>
 Kontra indikasi :
- infeksi kulit sekitar daerah
penusukan
 PROSEDUR
1. Lakukan desinfeksi kulit sekitar tempat penusukan
2. Anastesi lokal
3. Tusukkan jarum ke dalam rongga sendi
4. Aspirasi minimum 10 ml cairan sendi
5. Bagi-bagi sampel sesuai jenis pemeriksaan :* 0,5-1,0 ml
kultur dg tabung steril
* 2ml +EDTA : mikroskopis
dapat disimpan di refrigerator
* sisanya tanpa EDTA:komplemen
dapat disimpan suhu -70°
6. Tutup bekas tusukan dg kasa steril
 KOMPLIKASI
* hemarthrosis
* infeksi
 PERAWATAN
* istirahatkan sendi 12 jam
* elastic wrap, kompres es
* analgesik ringan
* awasi tanda-tanda radang dan infeksi
 PERHATIKAN & CATAT
1. Warna, volume
2. Darah +/-, bercampur homogen +/-
3. Kejernihan : latar belakang koran
PERIKSA
1. Hitung sel & hitung jenis lekosit:
normal : lekosit < 200/cm m
netrofil 20 %
limfosit 15 %
monosit 65 %
 Mikroskop polarisasi
1. Periksa kristal
* monosodium urate : gout
* kalsium pirofosfat dihidrat : pseudogout
* hidroksi-apatit : hidroksi apatit arthritis
2. Pengecatan gram
3. Kultur
kultur dikerjakan bila curiga infeksi
jenis kultur sesuai kecurigaan :
* aerobik / anaerobik
* TBC
* jamur
FAKTOR REUMATOID
 Faktor reumatoid (RF)
imunoglobin, 80 % penderita rheumatoid
arthritis (+), tetapi dapat (+) juga pd pasien bukan RA

 Rheumatoid arthritis (RA)

Kondisi inflamasi kronik progresif pada jaringan ikat
terutama : persendian perifer jari & pergelangan.
Penyakit autoimun : antibodi berkaitan dengan antigen
& membentuk kompleks imun yg terdeposit di
jr.synovial
 SAMPEL
darah vena 2 ml tanpa anti koagulan

 NORMAL
* kualitatif : negatif
* kuantitatif : < 30 IU, atau titer < 1 : 20
ARTHROSCOPY
 Tindakan dengan alat fiberoptic endoscope
 Langsung melihat sendi dan strukturnya
 Dapat diikuti untuk biopsi & reparasi struktur

 Kontraindikasi :
* infeksi
* fibrous ankylosis
 Komplikasi
* hemarthrosis * infeksi
* joint injury * infrapatellar anaesthesia
* synovial rupture * thrombophlebitis