BAYI MTBM

MMANAJEMEN
UDA TERPADU BAYI MUDA
TANYAKAN PADA IBU MENGENAI MASALAH ANAKNYA
Tanyakan apakah ini kunjungan pertama atau kunjungan ulang untuk
masalah tersebut
 Jika kunjungan ulang, gunakan bagan kunjungan ulang yang ada dalam
buku bagan ini
 Jika kunjungan pertama, lakukan penilaian pada bayi muda sebagai
berikut:
Jika bayi muda ditemukan dalam keadaan henti napas atau
kejang, segera lakukan
tindakan/pengobatan sebelum melakukan penilaian dan
RUJUK SEGERA
 MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT
BERAT/INFEKSI BAKTERI BERAT ATAU INFEKSI
BAKTERI LOKAL
TANYAKAN:
• Apakah bayi ada tanda biru di sekitar mulut saat menangis dan/atau
disertai sesak napas?
• Apakah bayi tidak buang air besar 48 jam setelah lahir?
• Apakah bayi muntah berisi susu atau cairan berwarna hijau?
• Apakah perut bayi kembung dan sulit bernapas?
• Apakah bayi tampak lemah/tidak mau mengisap?
• Apakah bayi kejang?
LIHAT:
o Adanya tanda biru di sekitar mulut saat bayi sedang menangis atau sedang
mengisap
o Apakah ada tanda sesak napas seperti napas cuping hidung dan atau tarikan dinding
dada ke dalam yang sangat kuat?
o Apakah bayi muntah susu atau cairan berwarna hijau?
o Apakah perut bayi kembung dan sulit bernapas?
o Apakah tidak didapatkan lubang anus?
o Apakah ada kotoran keluar pada lubang tidak normal di sekitar anus?
o Apakah bayi lemah, tidak kuat bergerak dan tidak mau mengisap?
o Apakah ada gerakan kejang: gerakan spontan tidak terkendali dan tidak berhenti
saat dipegang dan atau ditahan?
o Apakah terdapat fokus infeksi: mata bernanah banyak, atau pusar kemerahan
meluas sampai dinding perut > 1 cm atau pusar bernanah atau pustul di kulit?
PERIKSA:
o Dengar suara napas, adakah suara merintih, hitung napas dalam 1
menit, ulangi menghitung jika bayi bernapas cepat (≥ 60 kali/menit)
atau bernapas lambat (< 40 kali/menit)
o Pasang pulse oxymeter pada tangan kanan dan kaki kiri, dan
bandingkan apakah terdapat perbedaan saturasi oksigen
 GEJALA/TANDA KLASIFIKASI
Terdapat salah satu tanda berikut:
o Biru sekitar mulut saat bayi menangis/mengisap
o Saturasi oksigen < 95% pada tangan kanan dan kaki kiri
o Terdapat perbedaan saturasi oksigen > 3% antara tangan kanan dan kaki kiri
o Napas cepat (≥ 60 kali/menit)
o Napas lambat (< 40 kali/menit)
o Merintih
o Pernapasan cuping hidung
o Tarikan dinding dada ke dalam yang sangat kuat PENYAKIT
o Lemah, tidak kuat bergerak/mengisap SANGAT BERAT.
o Kejang atau gerakan spontan tidak terkendali INFEKSI BAKTERI
o Suhu tubuh > 37,5˚C BERAT
o Suhu tubuh < 36,5˚C
o Tidak buang air besar 48 jam setelah lahir
o Muntah berisi susu atau cairan berwarna hijau
o Perut kembung dan sulit bernapas
o Tidak didapatkan lubang anus, atau kotoran keluar dari lubang tidak normal di sekitar anus
o Mata bernanah banyak
o Pusar bernanah
o Pusar kemerahan meluas sampai dinding perut > 1 cm
Terdapat salah satu tanda berikut:
INFEKSI
• Mata bernanah sedikit
BAKTERI
• Pusar kemerahan
LOKAL
• Pustul di kulit
 MUNGKIN
Tidak terdapat salah satu tanda di atas
BUKAN INFEKSI
 TINDAKAN/PENGOBATAN

o Pastikan jalan napas bebas, bayi memiliki usaha bernapas, dan sirkulasi terjaga
o Jika bayi kejang, hentikan dengan obat anti kejang
o Jika ada tanda sumbatan saluran cerna, lakukan dekompresi saluran cerna dengan
memasang pipa orogastrik dengan ujung terbuka
o Jaga bayi tetap STABIL dengan:
 Pasang infus Dekstrosa 10% sebanyak 60 ml/kgBB/24 jam dalam tetesan
ml/jam
 Jaga tubuh tetap hangat
 Puasakan agar jalan napas bebas dan berikan oksigen 1 L/menit
 Jaga sirkulasi aliran darah
o Berikan dosis pertama antibiotik intramuskular
o Lakukan komunikasi dengan orang tua dan fasilitas rujukan lanjut
o RUJUK SEGERA
• Jika mata bernanah, beri salep mata antibiotik
• Jika pusar kemerahan, olesi dengan antiseptik
• Jika ada pustul di kulit, olesi dengan antiseptik
• Ajari cara mengobati infeksi bakteri lokal di rumah
• Lakukan asuhan dasar bayi muda
• Kunjungan ulang 2 hari
• Nasihati kapan harus kembali segera
• Lakukan asuhan dasar bayi muda
• Nasihati kapan harus kembali segera
Catatan:
o Termasuk penyakit sangat berat antara lain: penyakit jantung bawaan,
adanya gangguan napas atau sumbatan saluran cerna
o Sumbatan saluran cerna ditandai dengan salah satu atau lebih tanda:
o Tidak buang air besar dalam waktu 48 jam setelah lahir
o Muntah berisi susu atau cairan berwarna hijau
o Perut kembung dan sulit bernapas
o Tidak didapatkan lubang anus, atau kotoran keluar pada lubang tidak normal
di sekitar anus
 25/07/2022

Jl. Melati No 5, Sumber Rejo, Kemiling

Nadia Aminah

4 4 2670 56 36 38,7

Kejang
 o Berikan
PENYAKIT diazepam
SANGAT per rektal 5
BERAT. mg/2,5 ml
enema/
INFEKSI suppositoria
BAKTERI o Beri oksigen
BERAT o RUJUK
Rencana Terapi C: Penanganan Dehidrasi Berat dengan Cepat
Rencana Terapi A: Penanganan Diare di Rumah
4
Berikan
DIARE terapi C
DEHIDRASI
BERAT
Nida, bayi perempuan umur 5 hari, lahir normal cukup bulan. Pada waktu Petugas kesehatan berkunjung
kerumah Nida, ibu Tantimengatakan bahwa Nida diare sejak 1 hari yang lalu. Berat badan bayi 3000 gram,
panjang 50 cm dan suhu badannya 37,4°C.

Bayi bisa menyusu, tidak ditemukan tanda/gejala kejang, gerakannya normal.frekuensi napas pada
hitungan pertama 60x/menit, hitungan kedua 58x/menitdan tidak ada tarikan dinding dada kedalam yang
sangat kuat. Mata bayi tidak bernanah, terdapat pustul di kulit.Pusarkemerahan dan bernanah, tetapi tidak
meluas ke dinding perut.

Hasil pemeriksaan diare:mata bayi tidak cekung dan cubitan kulit perut kembali segera.Petugas bertanya
kepada ibu apakah ibu telah diperiksa test darah untuk HIV. Ibu menjawab “sudah hasilnya negatif”.

 Catat semua gejala yang ditemukan dalam formulir pencatatan.

 Tentukan KLASIFIKASI sesuai gejala yang ada dengan menggunakan Buku Bagan MTBS.
Selanjutnya petugas kesehatan menetapkan berat badan Nida berdasarkan umur pada grafik untuk
menentukan kemungkinan berat badan rendah dan melanjutkan penilaian kemungkinan adanya masalah
pemberian ASI.Ternyata bayi menyusu 8-9x dalam 24 jam dan tidak mendapat makanan atau minuman
lain selain ASI. Tidak terdapat luka atau bercak putih di mulut dan tidak ada celah pada bibir atau langit-
langit.
Kemudian petugas menilai cara menyusui, tampak posisi benartetapi tidakmelekat dengan baik dan bayi
mengisap cepat dan dangkal.Ketika petugas bertanya tentang pemberianvitamin K1 dan Imunisasi, ibu
berkata bahwa setelah bayi lahir bidan memberi suntikan di paha kiri dan paha kanan bayi, imunisasi
lainnya belum. Masalah atau keluhan lain pad\a bayi tidak ada, hanya ibu mengeluh putingnya lecet dan
sakit.
 Tentukan klasifikasi untuk Kemungkinan Berat Badan Rendah dan Masalah Pemberian ASI.
 Lengkapi formulir pencatatan dengan hasil pemeriksaan status vitamin K1, Imunisasi dan
masalah/keluhan lain pada bayi maupun ibu.
 LIHAT KLASIFIKASI
SEBELUMNYA

MEMBAIK TETAP MEMBURUK

Cek Kepatuhan Ibu

Lanjutkan Pengobatan
Pilihan 2

Puji Ibu Cek Kepatuhan Ibu

Lanjutkan Pengobatan Lanjutkan Pengobatan
Pilihan ke 2
Rujuk
TERIMAKASIH