DOA B E L A J A R

“Kami r i d h o A l l a h SWT s e b a g a i Tu h a n k u , I s l a m
s e b a g a i a g a m a k u , d a n Nabi Muhammad s e b a g a i
Nabi d a n R a s u l , Ya A l l a h , t a m b a h k a n l a h
k e p a d a k u ilmu d a n b e r i k a n l a h a k u
kefahaman”
 P en a t a l a k s a n a a n
Fisioterapi
P a d a To r t i c o l i s M.
Sternocleidomastoimeus

2
PENDAHULUAN
Leher merupakan bagian tubuh yang sangat
penting dalam kehidupan sehari-hari (De Wolf
AN,
Salah1994
satu ).penyakit yang dapat terjadi pada leher
yaitu
Tortikolis akut (www.torticollis.com)
Wanita : 12 %
Laki-laki : 9%
ETIOLOGI

• Trauma akut seperti tabrakan

mobil atau jatuh dari
ketinggian
• Kelainan sikap tubuh seperti
posisi tidur yang salah,
pengetik dll
• Tekanan psikologi yang
merasa
“ beban dunia ada di bahu
saya”.
• Aktivitas yang berlebihan
seperti bermain tenis atau
berenang
• Faktor lingkungan yang
dingin /
AC, atau angin
• Tekanan yang terus-menerus
pada bahu
 Patologi

• Dengan adanya faktor etiologi di atas yang mengenai otot leher,

rangsang diteruskan melalui medula spinalis ke otak yang
menimbulkan respon motorik dan cairan extraseluler sehingga otot
yang lebih sensitif dari jaringan lain menjadi berkontraksi dan titik-
titik pemacu nyeri teraktivasi

 Kontraksi otot yang berkepanjangan menimbulkan

vasokontriksi, iskemia dan kelelahan otot sehingga lebih
mengaktifkan titik pemacu nyeri dan menimbulkan pegal, kaku
dan nyeri.
PENGERTIAN

• Torticollis secara harafiah berarti "leher yang

terbelit".Itu diperoleh dari terminologi Latin Torta
artinya membelit dan collum artinya leher
(www.torticolis.com)
• Kelainan pada leher ( side fleksi homolateral).
• Adanya perubahan bentuk dari discus vertebralis yang
menyebabkan beberapa lapis tipis yang sentral dari
annulus fibrosus rusak, sehingga sebagian nucleus
pulposus yang berada di batas-batas discus berpindah
kearah posterolateral (De Wolf AN, 1994).
FISIOLOGI
NYERI

NOSISEPTOR
Kulit – otot – tendon
Periosteum – Kapsul sendi
- Visera Zat Kimia yang alogenik
- Bradikinin
- Serotonin
- Prostaglandin
STIMULUS - Histamin
terdiri dari : - Ion H+, K+
- Mekanik
-Suhu
- Iskemik Nosiseptor = reseptor rasa nyeri
- Zat Kimia yang alogenik
neuron sensorik ke 3

neuron sensoris ke 2

neuron sensoris I
Tanda / Gejala

Kontraktur pada otot sterno cleidomastoideus

Pemendekan otot sterno cleidomastoideus
Kekakuan sehingga keterbatasan melihat
ke arah ektensi lateral
Gerakan bahu dan abduksi lengan sedikit
terganggu
Adanya rasa nyeri pada pagi hari, nyerinya bisa
berlansung satu sampai beberapa hari
Kontraktur MSterno
cleidomastoideust
Tujua
n

Mengurangi nyeri
Menyeimbangkan tekanan osmotik dan
hidrostatik
Mengoptimalkan kapasitas fisik dan
kemampuan fungsional penderita
Pasien dengan congenital Torticolis
Sternocleido Mastoideus

Origo : Permukaan lateral procesus mastoideus ossis temporalis

Setengah lateral linea nuchalis superior.
Insertio : Caput sternalis : permukaan anterior manubriu
sterni
Caput clavicularis : P.superior 1/3 medial
clavicula.
Persarapan : Radix spinalis n. accessories (IX),
Sternocleido Mastoideus
1. SWD, MWD, US,
2. TERAPI MANIPULASI
 Efflurage
 Friction
3. EXERCISE
4. STRECHING SCM
EVALUASI

1. SWD EFFEKT
Efek thermal  Vasodilatasi  Metabolisme lokal  Suplay
darah berupa (oksigen & nutrisi)  ECM (Extra Cellurary
Matriks) sehingga terbentuk collagen baru.

2. Massage Effekt
Denagan pemberian teknik massage berupa Effleurage dengan
tehnik penekanan, meransang pembuluh darah sehingga punya
efek melancarkan sirkulasi darah balik (agar darah kembali
kejantung)
Note : latihan exercise
DAFTAR PUSTAKA

De Wolf, AN dan Mens, J. M. A.(1994) Pemeriksaan Alat Penggerak Tubuh. Edisi Ke-2,
Houten.
Roberta B.Shepherd,Dip.Phty. ( Syd ). 1974 Physiotherapy in Paediatrics. London

Halter W. Tunnesen. JR, Binarupa Aksara Ilmu Kesehatan Anak dan Gejala ( 1994 )
Jakarta.
Delp, Manning. Ajor Diagnisis Fisik.EGC. Jakarta

Calliet Rene, M.D. Neck and Arm Pain, F.A. Davis Company. Philadelphia, !996

www.torticollis.com (Acess, Rabu, 27 September 2006)

www.Sportinjury.com ( Acses, Rabu, 27 Septenber 2006 )

http ://www.gratos.be / guide / sante / type.php (Acess, Rabu, 27 September 2006)

www.tengeng .com (Acess, Rabu, 27 September 2006)

SEMOGA BERMANFAAT
S e k i a n Te r i m a K a s i h

c o u r t e s y b y. F t r. G a l i h
s u m b e r, Mr. A g u s R