Identitas Pasien
o Jenis kelamin : laki-laki
o Usia : 94 tahun
S : Seorang anak perempuan 14 tahun di rujuk ke IGD RSUP Dr. Sardjito. Anak
tersebut telah didiagnosa dengan ITP sejak usia 6 tahun, Satu bulan sebelum masuk
RSUP Dr. Sardjito, anak mengeluhkan sakit gigi belakang kanan bawah, kemudian
berobat
O : keadaan umum pasien lemah. Pasien merupakan penderita ITP
o EO = - Daerah submandibula kanan bengkak dan fluktuasi positif
- Terdapat fistula yang mengeluarkan darah dan pus,
- Terdapat tolsel di sekitar fistula
- Pasien trismus 2 jari
o IO = - Mukosa bukal dan alveolar ridge bengkak dan kemerahan
- Terdapat fistula di daerah molar kanan mengeluarkan nanah berwarna
putih kekuningan yang berbau busuk
o RO = - Full edentulous ridge RA dan RB
- Impaksi gigi 48
A : abses submandibula dekstra
P : - Insisi dan drainase
- Medikasi
R/ Cefcapene tabs No.X
S 3 dd 1 p.c.
- Instruksi control 7 hari kemudian
Kontrol I
S :
O :
o EO = TAA
o IO = - fistula mengecil
A : Impaksi gigi 48
P :-