•Sausan Widodo

Farmasi Rumah Sakit 2008062111

Kelompok 4
Managing The Formulary •Nidaul Makwa
Process (Hal. 19-23) 2008062113
•Rahmaningtiasputri Agustin
2008062115
•Febrilla Ayu Larasati
2008062118
3. Mengelola proses Formularium

3.2.3 Mengelola Daftar Formularium : Menambah Dan Menghapus Obat

 Formularium harus mencakup informasi :
 Indikasi dan Efek Obat
 Keunggulan obat dari yang sudah ada di daftar formularium
 Evidence based medicine yang mendukung
 Pernyataan apakah pemohon telah menerima dukungan keuangan dari pemasok, yaitu
perusahaan manufaktur atau grosi.
 Permintaan tersebut harus dikirim ke sekretaris DTC kemudian akan dievaluasi oleh dokter
yang mengajukan atau apoteker mengenai informasi obat, atau staf pusat informasi obat.
 Evaluasi Formularium untuk menambahkan obat baru ke dalam daftar :

1.
Kriteria untuk kondisi yang tidak sesuai dengan Khasiat, keefektifan dan keamanan obat, layanan
terapi obat yang sudah ada, atau untuk peningkatan laboratorium dan peran dokter saat terapi, perkiraan
kelangsungan hidup dan kualitas hidup biaya ke rumah skit, dan ketersediaan obat di pasaran.

2. 3.
Kriteria menunjukkan perbaikan minor dalam Kriteria secara teraupetik setara dengan
terapi dibandingkan dengan obat-obatan yang terdaftar obat-obatan terdaftar yang ada.

Yang harus diperhatikan:

Apakah obat baru setara dengan terapi dalam hal kemanjuran,
Apakah obat baru benar-benar lebih unggul dalam hal kemanjuran,
keamanan, atau kemudahan pemberian dosis / pemberian? 1 keamanan, atau kemudahan pemberian dosis / pemberian?

Apakah total biaya untuk pengobatan dengan obat baru lebih kecil
Bagaimana perbandingan total biaya pengobatan dengan obat baru
dengan obat yang sudah terdaftar? 2 dibandingkan dengan obat yang telah terdaftar?
 Evaluasi Formularium untuk menambahkan obat baru ke dalam daftar :

4.
5.
Kriteria penggunaan obat non formularium. Jika
penggunaan obat yang tidak terdaftar diperbolehkan Kriteria membatasi penggunaan obat tertentu
dalam keadaan tertentu, maka obat tersebut tidak (hanya untuk resep spesialis ).
perlu dimasukkan dalam daftar.

Keadaan seperti itu mungkin termasuk :

Tidak ada respon atau kontraindikasi terhadap obat-obatan yang

tersedia. 1 Peningkatan resistensi antimikroba yang tidak perlu dengan penggunaan
antimikroba generasi terbaru yang tidak tepat, oleh karenanya penggunaan
harus dibatasi.

Apakah akan melanjutkan terapi untuk pasien yang telah distabilkan Efek samping serius yang dapat terjadi karena penggunaan yang tidak tepat,
pada obat yang tidak terdaftar sebelum masuk ke rumah sakit dan jika
mengganti ke obat lain dianggap merugikan ?
2 misalnya agen kemoterapi atau sitotoksik; oleh karena itu obat-obatan tersebut
harus dibatasi.
Laporan tertulis evaluasi obat
Disusun oleh orang yang melakukan evaluasi, dan dibahas pada rapat DTC / KFT yang dijadwalkan.
Berisi :

Monografi obat, termasuk Pendapat ahli dan Apakah obat baru

farmakologi, rekomendasi dari dokter tersebut milik
farmakokinetik dan apoteker yang Formularium nasional
berpengetahuan dan dan masuk dalam skema
dihormati asuransi kesehatan

Rekomendasi Biaya obat baru untuk

berdasarkan informasi rumah sakit
berbasis bukti
Prosedur diskusi dan pemungutan suara Permintaan yang tidak terdaftar

Jika disusun pada akhir

Laporan didiskusikan oleh Keputusan akhir disebar- Permintaan obat yang tidak tahun, diinfokan kepada
anggota DTC/KFT dan luaskan dalam bentuk no- terdaftar harus disimpan oleh DTC tentang kepatuhan
pemungutan suara tulen, dalam buletin dan apotek dan nama dokter yang pemberi resep terhadap
dilakukan atas pada pertemuan departe- meminta, nama dan jumlah daftar formularium dan
rekomendasi yang men obat serta indikasi permintaan membantu memutuskan
diberikan oleh orang yang obat harus dicatat apakah akan dimasukan
menyusun laporan atau tidak
evaluasi obat.
Memangkas daftar

Jika obat baru ditambahkan ke daftar karena alasan khasiat yang lebih
baik, keamanan atau harga yang lebih rendah, pertimbangan serius harus
diberikan, karena dua alasan:

Jika obat 'baru' lebih baik, mengapa terus memiliki obat 'lama' yang
kurang bagus dalam daftar?

Jika tidak ada penghapusan obat maka daftar obat akan

bertambah banyak.
3.2.4 Pemeliharaan Formularium

Hal ini dilakukan

Formularium harus
dengan mengevaluasi
dilakukan Jadi, untuk melakukan
semua obat pada masing-
peninjauan ulang pemeliharaan formularium
masing kelas terapi
setiap 2-3 tahun secara efisien, DTC / KFT
serta Semua keputusan DTC
dikarenakan obat (Komite Farmasi
membandingkannya harus
baru selalu ada Teraupetik) harus bertemu
dengan obat non didokumentasikan.
setiap saat agar secara teratur untuk
formularium baru pada
pelaksanaan terapi membahas dan
kelas terapi tersebut
dengan obat- obatan memutuskan:
secara sistematis dan
tersebut dapat efektif
teratur
 Permintaaan penambahan
obat baru dan penghapusan
obat lama
 Tinjauan sistematis dari kelas
terapi obat
 Review program untuk
mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah
penggunaan obat
 Pilih obat sesuai
kebutuhan pasien
Pilih obat pilihan untuk kondisi
yang diidentifikasi
Hindari duplikasi obat, baik duplikasi teraupetik
maupun duplikasi farmasi (bentuk sediaan)
Gunakan kriteria seleksi eksplisit, yaitu berdasarkan
01
keefektifan, keamanan, kualitas dan biaya
02
Konsisten dengan daftar obat- obatan esensial dan
guideline standar terapi nasional 03
04
Prinsip-Prinsip 05
Pengelolaan 06
Daftar 07
Formularium 08 Gunakan informasi evidence based bila
memungkinkan

09 Pertimbangkan permintaan penambahan obat baru yang hanya dibuat oleh staff
pelayanan kesehatan, bukan oleh industri farmasi

Mengharuskan permintaan penambahan obat baru dibenarkan dengan bukti yang terdokumentasi tentang
keefektifan, keefektifan relatif, keamanan, dan efektifitas biaya komparatif, dan orang yang meminta
penambahan obat tersebut menyatkan kepentingannya.
Lakukan tinjauan sistematis tahunan dari semua kelas terapi untuk menghindari duplikasi
3.2.5 Meningkatkan Kepatuhan Terhadap Formularium

01 Meninjau dan mengambil tindakan terhadap semua penggunaan obat non

formularium.

02 Melarang penggunaan sampel obat non formularium di RS

03 Menetapkan prosedur dan daftar produk obat yang disetujui untuk

pertukaran atau subtitusi teraupetik

Menyediakan akses formularium yang mudah dengan memberikan

04 salinan di setiap lokasi obat dan buku saku untuk staff

05 Melibatkan staff medis dalam semua keputusan formularium

06
Mengiklankan dan mempromosikan
semua perubahan formularium

07 Menetapkan kesepakatan prosedur uji klinis

obat- obatan non formularium
 3.3 Formularium Manual

Formularium Manual adalah publikasi yang menyatukan semua ringkasan

informasi penting tentang obat- obatan yang ada dalam daftar formularium
menjadi satu pedoman.
01

Biasanya berisi daftar semua obat yang disusun sesuai abjad dan kelas terapi,
dan bagian tentang penggunaan obat termasuk dosis, kontraindikasi, efek
samping, interaksi obat, dan harga.
02

Formularium didistribusikan secara luas, diperbaharui secara teratur, dikembangkan

secara transparan dan partisipatif, dan tersedia dalam bentuk elektronik
03

I hope and I believe that this Template will your Time, Money and Reputation. Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed.
04
 3.4. Pedoman Pengobatan Standar (Standard Treatment Guidelines)
Standard Treatment Guidelines didefinisikan sebagai pernyataan yang dikembangkan secara sistematis untuk
membantu dokter dalam membuat keputusan tentang terapi yang tepat. Standard Treatment Guidelines minimal harus
berisi informasi tentang gambaran klinis, kriteria diagnostik, perawatan non-obat dan obat (lini pertama, kedua, ketiga),
dan kriteria rujukan.

Memberikan Memberikan Membantu

Memberikan
Panduan Kepada Pembenaran Estimasi
Pembenaran
Mengarahkan Staf Kebutuhan Obat
Profesional Manfaat Kepada Pemberi Kepada Pemberi
Baru Tentang Yang Efisien Dan
Kesehatan Tentang Standard Resep Untuk Resep Untuk
Norma Yang Menetapkan
Diagnosis Dan treatment Membuat Membuat
Diterima Dalam Prioritas Untuk
Pengobatan Kondisi guidlines Keputusan Yang Keputusan Yang
Pengobatan Pengadaan Dan
Klinis Tertentu Dibuat Sesuai Dibuat Sesuai
Dengan STG Penyimpanan
Dengan STG
Obat.
Masalah yang terkait dengan STG
Proses pembangunan yang sulit, memakan waktu, dan membutuhkan sumber
01 daya manusia dan keuangan

Standar treatment guidelines sebaiknya diperbarui secara teratur

02

Bahaya pedoman yang tidak akurat atau tidak lengkap dapat memberikan
03 informasi yang salah kepada pemberi resep.
 Beberapa hal yang perlu dihindari :

01 02
Pemilihan pengobatan yang mencerminkan praktik umum Merekomendasikan pilihan pengobatan yang tidak
yang ada dari pada praktik terbaik menurut bukti memperhitungkan keahlian atau infrastruktur yang ada.
Terimakasih 