VERTIGO

DR. BELINDA J. LATUMETEN SP.KFR

INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSU UKI
SISTEM VESTIBULAR

• Sistem vestibular terbagi atas :

• Perifer
• Central

• Perifer :
• Kanal semisirkuler ( 3 buah, posterior, superior, lateral)
• Otolithic ( saccule , utricle )
SISTEM VESTIBULAR

• Kanal semisirkuler berfungsi mendeteksi rotasi kepala sementara utricle dan saccule
bertugas meresponi akselerasi linear dan garvitasi.
• Organ vestibular dalam kondisi tonik aktif yang simetris dimana bila teraktivasi akan
menstimulasi sistem vestibuler sentral.
• Informasi diatas bersamaan dengan input proprioceptif dan penglihatan / Ocular di
proses oleh jalur vestibuler sentral  sehingg posisi dan balance / keseimbangan bias
dipelihara.
GANGGUAN VESTIBULAR PERIFER

• Kelinan perifer terbatas pada N. VIII dan struktur distal.

• Nistagmus akan timbul pada sisi kontralateral yang menghilang dengan fiksasi visual.
• Nistagmus membaik saat menoleh ke sisi lesi dan bertambah berat bila menoleh ke sisi
kontralateral.
• Pasien dapat merasakan sensasi jatuh.
• Biasanya tidak terdapat keluhan vegetative tapi bias saja terdapat : mual, muntah ,
berkeringat dan bradikardia.
GANGGUAN VESTIBULAR SENTRAL

• Gangguan vestibular sentral mengeluh gangguan keseimbangan dan ataxia dibandingkan

vertigo yang sesungguhnya.
• Biasanya pasien sampai tidak mamapu berdiri atau ambulasi tanpa bantuan.
• Nistagmus yang timbul berubah dengan gerakan kepala dan tidak berkurang dengan
fiksasi visual.
• Bergantung lokasi kelainan yang menyertainya makan keluhan bias disertai keluhan
lainnya.
KELAINAN VESTIBULAR

PERIFER CENTRAL
• Meniere’s syndrome
• Migraine associated dizziness
• Beningn paroxysmal positional vertigo (BPPV)
( vestibular migraine)
• Vestibular neuritis
• Labirinitis • Vertebrobasiler stroke
• Vestibular schwannoma
• Vertebrobasiler insufficiency
• Perilymphatic fistula
• Superior semicircular cannal dehiscence syndrome
• Trauma
LATIHAN REHABILITASI VESTIBULAR

• Cawthrone-Cooksey Exercise
• Tujuan : relaksasi otot leher dan bahu, melatih gerakan mata independent terhadap
kepala, melatih keseimbangan dalam situasi keseharian,melatih kompensasi vestibular,
meningkatkan koordinasi secara umum, memicu gerakan spontan yang natural.
• Pastikan latihan dilakukan di lingkungan yang aman.
• Lathihan dilakukan dalam posisi : duduk di tempat tidur, duduk, berdiri, bergerak.
CAWTHRONE-COOKSEY EXERCISE
GAZE STABILIZATION EXERCISE
CATALITH REPOSITIONING PROCEDURES
BRANDT-DAROFF EXERCISE