SMF/BAGIAN ILMU RADIOLOGI

RSUD PROF. DR. W. Z. JOHANNES KUPANG REVIEW JUNAL

FAKULTAS KEDOKTERAN Maret 2022
UNIVERSITAS NUSA CENDANA

DIAGNOSIS DAN TATALAKSAN INTUSUSEPSI

Oleh:
Paula Indah Amalo, S.Ked (2208022010)
Pembimbing:
Dr. Herman P.L. Wungouw, Sp. Rad
Journal
 PENDAHULUAN

Intususepsi adalah suatu keadaan

inversi segmen usus ke segmen
usus lainnya.

Intususepsi menjadi penyebab

tersering obstruksi intestinal pada
bayi dan anak-anak.

Dengan tipe intususepsi paling

sering adalah ileokolik (88,46%)
 Intususepsis

Segmen proksimal disebut sebagai intussisceptum

Segmen distal disebut sebagai intussuscipiens
 EPIDEMIOLOGI
Di Brazil ditemukan kasus
intususepsi pada anak di
bawah usia 1 tahun, mulai
dari 35 tiap 100.000 anak.
Sedangkan di Inggris sampai
1200 tiap 100.000 anak.
Pada tahun 2002 – 2012
kasus intususepsi di bawah
usia 18 tahun di wilayah
Amerika Utara sebesar
44.454 kejadian intususepsi.
Kasus intususepsi di Taiwan
terjadi pada usia di bawah 5
tahun sebesar 78,9% , kasus
pada usia di bawah 10 tahun
sebesar 83,1% , dan kasus
pada usia 20 tahun ke atas
sebesar 15,8%
Di Malaysia ditemukan kasus
intususepsi pada anak di bawah
usia 1 tahun sebesar 74,2%.
* Penyebab
Etiologi
- Pada anak- anak Idiopatik (90%)  dibuktikan dengan tidak
adanya lead point (lesi atau variasi dari usus yang terjebak oleh
peristalsis usus dan ditarik menuju segmen distal usus)

- Pada orang dewasa berhubungan dengan lesi struktural

 PATOFISIOLOGI

Intususepsi anak
Mayoritas intususepsi pada anak bersifat idiopatik

Intususepsi Dewasa
Intususepi pada dewasa selalu berhubungan dengan lesi struktural.
lesi struktural  perubahan peristaltic  intususepsi  obstruksi usus.
 mengganggu aliran vaskuler mesenterika  iskemi usus
 DIAGNOSIS

Anamnesis :
- Anak gelisah tidak dapat ditenangkan
-TRIAS :Nyeri perut kolik,muntah, Keluar lendir campur
darah “red currant jelly”
 DIAGNOSIS

• Pemeriksaan Fisik :
- Massa abdomen terpalpasi (Sausage
appearance)
- Dance’s sign

Gold Standard : barium enema/colon in loop

DIAGNOSIS
 DIAGNOSIS

Pemeriksaan penunjang :
• Barium enema/ colon in loop
Claw sign/ cupping sign
• USG abdomen
Target sign/ doughnut sign
• CT scan
Target sign/ doughnut sign
 TATALAKSANA

Reduksi non-operatif  USG/fluoroscopy guided

Enema hidrostatik (kontras larut atau barium) atau enema Pneumatik (enema udara)

Operatif  pada kasus TTV tidak stabil, perforasi, kegagalan reduksi non-operatif, pertimbangan reseksi
lead point
BARIUM ENEMA
USG
CT-SCAN
 KESIMPULAN

Intususepsi dapat terjadi pada segala usia, paling sering pada anak – anak. Trias gejala klinis meliputi nyeri perut, muntah,
dan BAB darah jarang ditemukan, tetapi memiliki nilai prediktif diagnosis tinggi. USG dan CT scan sangat berguna untuk
membantu diagnosis. Terapi pilihan kasus intususepsi tanpa penyulit adalah reduksi enema yang juga bisa sebagai alat
diagnosis. Tindakan operasi merupakan pilihan jika intususepsi disertai penyulit atau reduksi enema gagal.
 RADIOLOGI

TERIMA KASIH