WEBINAR

TATALAKSANA JENAZAH COVID-19

dr. Budi Suhendar, DFM, Sp.F.M (K) , Dr. dr. ADE
FIRMANSYAH SUGIHARTO, Sp.F.M (K)
PERHIMPUNAN DOKTER FORENSIK INDONESIA
 DATA COVID 19 DI INDONESIA

Sumber data: https://covid19.go.id/peta-sebaran Last update 9 Juni 2021

Sumber data: https://covid19.go.id/peta-sebaran Last update 9 Juni 2021
This letter was published on March 17, 2020, at
NEJM.org
 PERUBAHAN PADA TUBUH AKIBAT KEMATIAN

Perubahan Dini Perubahan Lanjut Kematian Seluler

• Jantung • 20-30 menit • Bervariasi

berhenti timbul lebam • 4 menit 
• Pernapasan mayat kematian sel
berhenti • 2 jam timbul neuron
• Tubuh lemas kaku mayat • 8 jam 
• Penurunan suhu kematian otot
tubuh mayat
 Dimana Virus Covid Bersarang di dalam tubuh
manusia?
• Saluran pernapasan.
• Ginjal.
• Saluran pencernaan.
• Mata.
• Darah.

V.Altounian/Science via twitter.com/dirgarambe

Gene N Gene E Gene RDRP/S

5 autopsi, 22-27 hari postmortem

Artikel Januari 2021

16 autopsi, 2-35 jam postmortem

Apakah Jenazah Dapat
Menularkan COVID-19?

April 2020
 RISIKO PENULARAN

Careless
Operation Inadequate
Protection
 Pencegahan Penularan Infeksi
Most
Effective
Elimination
Menghilangkan sumber penularan
dengan melakukan desinfeksi
Substitution
Mengganti hazard dengan jenis lainnya

Engineering controls Membuat cara pencegahan penularan secara fisik, co:

menutup dengan plastik, mencegah orang selain
petugas berkontak dengan jenazah
Administrative
controls Memastikan petugas terlatih dan divaksinasi.

PP
Es Penggunaan alat pelindung diri yang sesuai.

Least
Effective
Jenis DESINFEKTAN dan Efektivitasnya
• Bersihkan permukaan
dengan air dan
detergen.
• Desinfektan:
– Klorin 0,5%
– Alkohol 70%
• Tunggu setidaknya 1
menit.
ALUR tatalaksana jenazah Covid-19 diluar Rumah Sakit

Pelaporan Penapisan Pemulasaraan Transportasi

• Puskesmas • Konfirmas • Desinfeksi • Kantong

atau Dinas i Covid- . jenazah;
Pemakama 19. • Plastik atau
n • Zona erat. • Peti
melaporka
merah, • Memandi jenazah.
n kepada
faskes skrining kan atau
terkait skor EWS, tayamum.
adanya swab • Kafan/
pasien antigen. Pakaian.
Covid yang • Penapisan • Desinfeksi
meninggal tanda- .
di rumah. tanda • Plastik
kekerasan erat.
.
• Desinfeksi
.
ALUR KEMATIAN TIDAK WAJAR
Tanda kekerasan Lapor Polisi • Keseluruhan tubuh
Luka terbuka. Jangan sentuh jenazah adalah barang
Memar, lecet. jenazah. bukti.
Jenazah Tidak merubah
membusuk apa pun di lokasi. • Lokasi penemuan jenazah
lanjut.
Sisa racun di
adalah tempat kejadian
lokasi. perkara.
• Jenazah akan dibawa oleh
mobil jenazah Distamhut
ke Instalasi Forensik.
AIR LIUR

JENAZAH

FESES

MUNTAHAN Perlakukan semua material

biologis sebagai B3
BERCAK DARAH
 TATALAKSANA B3
• Perlakukan semua barang
yang telah berkontak Sekali pakai
dengan jenazah sebagai • Bungkus dalam kantong
plastik infeksius, buang ke
B3. tempat pengolahan limbah.
• Siram dengan cairan
desinfektan secara Pakai ulang
• Cuci dengan desinfektan,
menyeluruh. bungkus plastik kuning,
kirim ke tempat sterilisasi.
• Jangan menggunakan
semprotan  aerosolisasi.
 RISIKO PENULARAN DARI JENAZAH
• Penularan melalui udara
dan cairan yang dapat
Pemindahan Pemandian
dari lokasi jenazah keluar dari lubang tubuh
ketika jenazah
dipindahkan.
Menurunkan Pemindahan • Penting untuk menutup
jenazah di jenazah ke lubang-lubang tubuh dan
liang lahat mobil jenazah
mencegah cairan tubuh
keluar.
ZONASI DI TEMPAT DITEMUKAN JENAZAH
• Tempat jenazah dan
daerah sekitarnya yang
terdapat material Batasi Batasi
biologis adalah zona orang lokasi
MERAH.
Ventilasi
di lokasi
ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
Memakai Melepas
1. Sarung tangan
1. Cuci tangan

2. Apron Gaun
2. Boots/pelindung sepatu

3. Cuci tangan
3. Apron Gaun
4. Face shield
4. Masker
5. Masker

5. Goggle/Face shield 6. Boots/pelindung

sepatu

6. Sarung tangan 7. Cuci tangan

 Bahasa Inggris

Bahasa Arab Parsi

Bahasa Italy

Bahasa Hindi

Bahasa Spanyol
 LANGKAH-LANGKAH TATALAKSANA
JENAZAH COVID-19 DILUAR RUMAH SAKIT
8.Masukkan kantong
1.Desinfeksi 9.Segel
mayat/peti jenazah

2.Tutup semua lubang 7.Semprot plastik 10.Semprot

15.Pemakaman
tubuh dengan desinfektan desinfektan

11.Desinfeksi
3.Mandikan/tayamum 6.Bungkus plastik 14.Lepaskan APD
lingkungan

13.Bawa jenazah ke
4.Bungkus plastik 5.Kain kafan 12.Tangani B3
mobil jenazah
PRINSIP TATALAKSANA JENAZAH DILUAR RUMAH SAKIT

• Pemulasaraan dilakukan • Fatwa MUI no.18/2020:

sesegera mungkin. – Memenuhi ketentuan
• Mencegah pengeluaran syariat.
cairan dan gas dari – Mengikuti protokol
medis.
dalam tubuh.
– Dilakukan oleh pihak
• Pakaian dapat tidak yang berwenang.
dilepaskan. – Menjaga keselamatan
petugas.
PRINSIP TATALAKSANA JENAZAH DILUAR RUMAH SAKIT

• Hak jenazah wajib • Bila memandikan

dipenuhi gunakan air yang
– Dimandikan/ dicampur klorin.
ditayamumkan; • Bila tidak mungkin
– Dikafani; dimandikan, maka
– Disholati; ditayamumkan.
– Dimakamkan.
• Pakaian tidak perlu
dilepaskan.
 PRINSIP KEHATI-HATIAN
• Pastikan semua lubang
tubuh sudah ditutup
dengan kapas yang
dibasahi dengan klorin
0,5%.
• Tidak menekan/mengurut
perut dan dada.
• Hati-hati saat
memanipulasi jenazah.
Courtesy: dr.Siswo,Sp.F.M – pelatihan pemulasaraan
jenazah covid diluar RS kota Bogor
 STANDAR PENYEGELAN
• Peti jenazah dibungkus kembali dengan bahan
plastik lalu didesinfeksi sebelum masuk mobil
jenazah.
• Bila menggunakan kantong jenazah, segel
resleting kantong jenazah dengan lem silicon.
 TRANSPORTASI JENAZAH
• Supir mobil jenazah PDP & ada pembatas antara supir dan
jenazah : APD masker bedah
• Jenazah dapat ditransportasikan ke tempat pemakaman
jenazah dengan menggunakan mobil jenazah atau kendaraan
pengangkut lainnya.
 PEMAKAMAN JENAZAH
• Penguburan dapat dilaksanakan di tempat pemakaman umum
mana saja yang memenuhi syarat-syarat TPU.
• Jenazah dimakamkan tanpa perlu membuka kantong/peti
jenazah.
• Bila jenazah tidak dapat langsung dimakamkan karena antrian
pemakaman atau malam hari, maka jenazah dapat dititipkan
ke RSUD terdekat.
 PERTIMBANGAN PEMULASARAAN
JENAZAH DI RUMAH SAKIT
• Mencegah penyebaran penyakit dari jenazah.
• Limbah cair dan padat pasca tindakan
pemulasaraan jenazah dapat ditatalaksana
agar tidak mencemari lingkungan.
 KESIMPULAN
• Petugas harus menggunakan APD yang sesuai
secara benar.
• Desinfeksi lingkungan dan alat-alat yang digunakan
harus dilakukan secara serius dan benar.
• Kunci penularan dari jenazah adalah cairan dan
udara yang dapat keluar dari lubang-lubang tubuh
saat dilakukan tindakan pada jenazah.
 KESIMPULAN
• Tatalaksana jenazah pasien COVID ditujukan
untuk menghindarkan risiko penularan infeksi
dari jenazah.
• Setelah jenazah ditatalaksana sesuai prosedur,
jenazah dapat dimakamkan di Tempat
Pemakaman Umum (TPU) mana saja yang
memenuhi syarat.
SEKIAN DAN TERIMA KASIH