ASUHAN KEPERAWATAN

TUBERKULOSIS
KELOMPOK 3
ANGIL SAPUTRI ANDI MAUN S.0019.P.001
NUR ISRAWATI S.0019.P.017
NURLINDA S.0019.P.018
PRAMI RAHMIADI S.0019.P.020
 DEFINISI
Tuberkulosis atau TB paru adalah suatu penyakit menular yang paling
sering mengenai parenkim paru, biasanya disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis.TB paru dapat menyebar ke setiap bagian tubuh, termasuk
meningen, ginjal, tulang dan nodus limfe (Smeltzer&Bare, 2015). Selain itu
TB paru adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis, yakni kuman aerob yang dapat hidup terutama di paru atau di
berbagai organ tubuh lainnya yang mempunyai tekanan parsial oksigen
yang tinggi (Tabrani Rab, 2010). Pada manusia TB paru ditemukan dalam
dua bentuk yaitu: (1) tuberkulosis primer: jika terjadi pada infeksi yang
pertama kali, (2) tuberkulosis sekunder: kuman yang dorman pada
tuberkulosis primer akan aktif setelah bertahun-tahun kemudian sebagai
infeksi endogen menjadi tuberkulosis dewasa (Somantri, 2009).
 ASUHAN KEPERAWATAN
A. KASUS

Seorang pria bernama Tn. R berusia 24 tahun, datang di

rumah sakit pada tanggal 10 mei 2020, jam 06.15 Wita dengan
keluhan tidur tidak nyenyak dan sering terbangun karena
batuk, pasien mengatakan batuk berdahak, pasien juga
mengatakan sesak napas dan tidur kurang lebih 6-7 jam dan
tidur siang kurang lebih 1-2 jam.
B. PENGKAJIAN
1. Data Biografi
Meliputi identitas pasien yaitu nama, umur, jenis kelamin, agama,
pendidikan, pekerjaan, alamat dan identitas penanggung jawab.
2. Keluhan Utama
Pasien masuk ke rumah sakit dengan keluhan batuk berdarah,klien
mengeluh nyeri dada,nyeri saat menarik nafas,nyeri seperti tertusuk.
3. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum: biasanya KU sedang atau buruk
TD : Normal ( kadang rendah karena kurang istirahat)
Nadi : Pada umumnya nadi pasien meningkat
Pernafasan : biasanya nafas pasien meningkat (normal : 16 20x/i)
Suhu : Biasanya kenaikan suhu ringan pada malam hari. Suhu mungkin
tinggi atau tidak teratur. Seiring kali tidak ada Demam
1) Kepala
Inspeksi : Biasanya wajah tampak pucat, wajah tampak meringis, konjungtiva anemis,
skelra tidak ikterik, hidung tidak sianosis, mukosa bibir kering, biasanya adanya
pergeseran trakea.
2) Thorak
Inpeksi : Kadang terlihat retraksi interkosta dan tarikan dinding dada biasanya pasien
kesulitan saat inspirasi
Palpasi : Fremitus paru yang terinfeksi biasanya lemah
Perkusi : Biasanya saat diperkusi terdapat suara pekak
Auskultasi : Biasanya terdapat bronki
3) Abdomen
Inspeksi : biasanya tampak simetris
Palpasi : biasanya tidak ada pembesaran hepar
Perkusi : biasanya terdapat suara tympani
Auskultasi : biasanya bising usus pasien tidak terdengar
4) Ekremitas atas
Biasanya CRT>3 detik, akral teraba dingin, tampak pucat, tidak ada edema
5) Ekremitas bawah Biasanya CRT>3 detik, akral teraba dingin
4. Klasifikasi Data
Data objektif Data subjektif
- napas pendek, auskultasi : creakles pada percabangan bronkus,
TTV: TD : 110/70 mmHg, S : 36 C, N : 84 x/menit, RR : 28
x/menit, sekret kental
 kantong mata bawah hitam, konjungtiva anemis
 Pasien mengatakan batuk berdahak, pasien mengatakan sesak
napas
- pasien mengatakan tidur tidak nyenyak dan sering terbangun
karena batuk, pasien mengatakan batuk berdahak, pasien
mengatakan sesak napas, pasien tidur ± 6-7 jam sehari dan tidur
siang ± 1-2 jam
1. Diagnosa

a. Gangguan pola tidur b.d Sesak napas dan batuk

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Domain : 4

Kelas : 1

Kode : 00198

Gangguan pola tidur b.d Sesak napas dan batuk

Ditandai dengan :

 DS : pasien mengatakan tidur tidak nyenyak dan sering terbangun karena batuk, pasien

mengatakan batuk berdahak, pasien mengatakan sesak napas, pasien tidur ± 6-7 jam sehari dan
tidur siang ± 1-2 jam

 DO : kantong mata bawah hitam, konjungtiva anemis

Tujuan &Kriteria Hasil (NOC)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24
jam/menit
 
Tidur
Kode : 0004
(skala .1: sangat terganggu, 2: banyak terganggu, 3:
cukup terganggu, 4: sedikit terganggu ,5: tidak
terganggu)
Dengan kriteria:
000403, pola tidur (skala 2 menjadi 4)
000404, kualitas tidur (skala 3 menjadi 4 )
TERIMA KASIH