Mini Mental State Examination

Digunakan untuk mengkaji fungsi kognitif yang mencakup

: orientasi, registrasi, atensi dan kalkulasi serta mengingat
dan bahasa.(Kaplan,2012)

Skor Skor
Pertanyaan ket
max pasien
5 Sekarang (hari), (tgl), (bulan), Orientasi
(tahun) siang/malam ?
5 Sekarang kita berada dimana ? Orientasi
(lorong), (dusun), (kelurahan),
(kabupaten), (propinsi)
Skor Skor
Pertanyaan ket
max pasien
3 Pewawancara menyebutkan 3 buah Registrasi
benda : almari, sepatu, buku, satu ditik
untuk setiap benda.
Lansia mengulang ke 3 nama benda tsb.
Berikan nilai 1 untuk setiap jawaban
yang benar.
5 Hitunglah mundur dari 10.000 ke bawah Atensi dan
dengan pengurangan Rp. 1000 dari Rp. kalkulasi
10.000 ke bawah (nilai 1 untuk jawaban
yang benar), berhenti setelah lima
hitungan (9.000, 8.000, 7.000, 6.000,
5.000)
3 Tanyakan kembali nama 3 benda yang
telah disebutkan di atas. Berilah nilai 1
untuk setiap jawaban yang benar.
Skor Skor
Pertanyaan ket
max pasien
9  Apakah nama benda ini ? Perlihatkan
pensil dan jam tangan (nilai 2) jika
jawaban benar.
 Ulanglah kalimat brikut : “saya ingin
sehat “ (nilai 1)
 Laksanakan 3 perintah ini : “peganglah
selembar kertas dengan tangan kanan,
lipatlah kertas itu pada pertengahan
dan letakkanlah dilantai!: (nilai3)
 Bacalah dan laksanakan perintah
berikut:“pejamkan mata anda!”(nilai 1)
 Tuliskan sebuah kalimat : “allahu
Akbar dalam bahasa Arab” (nilai 1)
 Tirulah gambar ini : pohon (nilai1)
Hasil :

Nilai 21 -30 : Demensia Ringan

Nilai 11 – 20 : Demensia Sedang
Nilai < 10 : Demensia Berat
(Stadium Lanjut)