Pembahasan ke-5

• Pasien menunjukkan HbA1c 17%, sesuai dengan kurangnya control

selama 12 bulan terakhir. Rawat inap pada pasien OI disertai diabetes
akan lebih lama daripada pasien OI biasa. Terdapat ikatan yang kuat
antara diabetes dan manajemen komplikasi OI.
• Penentuan tempat operasi pasien ditentukan berdasarkan
pemeriksaan klinis pasien, apakah sebaiknya ditempatkan pada ruang
operasi khusus atau hanya rawat jalan. Pada kasus ini pasien
menderita diabetes dengan IO yang cukup parah, sehingga butuh
adanya perhatian khusus pada kondisi umum pasien sebelum
melakukan operasi
• Terlepas dari tingkat keparahan IO, manajemen bedah didasarkan pada
dua prinsip: eliminasi penyebab infeksi dan pengosongan ruang
anatomi dari cairan + drainase yang memadai. Manajemen bedah dari
ruang anatomi yang terganggu harus dilakukan secara agresif dan
segera, hal ini didasarkan pada konsep bahwa pengosongan yang cepat
dan drainase bedah membatalkan penyebaran infeksi menuju ruang
yang lebih dalam
• Operasi pasien pada kasus ini dilakukan pada hari keempat masuk
rumah sakit, setelah kondisi penyakit penyerta telah dievaluasi dan
jalan napas telah diamankan, dan terdiri dari eliminasi titik fokus
penyebab infeksi dan servisotomi ekstensif.