PROSEDUR KHUSUS POCT

(POINT CARE OF TESTING)

POCT (Point-of-Care Testing)
1.Definisi:
 defined as testing at the point where patient care is given,
wherever that is located.
(POINT-OF-CARE TESTING GUIDELINES Washington State Clinical Laboratory Advisory Council
Originally published: October 2000 Reviewed/Revised: March 2005/March 2009 )

 Diagnostic testing that is performed near to or at the site

of the patient care with the result leading to possible
change in the care of the patient“ ISO22870
Tujuan :
 Mempermudah dan mempercepat pemeriksaan
laboratorium pasien sehingga hasil yang didapat akan
memberikan pengambilan keputusan klinis secara cepat
oleh dokter
 Desain nya portable sehingga mudah di bawa kemana -
mana
Laboratory Accreditation Program POINT-OF-CARE TESTING CHECKLIST 2007.
College of American Pathologists
Istilah-istilah lain POCT:
 Ancillary testing
 Satellite testing
 Bedside testing
 Near patient testing
 Home testing
 Self-management
 Patient self-management
 Remote testing
 Physician’s office laboratories
2. Parameter pd POCT:
 glukosa, glycated haemoglobin (HbA1c), lipid, elektrolit, urea
dan kreatinin, analisis gas darah, koagulasi (hemostasis), dan
penanda jantung. (Aust Prescr 2010;33:6–9).
3. Jenis BP pd POCT:
darah lengkap vena/ arterial, darah kapiler (finger-prick, darah
arterialisasi), serum, darah lengkap-heparin
4. Alat untuk flebotomi pd POCT
 Disposable single-use, auto-disabling lancet
 disinfeksi alat POCT yang digunakan oleh bersama
Keuntungan POCT:
 Mengurangi kesalahan pre analitik
 Transportasi sampel ke laboratorium sedikit.
 TAT (Turn Around Time) untuk hasil laboratorium lebih pendek
 Kemungkinan diskusi langsung tentang hasil dengan pasien .
 Informasi langsung ke pasien lebih baik daripada lewat informasi
tulisan atau telfon
 Kunjungan ke dokter lebih sedikit dari biasanya
 Lebih efektif
 Pasien Lebih nyaman
 Memerlukan sampel sedikit. 
Kelemahan POCT:
 Kemungkinan peningkatan biaya per pemeriksaan
 Kualitas sampel 
 Seleksi sampel darah pada tabung  
 Urutan tabung penampung darah
 Kesulitan pengambilan darah kapiler Inferior capillary blood
collection technique 
 Sampel darah tidak boleh : hemolysis, lipemik
 Tambahan tugas perawat
 Kurang tertelusur /traceability or audit
 Kurang/sedikit pada pencatatan pasien rawat inap
 Hal-hal penting dalam poct
 POCT harus selalu di posisikan sebagai Supplement atau layanan
tambahan bukan menggantikan peran lab sentral krn range POCT
lebih rendah dari pd alat2 sentral.
 layanan ini dilaksanakan di dekat pasien, namun
pertanggungjawaban dan operasinya tetap dilakukan oleh petugas
yang berwenang dari Laboratorium Klinik
 QC harus merupakan bagian penting bagi POCT, Lab sentral sebagai
gold standar.
 Harus di bentuk Badan pengawas dan koordinator alat alat POCT d
lab.
 Tes strip dan chip harus memiliki kode yang sama, apabila berbeda
POCT tidak akan bekerja.
 Hasil yang meragukan pada POCT harus konfirmasi dengan
pengulangan sampling dan pemeriksaan
 Bila hasil pengurangan tetap meragukan, harus di rujuk ke lab
sentral untuk konfirmasi.
 Harus ada training dan pelatihan petugas / pengguna,evaluasi
kompetensi ,peforma qc
 Perhatikan rentang pengukuran pada alat POCT anda. Berbeda
merk, berbeda juga kemampuan pengukurannya.
 Tes Strip akan mudah rusak dan tak dapat dipakai apabila
tabung/tempatnya terbuka dalam waktu yang lama dan terpapar panas serta cahaya.
 Device POCT harus didesinfeksi untuk menghilangkan
kontaminasi infeksius setiap habis pakai.
Gunakan kapas atau kain dengan cairan alkohol 70%
 Jangan lakukan pemeriksaan ketika meter atau strip
sedang terkekspos matahari langsung.
 Medan elektromagnetik kuat bisa mengganggu kerja
POCT , Jangan gunakan POCT di dekatnya.
 Sama seperti barang elektronik lain, POCT pun memiliki umur
tersendiri, tapi rata-rata bisa sampai 3 tahun. Yang penting penggunaannya
apik, selalu dibersihkan, penyimpanannya baik (tidak ditempat
yg terlalu panas atau terlalu lembab), serta rutin dilakukan QC.
Terima kasih

Bahan Acuan :
 DR. Nina Tristina, Sp.PK, PERHIMPUNAN DOKTER
SPESIALIS PATOLOGI KLINIK, Disampaikan Pada Pelatihan
Phlebotomy, Bandung, 2011.
 Http://En.Wikipedia.Org/Wiki/Point-of-care_testing
 Instrumentasi Laboratorium Klinik, Aziz Ansori Wahid Dkk. Bab
: Point Of Care Testing Karya Anggunmeka Luhur-Penerbit ITB,
2013