Sriningsih

Magister Psikologi Profesi

UNIVERSITAS MERCU BUANA YOGYAKARTA
Evaluasi & pengukuran sistematis
terhadap faktor psikologis,
biologis dan sosial dalam diri
seseorang yang memerlihatkan
kemungkinan menderita gangguan
psikologis

?
KONSEP
KUNCI
WAWANCARA KLINIS
PEMERIKSAAN
STATUS MENTAL
1.Penampilan &
perilaku
2.Proses berpikir
3.Suasana hati & afek
4.Fungsi intelektual
5.Sensorium
 PEMERIKSAAN DESKRIPSI
Penampilan & perilaku
 perilaku tampak  gerakan-gerakan tangan/kaki
 cara berpakaian  penampilan rapi/tidak
 penampilan, postur, ekspresi

Proses berpikir
 kecepatan bicara  kelancaran & isi pembicaraan masuk
 kontinyuitas pembicaraan akal/tidak
 isi pembicaraan

Suasana hati & afek

 kondisi perasaan dominan  gelisah/tidak
 perasaan yang menyertai ucapan  afek sesuai/tidak
Fungsi intelektual
 tipe kosa kata  inteligensi normal/tidak
 penggunaan abstraksi

Sensorium
 kesadaran terhadap sekitar  cek ott
(orang, waktu, tempat) = oriented time
three = ott
 Keracunan  Konteks/setting
temporer  Perilaku target
 Kondisi medis ALAT: self-report,
tertentu self-monitoring,
check-list, inventori

ASESMEN
PERILAKU/OBSERVASI
PERILAKU

PEMERIKSAAN FISIK
 Tes proyektif (tes  Bender Visual
TAT, Rorschach, Motor Gestalt Test
grafis, Wartegg)
 Inventori (EPPS,
MMPI-2)
 Tes inteligensi (S-
FRIT, SB5, WAIS-
IV, WISC-IV,
WPPSI-III)

TES PSIKOLOGIS TES NEUROPSIKOLOGIS

  EEG
 GSR
 ECG
 Tensimeter

BIOFEEDBACK

PENCITRAAN OTAK (MRI)

Menentukan sebuah
masalah memenuhi
kriteria ditetapkan
untuk gangguan
psikologis tertentu
SISTEM MULTIAKSIS
(ACUAN: DSM-IV-TR)
 AKSIS I: sindrom klinis
 AKSIS II: gangguan kepribadian &
retardasi mental
 AKSIS III: kondisi medis umum
 AKSIS IV: problem lingkungan &
psikososial
 AKSIS V: asesmen fungsi
menyeluruh (GAF)
 Catat simtom2  Pastikan diagnosis
klien pembeda
 Tentukan diagnosis
 Cocokkan dg final (lihat aksis I-
kriteria V)
diagnostik  Formulasikan
(DSM-IV-TR; kasusnya (perkemb
PPDGJ-III), klien & faktor
gunakan “pohon memengaruhi
status psikologisnya
keputusan”
saat ini)
 Blok I:  Blok IV:
 F00-09 (GMO)  F40-48(-46,47)
 F10-19 (Zat (Gg kecemasan)
psikoaktif)  Blok V:
 Blok II:  F50-59 (Sindrom
 F20-29 perilaku-fisik)
(Skizofren)  Blok VI:
 Blok III:  F60-69 (Gg
 F30-39 (Gg kepribadian &
mood) perilaku dewasa)
 Blok VII:  Catatan:
 F70-79(Retardasi  Aksis I
mental)  dx (diagnosis
utama)
 Blok VIII:  dd (diagnosis
 F80-89
(Gg banding)
perkembangan)  Aksis II
 Blok IX:  Z03.2 (tak ada
 F90-98 diagnosis); bisa
(Gg dituliskan pola/
perilaku masa kecenderungan
kanak-kanak) kepribadian
 Depresi, mood naik, meluap-luap, atau mudah marah?
(Y/T)
 Mengalami pengaruh langsung dari kondisi medis thd
kondisi psikologis? (Y/T)
 Mengalami pengaruh psikologis akibat obat2an? (Y/T)
 Episode manik: mood naik, meluap-luap atau mudah
marah, sekurang2nya selama 1 mg yg ditandai adanya
gg? (Y/T)
 Episode mood berat: sekurang2nya selama 2 mg
mengalami mood depresi/kehilangan minat/simtom yg
berkaitan dgnya? (Y/T)
 Simtom psikologis muncul pd wkt tertentu selain pada
wkt episode manik? (Y/T)
DIAGNOSIS AKHIR: GG BIPOLAR I
 Aksis I: 296.43 gg bipolar I, episode manik
yg baru2 ini tjd, berat tanpa adanya ciri
psikotik
 Aksis II: Penundaan diag (tdk ada informasi
yg tersedia saat ini ttg ciri keprib klien)
 Aksis III: Tdk ada konds fisik yg dpt
dilaporkan
 Aksis IV: Permasalahan dg klp dukungan sos
yg utama (perceraian)
 Aksis V: Penilaian fungsi menyeluruh saat
ini: 43; penilaian fungsi menyeluruh (th
lalu): 80
INDIKATOR

INDIKATOR BAIK BURUK

1. Jenis penyakit
2. Riwayat organik
3. Usia (onset/awal munculnya)
4. 0nset (proses: akut/kronis)
5. Stresor (jelas/tidak)
6. Riwayat keluarga (lih genogram)
7. Status marital
8. Ciri kepribadian
9. Kepribadian premorbid
10. Kepatuhan pengobatan
11. Respon thd pengobatan
12. Akses thd layanan kesehatan
13. Expressed emotion (dlm klg);
tinggi/rendah (keterlibatan dlm setiap
aspek hdp, kritikan, pengabaian/cuek )
14. Insight
15. Dukungan sosial
16. Dukungan keluarga
SIMPULAN PROGNOSIS DLM
ISTILAH
 DUBIA (ragu-ragu)
 DUBIA et BONAM (baik)
 DUBIA et MALAM (buruk)
 DUBIA et SANAM (ragu-ragubaik)
 SANAM (sembuh)