Efusi pleura

DEWI SASMITA KUMALA SARI

10101052

Pembimbing :
Dr. rohani, sp.p (k)

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN RESPIRASI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
UNIVERSITAS ABDURRAB
RSUD ARIFIN ACHMAD
PEKANBARU
2015
 DEFINISI
 Suatu keadaan dimana terdapat penumpukan cairan
dari dalam kavum pleura diantara pleura parietal
dan pleura viseral dapat berupa cairan transudat
atau cairan eksudat
ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI
 DIAGNOSA

 Anamnesis
 sesak
 batuk
 nyeri dada tdk menjalar
 hemoptisis (keganasan, emboli paru, TBC)

 Pemeriksaan fisik
 Inspeksi
 Palpasi
 Perkusi
 Auskultasi
Pemeriksaan Penunjang
 Foto thorax
 CT Scan Dada
 Torakosintesis
 Analisis cairan pelura
 Biopsi
 CAIRAN PLEURA

Normalnya..
• Berwarna jernih
• pH 7,60 – 7,64
• protein < 2% (1-2 g/dL)
• leukosit < 1000/mm3
• kadar glukosa hampir sama dengan kadar glukosa
plasma
• laktat dehidrogenase (LDH) < 50% LDH plasma
 Pemeriksaan cairan pleura

 Makroskopis
 Biokimia
 Glukosa
 Amilase
 PH dan PCO2
Sitologi
Bakteriologi
Eksudat dan Transudat
 PENATALAKSANAAN

 Terapi penyakit dasar

 Terapi paliatif
 Torakosintesis
Indikasi torakosintesis adalah :
 Menghilangkan sesak nafas yang ditimbulkan oleh
akumulasi cairan rongga pleura.
 Bila terapi spesifik pada penyakit primer tidak efektif
atau gagal.
 Bila terjadi reakumulasi cairan.
 IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. R
 No. RM : 745879
 Umur : 63 tahun
 Jenis kelamin : Perempuan
 Tanggal masuk RS : 04 Mei 2015 pukul 14.15 WIB
 KELUHAN UTAMA

 sesak nafas sejak 1 bulan SMRS

Riwayat Penyakit Sekarang

• Sesak nafas
• Lemas
1 bulan SMRS • Batuk kering
• Meriang
• Kurang nafsu makan

•Sesak nafas
2 Minggu SMRS •Keluhan sebelumnya

•Sesak makin berat

2 hari SMRS •Keluhan sebelumnya
 RPD
 Hipertensi (+)
 DM (+)
 TB (-)
 Alergi (-)
 RPK
 Hipertensi (+)
 Riwayat pekerjaan, ekonomi dan sosial
 Pasien seorang IRT
 Merokok, konsumsi alkohol disangkal
 Tingggal dilingkungan padat penduduk, kamar tidak ada
ventilasi
 PEMERIKSAAN FISIK

 Keadaan umum : tampak sakit sedang

 Kesadaran : compos mentis
 Tekanan darah : 140/90 mmHg
 Nadi : 80 x/menit
 Suhu : 36,7º C
 Pernapasan : 28 x/menit
 STATUS GENERALIS
 Kepala
 Ekspresi wajah : tampak sakit sedang
 Simetri muka : simetris
 Rambut : distribusi merata
 Mata
 Konjungtiva : anemis (-)
 Sklera : ikterik (-)
 Mulut
 Bibir : kering
 Leher
 Tekanan Vena Jugularis (JVP) : normal
 Kelenjar getah bening : tidak teraba membesar

 STATUS LOKALIS

Toraks Paru
 Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris
kiri kanan
 Palpasi : Vokal fremitus melemah di paru
kiri bawah
 Perkusi :Redup di lap paru kiri bawah
 Auskultasi: vesikuler melemah di kiri atas,
menghilang di kiru bawah. Wheezing (+)
Toraks Jantung Abdomen
I : IC tidak terlihat I : supel, perut datar
Pa : IC teraba di linea Pa : nyeri tekan (-), hepar dan lien
tidak teraba
midaksilaris SIC V
Pe : tympani pada seluruh
Pe : kanan  linea parasternal abdomen
dekstra SIC IV Au : BU (+)
kiri  linea midaksilaris
sinistra SIC V Ekstremitas
Au : S1=S2, murmur (-) gallop (-) Akral hangat
Oedem (-/-)
CRT < 2 detik
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 FOTO THORAKS

 Terdapat
perselubungan
homogen di daerah
basal paru kiri dimana
bagian lateral lebih
tinggi dibandingkan
medial yg
mengindikasikan
adanya efusi pleura
TERIMAKASIH