MUSKULOSKELETAL
Dosen Pembimbing :
dr. Raden Bagus Denny Indra Baruna Sp. Rad (K)
Phalanx Media
Phalanx Proximalis
Metakarpal
Os Sesamoid
Os Carpal
Os Ulna
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Manus dextra :
● Tampak multipel fraktur di digiti 2
distal falang distal
● Frakur amputatum falang distal digiti
3
● Fraktur incomplete falang media
digiti 3
● Fraktur multiel falang distal dan
falang media digiti 4
● Fraktur multipel falang distal digiti 5
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
NORMAL RADIUS & ULNA X-
RAY
Lokasi Fraktur Radius & Ulna
Tulang panjang terbagi atas 3 bagian
Klasifikasi
Fraktur
Konfigurasi
Jenis Fraktur Radius & Ulna
Fraktur Colles
Radiologi RS Yarsi
Usia 28M
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
NORMAL ELBOW JOINT X-
RAY
Os humerus
Epicondylus lateralis
Epicondylus medialis
Capitulum humeri
Os radius
Caput radii
Os ulna
Olecranon
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Normal Humerus Xray
Tubercullum minus
Caput humeri
Tubercullum majus
Collum chirurgicum
Fossa olecranon
Os. Humerus
Epicondilus
Epicondilus lateral medial
❏ Fraktur Distal
Humerus
Contoh Kasus
Radiologi RS YARSI
Contoh Kasus
Kesan :
Radiologi RS YARSI
Contoh Kasus
Kesan :
Radiologi RS YARSI
Normal Shoulders Xray
Contoh Kasus
Kesan :
Radiologi RS YARSI
Contoh Kasus
Radiologi RS YARSI
Contoh Kasus
Radiologi RS YARSI
Normal Foot Xray
1. Malleolus medialis
2. Malleolus lateralis
3. Os. Talus
4. Os.Calcaneus
5. Os.Naviculare
6. Os.Cuboideum
7. Basis os Metatarsal
8. Os. Cuneiform lateral
9. Os. Cuneiform intermedium
10. Os. Cuneiform medial
11&12 Os. Metatarsal
16. Metatarsophalangeal joint
17. Phalanx proximalis
18. Phalanx media
19. Phalanx distalis
Contoh Kasus
Kesan :
Kesan :
Klasifikasi:
● APC I: diastasis pubis < 2,5 cm
● APC II: diastasis pubis > 2,5 cm, disrupsi dan
diastasis sendi sacroiliaka anterior
● APC III: APC II + disrupsi dan diastasis sendi
sacroiliaka posterior dengan dislokasi
Klasifikasi Young & Burgess
Fraktur Pelvis
02 Kompresi lateral
Klasifikasi:
● LC I: fraktur oblik ramus pubis, fraktur kompresi
anterior ipsilateral ala sakralis
● LC II: fraktur ramus pubis, fraktur posterior
dengan dislokasi sayap iliaka ipsilateral (fraktur
bulan sabit)
● LC III: kompresi lateral ipsilateral (LC) dan
kompresi anteroposterior kontralateral (APC)
Klasifikasi Young & Burgess
Fraktur Pelvis
03 Vertical shear
Fraktur Malgaigne atau bucket handle fracture
(fraktur pegangan ember)
04 Kombinasi mekanik
● Fraktur kompleks
● Termasuk kombinasi kompresi
anteroposterior (APC), kompresi
lateral (LLC), dan/atau vertikal shear
(VS)
Hip Joint
Klasifikasi:
● superior (pubis/ilium)
● inferior (obturator)→ sering
Posterior hip
dislocation
● Sering terjadi
● Biasanya karena trauma
Femur
Back Agenda Next
Normal X-Ray
Contoh Kasus
Radiologi RS YARSI
Contoh Kasus
Radiologi RS YARSI
knee
Back Agenda Next
OSTEOATRIT
IS
Radiopaedia.org
Kellgren-Lawrence Classification
knipe, H 2021. Kellgren and Lawrence system for classification of osteoarthritis. Radiopaedia:
https://radiopaedia.org/articles/kellgren-and-lawrence-system-for-classification-of-osteoarthritis diakses pada 15 November 2021 22:00
CONTOH KASUS
OA
Contoh Kasus
F27
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
● Oa genu kiri grade II suspek
efusi genu kiri
● Lesi di intramedulla metafisis
distal os femur kiri suspek
enchondroma
● Tuberositas tibia kiri
prominen dengan suspek
fragmen tulang di
anteriornya
F63
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
● Oa trikompartemen genu
bilateral grade IV
● Formasi osteofit di eminentia
interkondiler tibia bilateral
● Celah sendi femorotibal medial
menyempit signifikan dengan
sclerosis subretikuler
● Gambaran osteopenia
F56
Radiologi RS Yarsi
Ankle
joint
Back Agenda Next
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
Contoh Kasus
Radiologi RS Yarsi
05
TULANG
BELAKANG
Radiopaedia.org
FRAKTUR TULANG BELAKANG
● >> Akibat trauma
● >> fraktur kompresi
● Terdapat beberapa jenis fraktur pada tulang belakang
○ Spinal wedge fracture
○ Burst fracture
○ Teardrop fracture
○ Chance fracture
○ Hangman fracture
○ Jefferson fracture, dan
○ lain-lain
SPINAL WEDGE FRACTURE
● Trauma akibat hiperfleksi
● Adanya mekanisme axial load
● Tidak terjadi retropulsi ke spinal canal/cord sehingga
jarang ada gejala neurologi
● Tipe fraktur kompresi yang stabil
Kesan
● Fraktur kompresi Th 12
● Spondiloarthrosis lumbalis
● Slight kifosis setinggi Th 12
Radiologi RS YARSI
CONTOH KASUS
● Alignment melurus, tak tampak listesis
● Trabekulasi prominen densitas menipis
● Tampak osteofit anterior L4 dan L5
● Tampak fraktur kompresi L2 dengan pemadatan corpus
dominan anterolateral kanan
● Celah intervertebralis L1-L2 tampak menyempit
Kesan
● Fraktur kompresi L2
● Suspek HNP L1-L2
● Osteoporosis senilis
● Spondylosis lumbalis L4 dan L5
Radiologi RS YARSI
TLICS (Torako-Lumbal Injury Classification & Severity Score)
Radiopaedia.org
SPONDYLOSIS /
SPONDYLOARTHROSIS
● Merupakan degenerasi dari spine
● Menyerupai osteoarthritis
● Penyakit degeneratif ini dapat dinilai menggunakan klasifikasi Kellgren
et al
○ Parameter kuncinya adalah pembentukan osteofit, penyempitan
tinggi diskus intervertebralis, dan sklerosis pada end-plate
vertebra
SPONDYLOLISTHESIS
● Keadaan dimana terjadinya selip vertebra relatif
● Dapat terjadi anterolisthesis maupun retrolisthesis
● Menilai tingkat keparahan dengan Meyerding classification
○ Klasifikasi ini awalnya dikembangkan untuk anterolistesis tetapi dapat
diadaptasi untuk retrolistesis
Grade:
● Grade I : 0-25%
● Grade II : 26-50%
● Grade III : 51-75%
● Grade IV : 76-100%
● Grade V : >100%
Radiopaedia.org
CONTOH KASUS
● Pergeseran korpus vertebra L3 ke anterior terhadap L4
sejauh <25% lebar corpus vertebra
● Densitas tulang kesan menurun
● Spur di korpus vertebra L3-L5
● Celah diskus dan foramen intervertebralis menyempit,
disertai sklerosis end-plate inferior L3 dan end-plate
superior L4
Kesan
● Spondylolisthesis L3 grade I disertai penyempitan diskus dan foramen
intervertebralis L3-L4
● Spondyloarthrosis lumbalis
● Suspek osteopenia
Radiologi RS YARSI
CONTOH KASUS
● Tampak angulasi tajam L5-S1
● Trabekulasi prominen densitas menipis
● Weight bearing line di belakang promontorium
● Celah L3-L4, L4-L5, dan L5-S1 menyempit ke
posterior
● Osteofit anterior lateral di seluruh segmen lumbal
Kesan
● Spondylosis Lumbalis
● Suspek HNP L3-L4, L4-L5, dan L5-S1
● Osteoporosis
Radiologi RS YARSI
CONTOH KASUS
● Pergeseran derajat I korpus vertebra L2 ke
posterior terhadap L3, dan L3 ke posterior
terhadap L4, serta L4 ke anterior terhadap L5
● Formasi osteofit terutama sisi anterolateral corpus
vertebra lumbal
● Densitas tulang baik
● Celah diskus intervertebralis L2-3 dan L3-4
menyempit
Radiologi RS YARSI
SKOLIOSIS
● Kelainan kelengkungan spine ke arah lateral
dengan Cobb angle >10o
● >individu muda
● Sering idiopatik dan asimtomatik
● Keadaan asimtomatik yang stabil dengan sudut
Cobb <10° dikenal sebagai spinal assymetry
Radiopaedia.org
CONTOH KASUS
● Lateralisasi kurva vertebrae thorakolumbal level
Th7-L3 ke arah kanan, apex pada vertebrae Th11
dengan sudut Lippman-Cobb 41,88o
Kesan
● Skoliosis thorakolumbal
● Tidak tampak kelainan struktur vertebra yang
tervisualisasi
Radiologi RS YARSI
LORDOSIS (dan contoh kasus)
● Lordosis adalah istilah yang digunakan untuk
kelengkungan anterior normal dari cervical atau
lumbar spine
● Hyperlordosis digunakan untuk merujuk pada
kelengkungan spine abnormal (excessive lordosis)
CONTOH KASUS
● Alignment thorakal kyphosis, tak tampak listesis
● Alignment cervical melurus
● Celah intervertebra menyempit terutama aspek anterior
● Trabekulasi prominen densitas menurun
● Tidak tampak fraktur
● Osteofit dominan aspek lateral
Radiopaedia.org
● Perubahan mungkin tidak terlihat sampai 5-7 hari dari onset pada anak-anak dan
10-14 hari pada orang dewasa.
● Pada radiografi yang diambil setelah periode waktu ini, sejumlah perubahan
dapat dicatat:
○ osteopenia regional
○ periosteal reaction yang bervariasi
○ scalloping endosteal
○ hilangnya arsitektur tulang trabekular
○ aposisi tulang baru
○ sklerosis perifer
● Dalam kasus kronis atau tidak diobati, dapat terlihat pembentukan sequestrum,
involucrum, dan / atau kloaka
● periosteal reaction yang bervariasi
Radiopaedia.org
● Sequestrum, Involucrum, dan Cloaca (dalam kasus kronis)
Radiopaedia.org
CONTOH KASUS
● Destruksi tulang di distal Os. metatarsal I pedis
kanan disertai penebalan dan defek jaringan lunak
di regio tersebut.
● Tampak reaksi periosteal di sisi lateral Os
metatarsal I pedis kanan
Kesan
● Osteomielitis Os. metatarsal I pedis kanan
Radiologi RS YARSI
SPONDILITIS
● Spondilitis TB
● Ankylosing spondilitis
● Spondilitis piogenik
SPONDILITIS TB
● Spondilitis TB juga dikenal sebagai Pott disease, mengacu pada osteomielitis
vertebra dan diskitis intervertebralis dari tuberkulosis (TB)
● Gejala yang umumnya terkait adalah nyeri punggung dan kelemahan/paraplegia
ekstremitas bawah.
● Pada spondilitis TB, kolaps bagian anterior vertebral
terjadi secara bertahap yang nanti biasanya menghasilkan
deformitas kyphotic (gibbus)
Radiopaedia.org
ANKYLOSING SPONDILITIS
● Bamboo spine
Radiopaedia.org
● Dagger spine
Radiopaedia.org
08
KEGANASAN
TULANG
Radiologi RS Yarsi
Giant Cell Tumor / Osteoclastoma
Osteosarcoma
Deng, F. 2020. Spondylosis: Overview. Radiopaedia: https://radiopaedia.org/articles/spondylosis?lang=us diakses pada 12 November 2021
pukul 23.00
Hacking, C. 2019. Cervical Degenerative Spondylosis Grading. Radiopaedia:
https://radiopaedia.org/articles/cervical-degenerative-spondylosis-grading-1?lang=us diakses pada 12 November 2021 pukul 23.00
Hacking, C. 2021. Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score: TLICS. Radiopaedia:
https://radiopaedia.org/articles/thoracolumbar-injury-classification-and-severity-score-tlics-1?lang=us diakses pada 12 November 2021
pukul 23.00
Kang, O. 2020. Flexion Teardrop Fracture. Radiopaedia: https://radiopaedia.org/articles/flexion-teardrop-fracture-1?lang=us diakses pada
12 November 2021 pukul 23.00
Knipe, H. 2021. Spinal Wedge Fracture. Radiopaedia: https://radiopaedia.org/articles/spinal-wedge-fracture?lang=us diakses pada 12
November 2021 pukul 23.00
Murphey M, Jelinek J, Temple H, Flemming D, Gannon F. Imaging of Periosteal Osteosarcoma: Radiologic-Pathologic Comparison.
Radiology. 2004;233(1):129-38. doi:10.1148/radiol.2331030326
Stacy GS, Peabody TD, Dixon LB. Mimics on radiography of giant cell tumor of bone. AJR Am J Roentgenol. 2003;181 (6): 1583-9.
doi:10.2214/ajr.181.6.1811583 - Pubmed citation
Weerakkody, Y. 2021. Spine Fractures Type Results from Trauma. Radiopaedia: https://radiopaedia.org/articles/spinal-fractures?lang=us
diakses pada 12 November 2021 pukul 23.00
Weerakkody, Y. 2021. Chance Fracture. Radiopaedia: https://radiopaedia.org/articles/chance-fracture?lang=us diakses pada 12 November
2021 pukul 23.00
THANKS
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon and infographics &
images by Freepik