Laboratorium

• Hemoglobin 9 g/dL
• White cell count 13 x 109
Cells/L
• Urea 12 mmol/L
 Tatalaksana Awal
Pasien dirawat di high dependency unit
● IVFD  Ringer Lactate
● + NGT
● + Kateter urin
● Inj Ceftriaxone 1000mg/24 jam
● Inj Metronidazole 500mg/8 jam
Rencana Foto X-Ray (CT-Scan & VATS tidak tersedia)
Persiapan Thoracotomy & Laparotomy secara bersamaan apabila
hemodinamik pasien stabil
Foto X-Ray
 Intra Operasi
Torakotomi
● Tombak menembus lobus inferior paru kanan pada lateral tip hingga
diafragma
Pada Assessment intra-Op tombak tidak dapat
● + 100ml darah pada rongga
ditarik pleura
secara kanan karena dapat
retrograde
memperparah luka dan perdarahan
Laparotomi
● Tombak menembus
Tombakdiafragma,
kemudian hepar, gaster,
ditarik dan ujung dari tombak
secara
didapati tertancap pada colon transversum (perforasi 0,3cm)
antegrade
Panjang tombak  49cm
 Pasca Operasi
Pasien dirawat di high dependency unit
● IVFD  Ringer Lactate
● + NGT (AFF pada H+2)
● + Kateter urin  UO 70cc/jam
● + Drain  <500ml/ hari (Pada H+3 drain 0 ml)
● Inj Ceftriaxone 1000mg/24 jam
● Inj Metronidazole 500mg/8 jam
● Transfusi 2 kantong darah
Pemeriksaan X-ray Pasca operasi  Expansi paru normal