PENYAKIT PNEUMONIA

PADA BALITA
UKK Respirologi IDAI
Ikatan Dokter Anak Indonesia
 DEFINISI
Pneumonia Balita

Penyakit infeksi yang menyerang

paru-paru yang ditandai dengan batuk
disertain nafas cepat dan atau nafas
sesak pada anak usia balita (0-<5 th)
GEJALA PNEUMONIA

1. Batuk < 2minggu

2. Demam dan panas

3. Sesak nafas dan nafas cepat

Batuk, (napas cepat), dahak sulit keluar,
sesak napas, merintih, air hunger (rasa ingin
menarik napas panjang terus- menerus), sulit
minum.
4. Ada Tarikan Dinding Dada ke dalam saat
anak bernafas ( TDDK )

Marostica PJC, et al. CAP. Dalam: Kendig and Chernick’s. Disorders of the
Respiratory Tract in Children. Edisi ke-8;2012. h. 461-72.
Bronchopneumonia                      
Early stages of acute bronchopneumonia. Abundant inflammatory cells fill the
alveolar spaces. The alveolar capillaries are distended and engorged.
 Keluhan Utama:

Batuk? Atau Sukar bernapas?

Ya

Berapa lama?

Anak
LIHAT DAN DENGAR: harus
• Hitung napas dalam 1 menit.
tenang
• Perhatikan, adakah tarikan
dinding dada ke dalam.
• Dengar adanya merintih.

Klasifikasikan BATUK atau

SUKAR BERNAPAS spt Tabel 1. UNICEF
WHO
Derajat peny. berdasarkan klinik (WHO):
1. Bukan pneumonia

2. Pneumonia (tdk berat):

Batuk atau sesak napas dan napas cepat.

Napas cepat:

Usia < 2 bl : 60 x/mnt

Usia 2 – 12 bl : 50 x/mnt

Usia 1 – 5 th : 40 x/mnt

Marostica PJC, et al. CAP. Dalam: Kendig and Chernick’s. Disorders of the
Respiratory Tract in Children. Edisi ke-8;2012. h. 461-72.
 PNEUMONIA BERAT

BALITA YANG TERKENA PNEUMONIA BERAT

Unicef/WHO: Pneumonia: The Forgotten Killer of Children, September 2006

 Bad
News
Lebih dari 2 juta anak
balita meninggal
disebabkan oleh
Pneumonia

Pneumonia menjadi
penyebab 1 dari 5
kematian pada anak
balita

Unicef/WHO: Pneumonia: The Forgotten Killer of Children, September 2006

Etiology of Pneumonia
 Predominantly : bacterial and viral
 In developing countries:
bacterial >> viral
(Shann,1986): In 7 developing
countries,
bacterial  60 %
(Turner, 1987): In developed
countries,
bacterial 19 % ;
viral 39 %
PENDEKATAN MTBS

MTBS
(Manajemen Terpadu Balita Sakit)
=
IMCI
(Integrated Management of
Childhood Illness)
PENDEKATAN MTBS

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM

TANYAKAN:
Apakah anak bisa minum atau menyusui?
Apakah anak selalu memuntahkan
semuanya?
Apakah anak menderita kejang?

LIHAT:
• Apakah anak tampak letargis atau tidak
sadar?
Depkes RI. Buku Bagan MTBS: Jakarta; 2008.
 Keluhan Utama:

Batuk? Atau Sukar bernapas?

Ya

Berapa lama?

Anak
LIHAT DAN DENGAR: harus
• Hitung napas dalam 1 menit.
tenang
• Perhatikan, adakah tarikan
dinding dada ke dalam.
• Dengar adanya merintih.

Klasifikasikan BATUK atau

SUKAR BERNAPAS spt Tabel 1. UNICEF
WHO
DIAGNOSIS KLINIS

• Batuk.

• Demam.

• Takipne.

• Gawat napas.

• Crackles/rales.
Marostica PJC, et al. CAP. Dalam: Kendig and Chernick’s. Disorders of the
Respiratory Tract in Children. Edisi ke-8;2012. h. 461-72.
DETEKSI HIPOKSEMIA
PNEUMONIA

Millenium Developmental Goal

 PENANGGULANGAN
PNEUMONIA
O PENCEGAHAN (HINDARI/ATASI
FAKTOR RISIKO)

O DETEKSI DINI GEJALA PNEUMONIA

O TATA LAKSANA YANG TEPAT DAN

CEPAT
PENYEBAB KEMATIAN PADA
PNEUMONIA
O HIPOKSIA
- SIANOSIS SENTRAL
- SATURASI OKSIGEN
< 90 %
- SESAK NAPAS
BERAT (MERINTIH,
TARIKAN DINDING
DADA YANG
DALAM)
 PEMERIKSAAN
O Lakukan pemeriksaan O Lakukan Foto Toraks
saturasi oksigen pada jika memungkinkan
semua pasien yang
dicurigai pneumonia
 KOMPLIKASI
Abses Paru Pneumomediastinum
 IDENTIFIKASI
FAKTOR RISIKO
O Malnutrisi
O Defisiensi vitamin A, Zink
O Paparan Asap Rokok, polusi udara, polusi biomass
O Imunisasi tidak lengkap
O Tidak diberikan ASI eksklusif
O Prematuritas, Berat Lahir Rendah
O Lingkungan rumah yang padat dan kotor
O Komorbid yang menurunkan pertahanan sistem
pernapasan ( Penyakit Jantung Bawaan, Kelainan
neuromuskular, Penyakit Defisiensi Imun)
 PENCEGAHAN
O IMUNISASI

DPT- HIB
Pneumokok (PCV)
Campak
MMR
Influenza
 PENCEGAHAN
O Asupan gizi seimbang

O Pemberian ASI
eksklusif

O Hindari paparan asap

rokok dan polusi udara

O Atasi komorbiditas
TERIMA KASIH