PUSKESMAS LEBAKGEDONG

MENUJU BLUD
UPTD PUSKESMAS LEBAKGEDONG
PERNYATAAN

H. SURIPTO, S.Sos, M.Si KESANGGUPAN

STANDAR
KEPALA UPT PUSKESMAS LEBAKGEDONG PELAYANAN
MINIMUM
LAPORAN
KEUANGAN
POKOK S/D
OKTOBER
RENCANA 2019
STRATEGIS

POLA TATA
KELOLA
PROFIL UPT
PUSKESMAS
LEBAGEDONG
 Before
UPT PUKESMAS
LEBAKGEDONG

After
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
MENINGKATKAN KINERJA
 Wilayah Kerja Puskesmas Lebakgedong terdiri dari 6 desa yaitu :
PROFIL UPT PUSKESMAS 1. Desa Banjaririgasi
LEBAKGEDONG 2. Desa Banjarsari
3. Desa Ciladaeun
4. Desa Lebakgedong
5. Desa Lebaksangka
6. Desa Lebaksitu

No Desa Jumlah Penduduk Jumlah KK

1 Banjaririgasi 5564 1516
2 Banjarsari 2354 769
3 Ciladaeun 3682 1250
4 Lebakgedong 3062 926
5 Lebaksitu 3998 821
6 Lebaksangka 2952 738
 JENIS – JENIS PELAYANAN UPT PUSKESMAS LEBAKGEDONG
B. Upaya Kesehatan Masyarakat :
A. Upaya Kesehatan Perorangan : 1. Upaya Kesehatan Wajib
1.Pelayanan di dalam gedung a. Upaya Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Masyarakat
a.Rawat Jalan - Pembinaan PHBS
•Pengobatan Umum - Pembinaan Desa Siaga dan Poskesdes
•Ruang Gigi - Posyandu
- Pembinaan UKBM
•Ruang UGD
b. Upaya Kesehatan Lingkungan
•Ruang KIA-KB c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga
•Ruang Gizi Berencana
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
•Persalinan
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
•TB Paru f. Upaya Pengobatan
•Laboratorium
•Imunisasi 2. Upaya Kesehatan Pengembangan
a. Upaya Kesehatan Masyarakat
•Pojok ASI b. Upaya Kesehatan Sekolah
b.Pelayanan AMBULANCE c. Upaya Kesehatan Jiwa
d. Upaya Usia Lanjut
e. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional
TATA
KELOLA
Unit Pelaksana Teknis (UPT) D.PENGELOLA
atau Satuan Kerja yang akan AN SDM
menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan (PPK) BLUD C.
PRINSIP-PRINSIP TATA KELOLA PENGELOMPOKAN
FUNGSI YANG LOGIS
1. Transparansi E. AKUNTABIITAS
BERBASIS KINERJA
2. Akuntabilitas B.PROSEDUR
3. Responsibilitas KERJA

4. Independensi
A.STRUKTUR
ORGANISASI
 Struktur Organisasi
Pelaksana Kegiatan UPTD Puskesmas Lebakgedong, Kec. Lebakgedong
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Tahun Anggaran 2020

Pengguna Anggaran

Kepala Dinas Kesehatan

   
 

STRUKTUR Pejabat Penatausahaan

 

Bendahara Penerimaan Bendahara Pengeluaran

ORGANISASI BLUD
Keuangan Daerah              

PUSKESMAS Ka. Subag Keuangan Dinkes   Pelaksana Puskesmas Pelaksana Puskesmas

LEBAKGEDONG  
 

Kuasa Pengguna Anggaran /. Pejabat Pembuat

Komitmen

Kepala Puskesmas
 
 
  .
  .
 

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan PPTK

Pelaksana Puskesmas

 
 

Staf Administrasi               Staf Teknis

Pelaksana Pelaksana
 SDM UPT PUSKESMAS LEBAKGEDONG
No Jenis Tenaga Kesehatan Jumlah
1 Kepala Puskesmas 1
2 Dokter umum 1
3 Dokter gigi 1
4 Bidan desa 6
Jenis Ketenagaan 5 Sarjana Kesehatan Masyarakat 6
mengacu pada
Permenkes nomor 75 6 Bidan 1
tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan 7 Tenaga sanitasi 1
Masyarakat 8 Perawat 11
9 Tenaga administrasi 0
10 Petugas farmasi 2
 
Sumber :Jumlah
Profil Kesehatan PKM Lebakgedong 2019 47
 PENDAPATAN KAPITASI DAN NON
Tahun Pendapatan Kapitasi
KAPITASI 2014-2019
2014 445,051.000,23
2015 551.553.400,45
Sistem pembayaran dalam
program jaminan kesehatan 2016 751.050.798,53
nasional (JKN) kepada fasilitas 2017 490.917.556,31
kesehatan tingkat pertama 2018 612.185.705,46
(FKTP) menggunakan kapitasi.
2019 660.625.431,31
Kapitasi dibayar BPJS Kesehatan
mengacu kepada Peraturan
Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial Kesehatan Nomor 2 Tahun Tahun Pendapatan Non Kapitasi
2015 2014 Rp. 6.500.000
Tarif jasa layanan non kapitasi diberlakukan pada 2015 Rp. 7.170.000
FKTP yang melakukan pelayanan kesehatan di luar 2016 Rp. 8.190.000
lingkup pembayaran kapitasi sesuai dengan 2017 Rp. 9.800.000
Permenkes Nomor 52 tahun 2016
2018 Rp. 25.130.000
SILPA JKN 2014-2018 UPT PUSKESMAS LEBAKGEDONG

Tahun Silpa
2014 107.635.531.63
2015 253.845.665
2016 168.811.492
2017 127.012.793
2018 177.862.993
PENDAPATAN JAMPERSAL
UPT PUKESMAS LEBAKGEDONG

Tahun 2018 : Rp. 5.360.000,-

Tahun 2019 : Rp. 10.020.000,-
POTENSI PENDAPATAN RETRIBUSI (KUNJUNGAN RATA-RATA
PERTAHUN UNTUK TIAP JENIS PELAYANAN)

No Pelayanan 2015 2016 2017 2018 2019

1 Rawat Jalan 5237 5280 5312 5212 5475
2 IGD 115 132 146 165 150
3 Poned 112 131 124 122 130
4 Gizi 211 214 227 222 233
5 Imunisasi 322 319 320 312 323
6 TB 30 34 33 36 38
7 KB 265 271 275 278 288
8 KIA 2291 2215 2287 2278 2303
LATARBELAKANG UPT PUSKESMAS LEBAKGEDONG
BERKEINGINAN MENJADI BLUD TAHUN 2020

• Berlatar belakang dari Peraturan Presiden Nomor 32 tahun 2014 yang

mengatur pengelolaan dan pemanfaatan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan
Nasional pada Fasilitas tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah. Dimana
Peraturan Presiden tersebut dikeluarkan untuk mengisi kekosongan aturan
terkait transfer dana Kapitasi BPJS langsung ke Puskesmas. Puskesmas
sebagai Unit Pelaksana Teknis  Daerah (UPTD) mengalami dilema karena
tidak bisa menggunakan Dana Kapitasi secara langsung, melainkan harus
mentransfer dana tersebut ke Kas Daerah dan mengajukan penggunaan
dana tersebut sesuai mekanisme yang sama dengan Satuan Kerja Perangkat
Daerah (SKPD)/ UPTD yang lain.
B. PROSEDUR KERJA
1. Prosedur Rawat Jalan
2. Prosedur Pelayanan Persalinan/PONED
3. Prosedur Tindakan Terbatas
4. Prosedur Farmasi (Kamar Obat)
5. Prosedur Laboratorium
6. Prosedur Pelayanan Gizi
7. Prosedur Pelayanan Pusling
8. Prosedur Rekam Medik
9. Prosedur Kesehatan Lingkungan
10. Prosedur Pemeliharaan Sarana dan
Prasarana
 C. PENGELOMPOKAN Upaya

FUNGSI Pelayanan
Administrasi

Fungsi Pendukung
Supporting

Fungsi Pelayanan Upaya

Service Kesehatan
Penunjang

Penanggungjawab
Penanggungjawab Penanggungjawab
Jejaring, Fasilitas
Ukp, Kefarmasian, UKM esensial dan
Pelayanan
Lab Perkesmas
Kesehatan
 D. Pengelolaan SDM UPT Puskesmas
Lebakgedong
d.1 PERKEMBANGAN JUMLAH DAN KUALIFIKASI SDM
d.2 PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
d.3 MEKANISME REKRUTMEN PEGAWAI
d.4 PROSEDUR SELEKSI DAN PENEMPATAN
d.5 PROSEDUR ORIENTASI
d.6 DISIPLIN PEGAWAI
d.7 SISTEM REMUNERASI
d.8 JENJANG KARIR
d.9 PEMBINAAN TERMASUK SISTEM REWARD DAN PUNISHMENT
d.10 PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (PHK)
 SISTEM
AKUNTABILITAS
BERBASIS KINERJA

Dalam upaya mewujudkan akuntabilitas

berbasis kinerja, maka dibuatlah Rencana
Strategis (RS) BLUD yang mencakup pernyataan
visi, misi, program strategis, pengukuran
pencapaian kinerja, rencana pencapaian lima
tahunan dan proyeksi keuangan lima tahunan
BLUD. RS BLUD dipergunakan sebagai dasar
penyusunan Rencana Belanja Anggaran (RBA)
dan evaluasi kerja.
Rencana strategis UPT Puskesmas
Lebakgedong mengacu pada Renstra Dinas
Kesehatan Kabupaten Lebak Tahun 2019 -
2023 (5th) yang menjabarkan visi, misi dan
program Kepala Daerah di bidang
kesehatan yang tertuang dalam RPJMD
Kabupaten Lebak dalam rencana
pembangunan lima tahun yang bersifat
indikatif.
Rencana strategis UPT Puskesmas
Lebakgedong mengacu pada Renstra
Dinas Kesehatan Kabupaten Lebak
Tahun 2019 - 2023 (5th) yang
menjabarkan visi, misi dan program
Kepala Daerah di bidang kesehatan yang
tertuang dalam RPJMD Kabupaten
Lebak dalam rencana pembangunan
lima tahun yang bersifat indikatif.
 RENCANA
STRATEGIS
Visi :
“Lebak Sebagai Destinasi Wisata Unggulan
5. Mewujudkan
Nasional Berbasis Potensi Lokal
Tata Kelola
4.Meningkatkan
Pemerintah
Kualitas

Misi : 3. Lingkungan yang Baik

Meningkatkan Hidup
2.Meningkatkan
Ketersediaan
Produktifitas
Perekonomian Infrastruktur
Daerah Melalui Wilayah
1.Meningkatka
n Kualitas dan Pengembangan
Daya Saing Pariwisata
SDM
 Indikator Kinerja
Capaian
Capaian Capaian Capaian Capaian
No Indikator
Pkm 2020 Pkm 2021 Pkm 2022 Pkm 2023
Pkm 2019
1 Pelayanan kesehatan ibu
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
hamil
2 Pelayanan kesehatan ibu
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
bersalin
3 Pelayanan kesehatan bayi
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
baru lahir (KN lengkap)
4 Pelayanan kesehatan balita
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
(0-59 bulan)
5 Pelayanan kesehatan pada
usia pendidikan dasar
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
(penjaringan pada kelas 1
dan 7)
6 Pelayanan kesehatan pada
100 % 100 % 100 % Sumber
100: % 100 %
SPM PKM
usia produktif (15-59 tahun)
Lebakgedong 2019
7 Pelayanan kesehatan pada usia
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
lanjut (> 60 tahun)
8 Pelayanan kesehatan penderita
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
hipertensi
9 Pelayanan kesehatan penderita
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
diabetes mellitus
10 Pelayanan kesehatan orang dengan
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
gangguan jiwa (ODGJ) berat
11 Pelayanan kesehatan orang
100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
terduga Tuberkulosis (TB)
12 Pelayanan kesehatan orang dengan
risiko terinfeksi virus yang
melemahkan daya tahan tubuh 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
manusia (Human
Immunodeficiency Virus).
TARGET
KINERJA TARGET KINERJA

UPT 100
95 95

PUSKESMAS90
85
90

LEBAKGED 80 80

ONG 2019-70

2023 60

50

40

30
25
20 20 20
17 17
15 15
12 12
10 10

0
2019 2020 2021 2022 2023

Pasien Baru Index Kepuasan Pelanggan Cakupan Kunj. Pasien

 A Tenaga Kesehatan Standar 2019 2020 2021 2022 2023
RENCANA SDM 1
2
Dokter Umum
Dokter Gigi
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
5 TAHUN KE 3
4
Perawat
Bidan
10
10
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
DEPAN 5
6
Perawat Gigi
Tenaga Kesehatan Masyarakat
1
2
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
7 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 1 1 1 1 1
8 Ahli Tenaga Lab. Medik 1 1 1 1 1 1
9 Tenaga Gizi 1 1 1 1 1 1
10 Tenaga Kefarmasian 2 2 2 2 2 2
Jumlah A 31 36 36 36 36 36

B Tenaga Non Kesehatan Standar 2019 2020 2021 2022 2023

1 Tenaga Administrasi 2 2 2 2 2 2
2 Pekarya 1 1 1 1 1 1
3 Tenaga Satuan Pengamanan 2 2 2 2 2 2
4 Sopir 2 2 2 2 2 2
5 Tenaga Cleaning service 1 1 1 1 1 1
Jumlah A 8 8 8 8 8 8
Jumlah A + B 45 50 50 50 50 50
Sumber : Renstra UPT Puskesmas Lebagedong 2019-2023
Komitmen Pelayanan UPT Puskesmas
Lebakgedong tahun 2019 - 2024
 PENGEMBANGAN DAN PEMELIHARAAN
INFRASTUKTUR
Peralatan
A Target kinerja
Medis
2019 2020 2021 2022 2023
1 Kelengkapan Peralatan 60% 70% 85% 90% 95%
2 Aset Berkualitas 60% 70% 80% 90% 95%
3 Sertifikat Kalibrasi 0% 15% 30% 60% 90%

Ruang Pelayanan
B Target kinerja 2019 2020 2021 2022 2023
1 Pelayanan Medis 70% 80% 85% 90% 95%
2 Pelayanan Penunjang Medis 60% 70% 80% 90% 95%
3 Pelayanan Non Medis 60% 70% 80% 90% 95%
 REFF
NO URAIAN 30-Sep-19 2018
CALK
1 2 3 4 5

1 ARUS KAS DARI AKTIVITAS OPERASI

2 ARUS MASUK KAS
3 Pendapatan Jasa Layanan 14.119.000,00
4 Pendapatan Hibah -
5 Pendapatan Hasil Kerjasama -
6 Pendapatan dari APBD -
7 Lain - Lain Pendapatan BLUD yang Sah 1.121.929.736,31
8 Jumlah Arus Masuk Kas 1.136.048.736,31
9 ARUS KELUAR KAS
10 Pembayaran Pegawai
11 Pembayaran Barang & Jasa 980.728.871,44

ARUS 12
13
Pembayaran Bunga
Pembayaran Lain - Lain

KAS
14 Jumlah Arus Keluar Kas 980.728.871,44
15 ARUS KAS BERSIH DARI AKTIVITAS OPERASI (8-14) 155.319.864,87

52 ARUS KELUAR KAS      

53 Pengeluaran Perhitungan Pihak Ketiga ( PFK )      

54   Jumlah Arus Keluar Kas     

55 ARUS KAS BERSIH DARI AKTIVITAS TRANSITORIS (51-54)      
56   Kenaikan/Penurunan Kas (15 + 35 + 47 +55)   155.319.864,87  
57   Saldo Awal Kas di BUD   177.862.993,00  
58   Saldo Akhir Kas di BUD (56 + 57)   333.182.857,87 177.862.993,00
 Uraian 31 Oktober 2019 31 Desember 2018
1 ASET
1) ASET LANCAR
Kas di Bendahara Pengeluaran
Kas di Bendahara Penerimaan
Piutang
Persediaan
RK SKPD
NERACA Jumlah Aset Lancar 315.270.944 177.862.993
2) ASET TETAP
2019 Tanah
Peralatan dan Mesin
Gedung dan Bangunan
Jalan, Irigasi dan Jaringan
Aset Tetap Lainnya
Konstruksi dalam Pengerjaan
Akumulasi Penyusutan
Jumlah Aset Tetap 325.278.046 325.278.046
3) ASET LAINNYA
JUMLAH ASET 640.548.990 503.141.039
 PENDAPATAN
BELANJ CAPAIA
DAN
A N
1 Januari 2019 sd 31 Oktober 2019
Uraian LRA
  Anggaran Realisasi % Capaian
1PENDAPATAN - LRA
1) Pendapatan Jasa Layanan-Retribusi 24.200.000,00 14.119.000,00 58
2) Pendapatan Hibah 0,00 0,00 0,00
3) Pendapatan Hasil Kerja sama 0,00 0,00 0,00
1.121.929.736,31 1.121.929.736,31
4) Lain - Lain PAD yang Sah 100
1.146.129.736 1.136.048.736,31
JUMLAH PENDAPATAN - LRA     98
2BELANJA

1) BELANJA OPERASI
Belanja Pegawai 0,00 0,00 0,00
980.696.785,72
Belanja Barang dan Jasa 1.168.075.200 84
JUMLAH BELANJA OPERASI 1.168.075.200   980.696.785,72   84

2) BELANJA MODAL
0,00 0,00
Belanja Modal Tanah 0.00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin 0,00 16.725.000,00
0,00 0,00
Belanja Modal Gedung dan Bangunan 0.00
0,00 16.725.000,00
JUMLAH BELANJA MODAL    
PENYETORAN RETRIBUSI KE KAS DAERAH 24.200.000 14.119.000
1.192.275.200 1.011.540.785.72 84,84
JUMLAH BELANJA -   -   -
-46.145.464 124.507.950.59
3SURPLUS / (DEFISIT)     ( 270 )
 LO DAN EKUITAS
  Uraian   31 OKT 2019 URAIAN 31 DES 2018 30 OKT 2019

1 EKUITAS AWAL
1 PENDAPATAN - LO 503.141.039,00
PENDAPATAN ASLI DAERAH 2 SURPLUS / DEFISIT - LO
Pendapatan Retribusi
Daerah
3 DAMPAK KUMULATIF PERUBAHAN
Lain-lain PAD Yang Sah KEBIJAKAN/KESALAHAN MENDASAR :
JUMLAH PENDAPATAN - LO 1.148.948.736,31
Koreksi kas
2 BEBAN - LO
Beban OPERASI Koreksi Persediaan

Beban Pegawai
Koreksi Piutang
Beban Barang dan Jasa
Beban Penyusutan 3 RK PPKD
997.421.785,72
JUMLAH BEBAN OPERASI
Penyetoran Retribusi ke Kas 4 LAIN-LAIN
Daerah
JUMLAH BEBAN-LO 1.011.540.785,72
6 EKUITAS AKHIR 640.548.990,00
3 SURPLUS / (DEFISIT) 137.407.950,59 503.141.039,00
 Ruang ASI
Program Inovasi

Pojok Ramah anak

Peremajaan
Ruangan
 Program Inovasi
UPT Puskesmas Lebakgedong
UKM : LAYANAN ANTAR JEMPUT IBU BERSALIN
( LANJUT BULIN )
 JENIS PENERIMA CAPAIAN
MUTU LAYANAN

STANDAR
NO LAYANAN LAYANAN PERNYATAAN STANDAR TARGET PUSKESMAS
DASAR
DASAR DASAR TAHUN 2019

PELAYANAN
1
Pelayanan
kesehatan ibu
Sesuai standar
Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan
pelayanan antenatal sesuai standar 100% 74,7%
pelayanan antenatal
MINIMAL hamil

Pelayanan Setiap ibu bersalin mendapatkan

Sesuai standar 73,7%
2 kesehatan ibu Ibu bersalin pelayanan persalinan sesuai standar 100%
pelayanan persalinan
bersalin

Sesuai standar Setiap bayi baru lahir mendapatkan

Pelayanan
pelayanan pelayanan kesehatan sesuai standar 62,9%
3 kesehatan bayi Bayi baru lahir 100%
kesehatan bayi baru
baru lahir
lahir
Sesuai standar Setiap balita mendapatkan
Pelayanan 55.6
4 pelayanan kesehatan Balita pelayanan kesehatan sesuai standar 100%
kesehatan balita
balita
Pelayanan Setiap anak pada usia pendidikan
Sesuai standar skrining
kesehatan pada Anak pada usia dasar mendapatkan skrining 100%
5 kesehatan usia 100%
usia pendidikan pendidikan dasar kesehatan sesuai standar
pendidikan dasar
dasar
Setiap warga negara Indonesia usia
Pelayanan Sesuai standar skrining Warga Negara 15 s.d. 59 tahun mendapatkan
6 kesehatan pada kesehatan usia Indonesia usia 15 skrining kesehatan sesuai standar 100% 28,83%

usia produktif produktif s.d. 59 tahun

Sumber : Indikator SPM UPT Puskesmas Lebalgedong 2019

 STANDAR PELAYANAN MINIMAL
Warga Negara Setiap warga negara
Pelayanan kesehatan pada Sesuai standar skrining Indonesia usia 60 tahun ke
7 100% 60,98%
usia lanjut kesehatan usia lanjut Indonesia usia 60 tahun ke atas mendapatkan skrining
atas kesehatan sesuai standar

Sesuai standar pelayanan Setiap penderita hipertensi

Pelayanan kesehatan
8 kesehatan penderita Penderita hipertensi mendapatkan pelayanan 100% 82,48%
penderita hipertensi
hipertensi kesehatan sesuai standar
Sesuai standar pelayanan
Penderita Setiap penderita Diabetes
kesehatan penderita
Pelayanan kesehatan Melitus mendapatkan
9 Diabetes Diabetes Melitus 100% 41,71%
penderita Diabetes Melitus pelayanan kesehatan sesuai
Melitus standar
Pelayanan Setiap orang dengan
Sesuai standar pelayanan Orang dengan gangguan jiwa gangguan jiwa (ODGJ) berat
10 Kesehatan orang dengan 100% 48%
kesehatan jiwa (ODGJ) berat mendapatkan pelayanan
gangguan jiwa berat
kesehatan sesuai standar
Setiap orang dengan terduga
Pelayanan kesehatan orang Sesuai standar pelayanan
11 Orang dengan terduga TB TB mendapatkan pelayanan 100% 44,70%
dengan terduga TB kesehatan TB
TB sesuai standar
Orang berisiko terinfeksi HIV Setiap orang berisiko
(ibu hamil, pasien TB, pasien terinfeksi HIV (ibu hamil,
Pelayanan kesehatan orang Sesuai standar mendapatkan
IMS, waria/ transgender, pasien TB, pasien IMS,
12 dengan pemeriksaan 100% 100%
pengguna napza, dan warga waria/transgender, pengguna
binaan lembaga napza, dan warga binaan
risiko terinfeksi HIV HIV pemasyarakat) lernbaga pemasyarakatan)
 Pernyataan
Bersedia untuk
Di Audit
HATURNUHUN