ALUR PASIEN DAN KRITERIA PASIEN YANG BISA MASUK RSSA

A. Kriteria pasien ibu hamil yang bisa dirujuk ke RSSA, yaitu:

1. Ibu hamil dengan TBJ > 2000
2. Ibu hamil dengan Hb 7-10 g/dl
3. Inpartu dengan penyulit KPD < 12 jam
4. Persalinan normal untuk wilayah Puskesmas non rawat inap (catatan apabila masih tersedia
bed)
5. Abortus
B. Tatacara Rujukan : Rujukan via WA dan diikuti dengan via Tlp (WA) (081919815997)→ UGD RSSA
C. Syarat-syarat yang harus dibawa :
1. Buku KIA
2. KTP (suami, istri)
3. KK
4. BPJS
5. FC. Hasil pemeriksaan terakhir
D. Berikut kami sampaikan format rujukan :

Ijin dokter kami dari puskesmas....... mau merujuk pasien inpartu

hari :
Jam:

Identitas
Nama :
Umur :
Alamat :
HPHT :
HPL :
TB :
BB :
Riwayat persalinan :
Riwayat alergi :
Riwayat penyakit :
Hasil Lab :
Penyulit :

S : pasien mengatakan.... (keluhan)

O:
KU :
Kesadaran :
TD :
N:
S:
R:
DJJ :
HIS :
TFU :
VT terakhir jam :
 Hasil VT :

A : G..P..A.. UK.. fase... Kala...

P : mohon penanganan lebih lanjut
Terimakasih.